2型糖尿病住院患者2454例视网膜病变的危险因素分析(2)

后 2小时血糖( h G, 2 P葡萄糖氧化酶氧化物酶法，过上海生物制品研究所 )化血红蛋白 ( b C、糖 H A1;高

压液相色谱法。BoR d ai tⅡ,NGS,美国 ) i. a r n v a P以及甘油三酯 (r lcr e, G) tgy ei sT、总胆固醇 (oa i d ttl

病程的延长， DR的发生率仍逐渐升高， P差异具有统计学意义 ( J . 0 o P<00 1 0

c oetrlT、低密度脂蛋白胆固醇 (o e sy h ls o, C) e 1w dn i t l o rti h ls rlL—和高密度脂蛋白胆同 i poenc oet o, DL C) p e醇 ( ih d n i io r ti h lseo, hg e st l p oen c oetr l HDL C;全 y p—

22住院 2型糖尿病患者 D的危险因素

分析 . R将患者的诊断年龄、性别、病程，Hb C A1,收缩压、张压等指标纳入 lgs c步回归分析后发舒 o ii逐 t现，病程 ( R=11 7 5 C .8~ 115 0 .0,9% I1 9 .2,P< O

自动生化分析仪 7 0 .0 6 02,H T H,日本 ) IAC I。

中华老年多器官疾病杂志

21年 7 2 02月 8日第 1卷第 7 1期

C iJ lO gn iEdr, o., o7Jl2, 02 9 hn Mu ra D s le y V 1 1N . u 82 1 4 5 t l 1, y

00 0 ) Hb C平 ( R=1 7, 5 C .2~ .0 1, A1水 0 . 1 9% I1 4 0 0

3讨论目前，关于 DR的患病率及分布特点在不同研究中存在较大差异。本研究结果显示，在 2型糖尿病住院患者中， DR的患病率为 3 . 27该结果与包%,括 B ME ( 55 ),U i d Kig o rset e S 3 .% nt n d m P op ci e vDib tsS u y( a ee t d UKP, 7 ),PmaId a sS u y DS 3% i in td n

11 9 P=00 2 ), .1, . 6收缩压水平 ( R=1 l, 5 0 O . 6 9% 0 C .1 - 1 2,P<00 0 )是 2型糖尿病患者发 I1 0 . 2 0 0 .0 1生 DR的独立危险因素，诊断年龄也与 D发生风 R险也具有关联趋势 ( R=09 1 5 C .8~ O .9,9% 109 1 10, . 0 P=0 5 6) 0 . 5。而性别及舒张压水平与 D 0 R的关联无统计学差异 ( 5)。表

表 1入选 2型糖尿病患者一般临床特征 Ta e 1 Cl c l h r c e itc fs u y po ul to bl i a a a t rs s o t d p a i n ni c i

年龄组别

2型糖尿病总人数

D R人数

D R患病率

2型糖尿病亚组总人数

P R人数 D

P R患病率 D

却未明确 D R分期的患者后剩余的样本表 3不同病程 2型糖尿病患者视网膜病变及增殖性视网膜病变的患病率 Ta l Pr va e c fd a tc r t p t n o i e a i e di b tcr tn pa h n t pe2 d a e e if r nt i b t sd a o r u be3 e l n e o i be e i i n

o a hy a d pr lf r tv a e e i o t y i y i b t s i d f e e a e e ur t n g o ps i n d i

却未明确 DR分期的患者后剩余的样本表 4不同糖化血红蛋白水平 2型糖尿病患者视网膜病变及增殖性视网膜病变的患病率 T bl Pr va e eofd a e c r tno a h n r lf r tv i be i e i o t y i y e 2 d a e e t if r n yc s l t d h mo o i a e4 e l nc i b t e i p t y a d p o i e a i e d a tc r tn pa h t p i b t s wi d fe e t i n h gl o y a e e gl b n l ve sg o s e l r up

注： R糖尿病视网膜病变；D: D: P R增殖性糖尿病视网膜病变；型糖尿病亚组指的是从 2 2型丽原磊恧却未明确 D R分期的患者后剩余的样本

瓦

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4 6。中华老年多器官疾病杂志 9

21年 7 2 02月 8日第 1卷第 7期 C i J lO gn iEdr, o.1No,u 82 1 1 h Mu ra s ley V 1, . Jl 2, 02 n t D l 1 7 y

