2型糖尿病住院患者2454例视网膜病变的危险因素分析

中华老年多器官疾病杂志

2 1年 7 2日第 1卷第 7 02月 8 1期

C iJ lOg n iEdr, 1 1N . Jl2, 02 hn Mut ra D s lel Vo., o7 u 82 1 y 1, y

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老年人糖尿病专栏

2型糖尿病住院患者 24 4例视网膜病变的危险因素分析 5王婕，吴强 2,于浩泳，李连喜，包玉倩，贾伟平(海交通大学附属第六人民医院：内分泌代谢科上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心，眼科上海上20 3 0 2 3)

【摘要】目的调查上海地区 2型糖尿病住院患者糖尿病视网膜病变 ( R) D的患病率及其特点，探讨影响 D并 R的危险因素。方法入选 2型糖尿病住院患者共 2 5 4 4例，收集详细临床资料，并对其进行免散瞳眼底摄片以确定 D R及

其分级。应用趋势检验及 lgs c逐步回归等方法分析 DR患者分布特点及危险因素。结果 2型糖尿病住院患者 DR o ii t 的患病率为 3 .%。随着年龄的增长、病程的延长及 Hb c水平的增高，D 27 A1 R患者比率逐渐增高 ( P<00 o糖尿病病 .5程 ( 0R=11 7 5 C .8~11 5 .0,9% I1 9 .2,尸<00 0,Hb c平 ( R=1 7,9% C . 4 119,P=00 2,收 O .0 1) A1水 0 . 1 5 0 I 0 .1 12 .0 6)缩压水平 ( OR=1 1,9% C .1~ 1 2,P<00 0 )是 2型糖尿病患者发生 DR的独立危险因素，诊断年龄与 . 6 5 0 I1 0 . 2 0 0 .0 1 D R发生风险也具有关联趋势 ( OR=09 1 5 C .8~10 0 .9,9% 109 1 .0,P=O0 5 .5 6 o结论程长、血糖情况控制差及高血压是影响 2型糖尿病住院患者发生 D的独立危险因素。 R 住院患者 D R患病率较高。病

【关键词】糖尿病视网膜病变；患病率；危险因素

【中图分类号】 R 8. 571

【文献标识码】 A

【 OI 1. 2/P . 6. 1. 17 D】 0 74S.1 42 2 02 3 J2 0 0

R i k ac o s f di be i r t no t n ype 2 s f t r o a tc e i pa hy i t di be e m e lt i a t

s lius npa i nt: te s 24 4 c s sana y i 5 ae l ssWANG i, Je WU a g, Qin YU o o g, I in i B qa JA iig Ha y n L a x AO Yu in, I Wepn L,( p r n fE d cioo y a d Meaoi/ a meto n or lg n tb lm,S ag a K y L b rtr fDi e sMelu,S a g a Ciia C ne fr De t n s hn h i e a oaoy o a t lts hn h i l cl et o be i n rD ib t s De rme a ee, pat nt Oph h l olg A f lae x h P op esH o pia, ha gh i i n of t am o y, i itd Sit e l s t l S n a aoTo g Unie st Sh n a 00 33 J v ri y, a gh i2 2,

Ci) hn a

【 b ta t Ob e t e T v s g t t e rv ln eo i ei rt o a y( R a di s c r i tp i ee lt s A s c】 r jci o i et ae h e ae c f a t ei p t D ) n s i f t s n y e2da ts v n i p d b c n h trk a o b melu i(2 T DM)ip t nso h n h i e in Meh d A tl f 4 4T2 n ai t fS a g a go . t o s e r t a 5 DM p te t r cu e . i ia aaweec l ce n o o2 i ain sweei ld d Cl c l t r ol tda d n n n d et e e so he lv l fDR e eases e ih n— yd i tcr tn lph t r ph c or i g t heD ibei tno ty ie s ve i c e w r s s d w t on m rai e i a o og a sa c d n o t a tcRe i pah D s a eSe rt S al y.

