化学发光免疫分析临床应用手册2012(2)

征；功能失调性子宫出血。

参考范围 男性 2.64～13.13

女性 ＜50岁 3.34～26.72

＞50岁 2.74～19.64

ng/ml （ug/L）

孕酮(Prog)

临床意义 孕酮含量与卵巢黄体及妊娠胎盘关系密切，临床用于确定排卵、检测黄体功能及妊娠进程的观察。

增高：正常月经周期中黄体期，多胎，葡萄胎，轻度妊高症，糖尿病孕妇，先兆子痫，卵巢颗粒层膜细胞瘤，卵巢脂肪样瘤，先天性肾上腺增生，先天性17a-羟化酶缺乏症，原发性高血压等疾病。

降低：黄体功能不全，多囊卵巢综合征，无排卵型功能

失调子宫出血，严重妊娠高血压综合征，妊娠性胎盘功能不良、胎儿宫内生长迟缓、死胎，异位妊娠等，原发性或继发性闭经。

参考范围 男性 0.14～2.06

女性 卵泡期 0.31～1.52

排卵期 3.3～25.6

黄体期 5.16～18.56

绝经期 ＜0.08

孕妇 ＜3周 4.73～50.74

＞3 -＜6周 19.41～45.3

ng/ml

雌二醇（E2）

临床意义 可作为开展助孕技术诱发排卵时监测卵泡发育、成熟的指标之一，用于指导给药及确定采卵时间

增高：正常妊娠、多胎妊娠、糖尿病孕妇；肝硬化、卵

巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌；中枢性性早熟；肥胖、某些药物（如氯底酚胺、绒毛膜促性激素），吸烟男子，睾丸肿瘤，男性系统性红斑狼疮。

降低：下丘脑病变、垂体前叶功能减退、Turner综合征；妊娠高血压综合征、妊娠期吸烟妇女、异常妊娠；卵巢囊肿、卵巢过早衰竭、卵巢切除术后；葡萄胎患者；垂体-卵巢性不孕症；月经障碍、垂体卵巢性闭经、绝经期综合征；皮质醇增多症；席汉氏综合征；无脑儿；轻度糖尿病；某些药物（如应用黄体释放激素激动剂抑制卵巢功能治疗子宫内膜异位症，口服避孕药和雄激素）。

参考范围 男性＜20～47 pg/mL （＜73 ～172 pmol/L）

女性 卵泡期 27～122 （ 99～448 ）

排卵前 95～433 （ 349～1590）

黄体中期 49～291 （ 180～1068）

绝经后 ＜20～40 （＜73～147 ）

未结合雌三醇（uE3）

临床意义 监测胎盘功能、判断胎儿发育情况重要指标。用于宫内胎儿生长迟缓诊断；过期妊娠的判断；妊娠高血压综合症、先兆子痫观察；死胎、无脑子儿判断；隐性遗传病；肾上腺异常综合症uE3升高。妊娠异常时，早期β-hCG、晚期uE3监测。

参考范围 孕妇 26～28孕周 > 4.1

29～32孕周 7.40～8.50

33～36孕周 9.30～13.7

37～38孕周 16.7～23.7

39～40孕周 17.7～25.4

＞40孕周 19.3～30.0 ng/ml

睾酮Testosterone(T)

临床意义 睾酮与男性性发育而引起的所有男性性征变化紧密有关，睾酮的含量在一天中具有昼夜间节律性变化，一般取血时间以晨6～9时空腹为宜。

增高：常见于睾丸间质细胞瘤，肾上腺瘤，先天肾上腺

增生症或下垂脑- 垂体- 睾丸轴异常，真性男性性早熟；女性见于多囊卵巢综合征(PCOS)、多毛症、皮质醇增多症、间质泡膜增殖症、卵瘤等。

降低：常见于原发性睾丸功能减退，包括先天性无睾症、睾丸萎缩等；垂体机能减退，泌乳素过高症，肾衰竭，肝硬

化或者Kleinfelter 综合征等。

参考范围 男性 1.75～7.81

女性 ＜0.1～0.75 ng/ml

硫酸脱氢表雄酮 (DHEA-S)

临床意义 DHEA-S可代谢为“活化”的雄性激素，随年龄增加水平降低，＞70岁只有高峰时的10～20%，是肾上腺皮质功能的指标；可用于Cushing 综合征、肾上腺疾病（如先天性肾上腺增生及肾上腺肿瘤）、多毛症的女性患者、男性化的肾上腺囊肿、多囊卵巢综合征的鉴别诊断。

心肌标志物

肌钙蛋白-Ⅰ（aTn-Ⅰ）

临床意义 是诊断AMI的最佳指标，对心肌损伤或坏死具有高度敏感性和特异性。用于不稳定心绞痛风险评价、溶拴疗效判断，还可用于微小心肌损伤(MMD)及其它MMD（如钝性心肌外伤、心肌挫伤、甲状腺机能减退、药物的心肌毒性、脓毒血症、自身免疫性疾病等）心肌损害的判断，评估经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）和围手术期心脏受损程度，慢性肾脏损伤血透病人心血管事件预测，心脏移植的非介入性标志物等。

参考范围 ＜0.04 ng/ml

aTn-I临界值参考

0.5 ng/ml 急性心肌梗死（AMI）诊断临界值

0.16 ng/ml 临床分级处置参考值

0.04 ng/ml 急性冠脉综合征（ACS）临界值 肌酸激酶同工酶（CK-MB Mass）

临床意义 增高：急性心肌梗塞(AMI)2～4h即增高，24～48h内恢复正常；也有助于溶栓疗法下对心肌进行的非侵入性评估；骨骼肌损伤、先天性肌不良症、一氧化碳中毒等。 参考范围 0.6～6.3 ng/ml

肌红蛋白（Mb）

临床意义 横纹肌(骨骼肌以及心肌)特有，是一种灵敏的急性心肌梗死 (AMI)指标，是目前能最快地反映心肌坏死的生物标志。

Mb可作为AMI早期诊断的指标，并预测AMI程度范围、性

质和预后，Mb浓度早期出现峰值可示心肌梗塞带的大小和估计梗塞扩展范围；穿透性AMI属于心内膜下AMI，Mb反复增高，表示心肌梗塞扩展。Mb在梗死后约24 小时恢复到正常值范围。Mb水平有所升高还见于严重休克、大面积损伤、严重中毒、末期肾功能不全、心肌炎、急性传染病和肌病等综合征中。

Mb也是一种很好的阴性标志物，如连续测得两个Mb阴

性结果，可排除AMI 的可能。

参考范围 男性 ＜105.7 ng/ml

女性 ＜65.8 ng/ml

地高辛（Digoxin）

临床意义 用于充血性心衰病人治疗的强心苷药物，同时也用于某些种类的心率失常治疗。

参考范围 成人 1-2 ng/ml（1.3-2.6 nmol/L）

中毒水平 >2 ng/ml（2.6 nmol/L）

儿童 1.1-1.7 ng/ml（1.4-2.2 nmol/L）

心肌指标用于AMI检测时的抽血时间表

IFCC：国际临床化学联盟

NACB：美国临床生化学会