医务人员手卫生规范

医务人员手卫生规范

第一部分洗手与卫生手消毒

一、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则

1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥

皂（皂液）和流动水洗手。

2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒

双手代替洗手。

二、在下列情况下，应当选择洗手或使用速干手消毒剂

1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移

动到清洁部位时。

2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、

体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

5、接触患者周围环境及物品后。

6、处理药物或配餐前。

三、在下列情况时，应先洗手，然后进行卫生手消毒

1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微

生物污染的物品后。

2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病

患者污物之后。

四、医务人员洗手方法，见附录A。

五、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法

1、取适量的速干手消毒剂于掌心。

2、严格按照附录A医务人员洗手方法A.3的6步揉搓步骤

进行揉搓。认真揉搓双手至少15分钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。

3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干

燥。

第二部分外科手消毒

一、外科手消毒应遵循以下原则

1、先洗手，后消毒。

2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应从新

进行外科手消毒。

二、洗手方法与要求

1、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超

过指尖。

2、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真

揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

三、外科手消毒方法

1、冲洗手消毒方法：取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个

部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2-6分钟，用流

动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。

流动水应达到GB 5749的规定。特殊情况水质达不到

要求时，手术医生在戴手套前，应用醇类手消毒剂再

消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及

使用方法遵循产品的使用说明。

2、免冲洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双

手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消

毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法

遵循产品的使用说明。

四、注意事项

1、不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

2、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，

使水由手部流向肘部。

3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉

搓。

4、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。

5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应

放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者

一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

五、手卫生合格的判断标准

1、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2

2、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5 cfu/cm2

手卫生相关术语和定义

1、手卫生：

为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、洗手：

医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去取手部皮

肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以

减少减少手部皮肤暂居菌的过程。

4、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和

流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

5、常居菌：

能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，使皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如固酶阴性葡萄球菌、捧状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。