西安市基本养老保险参保人员转移申请表

西安市基本养老保险参保人员转移申请表个人编号 个 人 身份证号 基 本 户籍所在地 信 息 首次缴费时间 单位编号 转 出 单 位 意 见 单位名称 转移类型 □省内同一经办机构 □省外企业 □省内不同经办机构 □机关事业 姓名 性别 参加工作时间 联系电话 截止缴费时间 新 就 业 地 信 息 单位编号 单位名称 转入 单位性质 单位 意见 10100005930 中智西安经济技术合作有限公司西安人力 资源分公司 ■企业 □机关事业

(签章) 年 机构名称 转入 (盖章) 社会 保险 开户银行 经办 机构 开户全称 信息 银行账号 西安市养老保险经办处 西安市农行尚朴路支行 陕西省社会保障局 西安市基本养老保险基金收入户 26105501040000268 月 日

(签章) 年 欠费时间段 月 日

欠 费 情 况

1、经办机构按规定已告知缴费情况 2、已告知有欠费，并提醒按政策规定及时补缴

□无欠费； □同意补缴 □不同意补缴。 本人签字： 年 经办机构审核人： 月 日

单位经办人： 注：1、城镇企业向机关事业单位转移时，‘新就业地信息’栏必须填写； 2、此表一式两份，转出单位一份，转出社保机构一份。

西安市基本养老保险参保人员转移申请表

注：1、城镇企业向机关事业单位转移时，‘新就业地信息’栏必须填写；

2、此表一式两份，转出单位一份，转出社保机构一份。

经办机构审核人：