Thep e l n e o R nd isrs a t r e ea lze i r nd a a y i nd l si tpwie r g e so nayss R e uls Th r va e c fD a t ik f c o sw r nay dusng te n l

s sa ogitcse s e r s in a l i . s t epr vae eofD R n T2 e lnc i DM npai n swas3 7 .W ih t nc e ntofa,dibeesd r to nd Hb l e e s h r va e e o i te t 2.% t he i r me ge a t u ai n a A cl v l,t e p e lnc f

D ce sdcneu nl P<00 )T e i cos feioah 2 M ai t ic ddda e s uai O Ri rae o sq et n y( .5. h s f tr o rt ptyi T D p t nsn l e i t rt n( R=1 0, 5 rk a n n e u b ed o . 7 9% 1C .8— .2, I1 9 11 5 P<O0 0 ) gy a dh mo lbn( 0 .0 1, lc t e go i OR=1 7, 5 C . 4 11 9 P=O0 2 ) n s l lo rsuel es e . 1 9% I1 2— .1, 0 0 .0 6 a ds t i bo dp e sr v l y oc e

( OR=106 9% C .1- .2, .1, 5 I 0 0 1 2 P<00 0 )T e g f 2 n ewa l soi e t R O 1 0 . 1. h e T MD o st s s asca dwi D ( R=O9 1 9% C= . 1 0 a o ao t h . .5 9 I O9~ 81 0, . 0 P=O 5 6 . n l s n T e r ae c f l ie ihi 2 0 . 5 )Co cu i s h e ln e i r a v l hg T DM p t n s D rt no 2 0 o p v o DR s e t y n i ai t u a o f DM. t u f l e c n e . i T s ts y mi a og cc tol nd h pe tnso r nd pe de ik f c o sf rT2DM te t . on r a y re in ae i e n ntrs a t r o pa in s

【 yw r s daei rt o a y pe aec;i c r Ke o d】 i t i pt; rv l e r kf t s b c en h n s ao

T i o k a sp o t b te Nain l j r ai R sac Deeo m n rg a o hn f P o r m hs w r w s up r d y h t a Mao B sc e

er h e o v l e t P o r m f C ia9 3 rg a ) p 7 (0 B5 4 0 ) 2 1C 0 0 1 1

近年来随着经济的快速发展和生活方式的改变，我国的糖尿病患者人数亦明显增加。中华医学

Mea oi Di res td表明，我国 2 t l s d r Su y) b c o 0岁以上人

群中糖尿病和糖尿病前期的患病率已分别达 97 .%

会糖尿病学分会 2 0 0 8年完成的全国糖尿病和代谢疾病研究 (T e hn Nain l a e s n h C ia t a o Di t ad be收稿日期：2 1.50;修回日期： 0 20 .8 0 20 .8 2 1.52 基金项目：国家重点基础研究发展计划 ( 7计划 ) 2 1C 0 0 1 93 ( 0 1 B54 0 )

和 1 .%,糖尿病患者数估计为 9 4 5 5 2 0万，尿病前糖期患者数约为 15” .亿。随着糖尿病人数的激增，糖

通讯作者：贾伟平，T l 2 -4 59 4 E malwpi@y h otm e:0 120 82, - i ja a o .: o

。

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2 1 7月 2 02年 8日第 1卷第 7 1期

C iJ lOgnD s l r, o.1N . Jl2, 02 h Mut ra iEd l V 1, o7 u 82 1 n ey 1, y

尿病微血管并发症的危害也日益严重，其中糖尿病视网膜病变是导致成人失明的最主要原因 J,不仅严重影响了患者的生活质量，由此产生的医疗费用

1 免散瞳眼底撮片进行视网膜病变分级 . 3

所有研究对象均进行眼底检查，使用免散瞳眼底数码成像系统 ( ao R .5 C n nC 64 NM, a eS ces L k u c s, N w Y r, A) e ok US进行眼底摄片。个专业的眼科医两师进行独立阅片，并根据糖尿病视网膜病变严重程度量表 ( a ei R t o ah i aeS v ryS ae Di t ei p t D s s e ei cl ) b c n y e t

也给社会造成了极大的经济负担，有研究显示，中 国 2型糖尿病伴眼病的患者人均年治疗费用为无并发症患者的 65倍。最近的一项上海糖尿病并发 .1 J症研究显示，社区糖尿病患者中，糖尿病视网膜病变 ( i ei rt o a y D da t i p

t, R)的患病率为 94 b ce n h .%,其

对 DR进行分级 _。0级：无明显异常；1:轻度 5]级非增殖性视网膜病变 (有微动脉瘤 )仅；2级：中度非增殖性视网膜病变；3级：重度非增殖性视网膜

中糖尿病病程、血糖水平、糖化血红蛋白水平等是

其独立危险因素[。而住院患者中 DR所占比例尚 4】不可知，另外，住院患者受血压、血脂、血糖、病

病变；1~3级均为非增殖性糖尿病视网膜病变( o—r l eaie d a ei eio ah,NP n n p oi …… 此处隐藏：4305字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……