2011年执业医师临床技能操作考试试题及评分标准(5)

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

时间：7分钟 总分：15分

诊断：肺结核

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

① 试表，体温多少，发热的热型，有无寒战（2分）

② 咯血的特点：咯血发生的急骤还是缓慢，咯血量多少，咯血的颜色及性状（2.5分） ③ 发病诱因，伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等（2.5分）

④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）

2. 诊疗经过（2分）

① 是否到过医院就诊，作过那些检查及结果如何（1分）

② 有无药物治疗，治疗情况如何（1分）

（二）相关病史（3分）

1. 有无药物过敏史（1分）

2. 与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病（结核、肿瘤）、心血管疾病、有无肺结核病人密切接触史等（2分）

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）

（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

（四）暗示性问诊（扣0.5分）

试题编号：005

简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

时间：7分钟 总分：15分

诊断：尿路结石

一、问诊内容（13分）

2011年执业医师临床技能操作考试试题及评分标准

（一）现病史（10分）

1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

① 疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度（绞痛？隐痛？顿痛？）有无向四周放射，持续性痛还是阵发性痛（3分）

② 发病诱因，伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等（3分）

③ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（2分）

2. 诊疗经过（2分）

① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）

② 有无治疗，治疗的情况及效果如何（1分）

（二）相关病史（3分）

1. 有无药物过敏史（1分）

2. 既往有无类似发作及腹部手术史（1分）

3. 有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排尿困难（1分）

二、问诊技巧（2分）

（一）条理性差、不能抓住重点（扣0.5分）

（二）没有围绕病情询问（扣0.5分）

（三）问诊语言不恰当（扣0.5分）

（四）暗示性问诊（扣0.5分）

试题编号：006

简要病史：男性，48岁，间歇性头晕、头痛2年

要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

时间：7分钟 总分：15分

诊断：高血压病

一、问诊内容（13分）

（一）现病史（10分）

1. 根据主诉及相关鉴别询问（8分）

① 头晕、头痛的性质、程度、部位及发作时间（3分）

② 伴随症状：恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等（2分）

③ 诱因（2分）

④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分）

2. 诊疗经过（2分）

① 是否到过医院就诊，作过那些检查（1分）

② 治疗情况如何（1分）

（二）相关病史（3分）

1. 有无高血压病史及家族史（1分）

2. 有无继发性高血压疾病的因素：肾小球肾炎、嗜洛细胞瘤等（1分）