急性腰扭伤&183;幻灯片(稿)

急性腰扭伤·幻灯片(稿) 推拿

急性腰肌扭伤一、概述 (一)含义是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关 是指腰部肌肉、筋膜、韧带、 节、腰骶关节的急性损伤，多因突然遭受间 腰骶关节的急性损伤， 接外力所致。俗称闪腰、岔气。 接外力所致。俗称闪腰、岔气。本节特指腰 部两侧的肌肉损伤。 部两侧的肌肉损伤。

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(二)病因病理常见的有伤力、扭转及牵拉等。 常见的有伤力、扭转及牵拉等。 ★骶脊肌的分布和作用：枕骨粗隆、乳突，各 骶脊肌的分布和作用：枕骨粗隆、乳突， 椎骨横突、棘突，骶骨、髂骨， 椎骨横突、棘突，骶骨、髂骨，维持人体直 立。 ★各种过度超过正常范围的运动、无准备的运 各种过度超过正常范围的运动、 负重过大，以及跌仆或暴力直接、 动、负重过大，以及跌仆或暴力直接、间接 作用腰部。 作用腰部。

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二、临床表现(一)急性损伤史：如运动、负重、跌仆 急性损伤史：如运动、负重、 等。 (二)腰部疼痛：疼痛一般较剧烈，呈持续 腰部疼痛：疼痛一般较剧烈， 部位局限固定， 性，部位局限固定，患者多能准确指出疼痛 部位。咳嗽、深呼吸可加重。 部位。咳嗽、深呼吸可加重。 体征：局限性压痛点、肌痉挛、 (三)体征：局限性压痛点、肌痉挛、脊柱 生理曲线改变。 生理曲线改变。 线可排除骨折、脱位等。 X线可排除骨折、脱位等。

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三、治 疗(一)目的：缓解肌肉痉挛、改善血循环、消除 目的：缓解肌肉痉挛、改善血循环、 瘀滞，加速瘀血的吸收，促进损伤组织的修复。 瘀滞，加速瘀血的吸收，促进损伤组织的修复。 (二)治则：舒筋活血，消肿止痛，理筋整复。 治则：舒筋活血，消肿止痛，理筋整复。 (三)部位及取穴：肾俞、命门、腰阳关、大肠 部位及取穴：肾俞、命门、腰阳关、 俞、环跳、委中、承山及腰臀部。 环跳、委中、承山及腰臀部。 (四)手法：滚、揉、拿、点按、弹拨、扳、擦 手法： 点按、弹拨、 等。

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(五)操作1、松解手法：施与滚、按揉、拿揉等法。 松解手法：施与滚、按揉、拿揉等法。 点拨止痛法：点按局部常用腧穴， 2、点拨止痛法：点按局部常用腧穴，弹拨肌 痉挛处及压痛点。 痉挛处及压痛点。 理筋整复法：施与摇、 3、理筋整复法：施与摇、扳等运动关节类手 法。 整理手法：施与揉按、 热敷等。 4、整理手法：施与揉按、擦、热敷等。 固定与功能锻炼：急性期宜卧硬板床休息， 5、固定与功能锻炼：急性期宜卧硬板床休息， 后期宜加强腰肌功能锻炼。 后期宜加强腰肌功能锻炼。

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四、注意事项1.治疗期间，腰部宜卧硬板床，制动3 1.治疗期间，腰部宜卧

硬板床，制动3-4天， 治疗期间 以利损伤组织的修复。 以利损伤组织的修复。 2.手法操作中，要轻柔、舒服、避免造成新的 2.手法操作中，要轻柔、舒服、 手法操作中 损伤。 损伤。 3.注意局部保暖，局部可热敷。 注意局部保暖，局部可热敷。