危重病人的病情观察与抢救护理

内五科：张蕾

学习内容一、病情观察的概念及意义 二、护理人员应具备的条件 三、病情观察的基本方法

四、病情观察的内容

病情观察：即护理人员在工作中积极启动视、听、 嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人 情况的信息过程。

要 求：整体性、连续性

危重病人指病情严重，随时可能发生生命危险的病人。

病情观察的意义 及时发现病情变化 预见病情变化

为治疗护理提供科学依据 为抢救赢得时间6

1.

广博的医学知识；

2. 严谨的工作作风； 3. 高度的责任心； 4. 训练有素、敏锐的观察能力； 5. 五勤：勤巡视、勤观察、 勤询问、勤思考、勤记录

二、病情观察的基本方法

(一)直接观察法 利用自身的感觉器官观察病人的方法

包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊

◆

视

诊(Inspection)

定义：医务人员用视觉来观察病人全身或局部表现的方法

方法: 通过医务人员的眼睛直接观察，特殊部位借助仪器进行

内容：病人的外观、行为、意识、各系统的生理、病理变化9

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听

诊(Auscultation)

定义： 医务人员用听觉听取身体各部位发出的声音而判断正常与否的方法。

方法： 用耳或听诊器

内容：心率、呼吸音、肠蠕动音、倾听10

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触

诊(Palpation)

定义：医务人员通过手的感觉来感知病人身体某部有无异常的方法

方法：浅部触诊法、深部触诊法内容：体表温湿度、弹性、光滑度、脏器外形、软硬度、移动度11

浅部触诊法浅部触诊法：将右手放在被检查部位， 以掌指关节和腕关节的运动，进行滑 动按摸以触知被检查部位有无触痛或 异常感觉。常用以检查皮下结节、肌 肉中的包块、关节腔积液、肿大的表 浅淋巴结、胸腹壁的病变等。

深部触诊法深部触诊法：运用一手或双手 重叠在被检查部位逐渐加压向 深层触摸，借以了解被检查部 位深部组织及脏器状况。常用 于腹部位检查，了解腹腔及盆 腔脏器的病变

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叩

诊(Percussion)

定义：通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表，使之震动而产生音响，根据震动和声 响的特点来判断被检查部位的脏器有无异 常的方法。

内容：常用于对胸腹部做评估，如心界大小、腹水检测等。

直接叩诊法

间接叩诊法

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嗅

诊(Smelling)

定义：用嗅觉来辨别发自病人的异常气味及与其健康状况关系的方法。

方法：用手将病人散发的气味扇向自己的鼻部，仔细辨别气味的特点和性质。

内容：呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统 、皮肤系统。15

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询

问(Asking)

通过与病人交谈而获取其病情信息的方

法 适用于性格内向，少言寡语者

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思

考(Thinking)

对观察结果的分析、解释、评估， 根据情况给予相应的处理。

通过与医生、家属的交流及 相关书面资料获得病情信息； 借助仪器获得疾病信息。