表 5 2型糖尿病患者视网膜病变相关危险因素的逐步 lgsi o it c回归分析Ta e 5 I e tfc to fi e nd n i k f c o s f r d a e i e i o t a i n swih t p a e e y s e w ie l itc r g e s o bl d n i i a i n o nd pe e t s a t r o i b tcr tn pahy i p te t t y e 2 di b t sb t p s og s i e r s i n r n n lss a a y i

注： BMI:体质量指数； A1:糖化血红蛋白 Hb c

( 1% )在内的多个欧洲国家研究结果相似[】 3. 8 6,培同时也与 B in y td ( 71 ) Snp r E e e igE eSu y 3 .%及 ia 0e y j Su y( 50 )两个亚洲组织的结果类似[1。但 td 3 .%这 90,1是，本研究调查所得患病率明显高于 Aut l n s a a riDi e s b sy n i s l td (AuD a, a t O ei a d L f t e u y b e t e y S s ibl -% )

及 C e n i b nRu a pd milg td 3 5 h n a a r l ie oo y Su y Ur E

尽管本研究针对 2型糖尿病住院患者视网膜并

发症的患病率及其危险因素进行了调查分析，但是本研究仅基于上海地区一所三级甲等医院的调查结

果，其在上海地区以至南方地区的代表性仍需要多中心合作及更大样本的进一步证实。综上所述，本研究系统分析了已经确诊的 2型糖尿病住院患者糖尿病视网膜病变的患病情况及分布特点，并对影响 D发生发展的风险因素做了综 R

( U E, 57 )【’,原因可能是这两项研究都 C R S 2 .% l l]是在普通人群中进行的调查，而我们的研究主要聚焦于已经确诊的 2型糖尿病住院患者，后者与普通

人群相比在年龄、病程及血糖等情况上都存在显著差异。

合的分析。针对相关因素进行早防早治，不仅可以有效避免部分高危人群发生 DR,还可以有效延缓DR的发展恶化，这对提高糖尿病患者的生活质量，

最近有一项包含了全球 3个研究， 5共计 2 6 2 9 8

例 2型糖尿病患者的调查表明，长病程，高血糖及高血压与 DR及其严重程度高度相关。同时，引DC T及 U DS的研究也表明，格控制血糖可延 C KP严缓 D的发生发展[】而本研究结果与以上研究结 R 。, 果高度一致，随着患者病程延长及 H A1水平增高， b c DR患者的人数逐渐增高，同时 NP R的比例也随 D之升高，而 lgs c逐步回归结果也同样证实长病 o ii t程、 H Al及收缩压水平是 D高 b c R的独立危险因素。 另外，我们按照患者年龄分层后，发现随着年龄的增长，D及 NP R DR人数逐渐上升，但是将年龄纳入 lgs c步回归后，并未发现年龄与 D oii逐 t却 R发病风险的相关性，而诊断年龄却与 D的发生有一定 R相关趋势 ( R=09 1 5 C .8~ 1 0,P= O .,9% 1 9 1 . 0 9 0 0

减轻社会经济负担大有裨益。【参考文献】【] Y n L, n e a. rv l c f i e s mo g 1 ag uJ We gJ t 1 Pe a n eo a t n , e dbe a me d m n i C i[ . n l d

2 1, 6 (2: na e hn J N E g J n wo n a] Me, 0 0 3 2 1 )1 9 1 01 0 0. 1 .

【】 T ye r B Nerl D P rr ae aa , t 1 G o a 2 h l s, ge A, a a sg r R e a . lb l o f aj m dt o l d es]B l Wol H a h O gn 19, 3 1: a nbi n s[ . ul r e l ra, 9 5 7 () a n J d tl5 1 . 1 . 21

[]陈兴宝， 3 唐2 . 41 38 2 .

玲，陈慧云，等 .型糖尿病并发症对患者 2

治疗费用的影响评估[ .中国糖尿病杂志， 0 3 1 ) J] 2 0,l(: 4[ 4 P g C i L J n , t 1 D tr n t n o i ei] a ,J , i g S e a . e mia o f d b t n a a e i a crtno ty p e ae c n so itd rs a t r Chi s ei pah r v ln ea d a s cae ik fc o si n ne e

daec ad r daec sb c: S ag a daec i t n pe i t uj t h hi i t bi— bi es n bic mpiain td【】Di ee tbRe e, 0 2 2 () o l t ss yJ_ a ts c o u b Mea sR v 2 1, 83:27— 8 6 2 3.

00 5, .5 6)即诊断年龄越小， DR可能发生风险越高。我们认为病程在其中起到了不可忽视的作用， DR即 和 N DR人数随年龄的增长而增加是 …… 此处隐藏：4306字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……