腹腔镜手术联合GnRH—a治疗子宫内膜异位症的临床研究

腹腔镜手术联合GnRH—a治疗子宫内膜异位症的临床研究

作者：叶青剑 郭颖

来源：《中国现代医生》2013年第22期

[摘要] 目的 探讨腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的疗效。 方法 将2009年1月～2013年1月在本院治疗的子宫内膜异位症患者60例随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均行腹腔镜手术，观察组同时术后1～3 d予GnRH-a 3.6 mg皮下注射，每4周治疗1次，连用3～6个月。比较两组术后的疗效，术后随访3年，比较两组术后的妊娠率。 结果 两组患者治疗后均取得了较好的疗效，将两组患者的显效率和总有效率进行比较，差异有统计学意义（χ2 = 6.237、5.217），即观察组的显效率、总有效率60%、93.3%均明显优于对照组（33.3%、70%）。观察组12例子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗后的妊娠率达83.3%，明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.786，P < 0.05）。 结论 腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症疗效确切，能明显改善患者的临床症状，且可以提高不孕症患者的术后妊娠率，值得在临床上推广应用。

[关键词] 子宫内膜异位症；腹腔镜手术；GnRH-a治疗

[中图分类号] R711.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）22-0020-02 子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）是女性的多发病、常见病，发病率达10%～15%，且盆腔子宫内膜异位症患者不孕症发生率较高[1]。目前，临床上治疗子宫内膜异位症主要采取手术联合药物治疗。随着微创技术的不断发展，腹腔镜手术越来越多应用于子宫内膜异位症患者的治疗，且具有创伤小、患者痛苦小、并发症少等优点[2]。因此，本研究旨在探讨腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2009年1月～2013年1月在本院治疗的子宫内膜异位症患者60例设立为观察对象，采用1985年美国生育学会修订的内异症分期标准（RAFS）：Ⅰ期9例，Ⅱ期12例，Ⅲ期28例，Ⅳ期11例。所有病例无高血压、心脏病、糖尿病等内科疾病，术前6个月未服用任何激素类药物，肝、肾功能正常。年龄22～46岁，平均年龄31.3岁。临床表现主要为痛经、月经量过多、不孕以及性交痛等。60例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均行腹腔镜手术，观察组同时术后1～3 d予GnRH-a。两组患者的基本情况如年龄、病程、临床表现等各项指标经统计学分析，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。