微生态制剂临床使用的调查分析

天津药学Ｔｉ州ｉｎ

Ｐｈａｒｍａｃｙ

２００９年第２１卷第２期

板聚集，对血栓烷Ａ和前列腺素合成及磷脂酶活性没

有影响一】。氯吡格雷能有效地抑制血小板聚集，阻止病变部位血栓的形成和发展，抑制病变血管的进一步狭窄，改善心肌缺血状态。阿司匹林是通过抑制血小

治疗ＵＡＰ疗效显著，且使用安全。

参考文献

ｌ

中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会．不稳定性心绞痛诊断和治疗建议．中华心血管病杂志，２０００，２８（６）：４０９

２叶任高，陆再英．内科学．第６版．北京：人民卫生出版社，２００３．３６０３宋文宣．实用心血管病药物治疗学．北京：人民卫生出版社，２００１．６２３

４

板的环氧化酶减少前列腺素的生成而起作用∞Ｊ。ＣＡＰＲＩＥ∽１试验结果也表明，动脉粥样硬化高危险患者

服用氯吡格雷，急性心肌梗死的相对危险降低１９．２％。

叶春海．氯吡格雷在急性冠脉综合征的应用．蚌埠医学院学报，２００３，２８（６）：５６０

说明氯吡格雷能够阻断内皮损伤处和冠状动脉狭窄处由于血小板聚集而导致的冠脉循环血流量变化。实验表明，急性冠脉综合征患者（包括不稳定型心绞痛和非Ｑ波心肌梗死），长期服用氯吡格雷和阿司匹林，预防缺血事件效果优于单用阿司匹林０７ｊ。

本实验说明经氯吡格雷治疗后患者急性冠脉事件发生率明显低于阿司匹林对照组，说明使用氯吡格雷

５

陈凌．氯毗格雷在缺血性心血管疾病防治中的作用．中国新药杂志，２０００，１０（９）：１０

６ＣＡＰＲＩＥ

ｓｔｅｅｒｉｎｇ

ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ．Ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｂｌｉｎｄｅｄ．ｔｒｉａｌｏｆｅｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌｖ—

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ｉｎｒｉｓｋｏｆｉｓｃｈａｅｍｉｅ

ｅｖｅｎｔｓ

ＣＡＰＲＩＥ．１ａｎｅｅｌ，

１９９６，３４８（９０３８）：１３２９

７

ＹｕｓｆＳ，ＺｈａｏＦ，ＭｅｈｔａＳＲ，ｅｔ０２．Ｅｌｅｃｔｓｏｆｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌｌｉｎ

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ｃｏｒｏｎａｒｙ

ｓｙｎｄｒｏｍｅｓｗｉｔｈｏｕｔＳＴ—ｓｅｇｍｅｎｔｅｌｅｖａ－

ｔ／ｏｎ．ＮＥｎｇＭｅｄ，２００ｌ，３４５（７）：４９４

微生态制剂临床使用的调查分析＋

刘蕴洁

（天津市妇女儿童保健中心，天津３０００７０）

摘要目的：了解本院微生态制剂的应用情况。方法：随机抽取本院２００７年９月＿２００８年９月门诊处方３１

９８５

张，其中应用微生态制剂处方１４０２张。分析微生态制剂使用情况，就其与抗生素等药物联合应用情况及微生态制剂之间的联用情况的合理性进行分析。结果：含微生态制剂处方占被抽取处方数的４．３８％，以酪酸梭菌一双歧杆菌二联活菌散剂使用率最高，占７３．６ｌ％；微生态制剂与抗生素联用率为０．１４％；两种微生态制剂合用率为０．７１％，无两种以上微生态制剂合用；微生态制剂在皮肤科中与治疗湿疹的外用药联合应用率为９．６３％。结论：本院的微生态制剂使用基本合理。

关键词微生态制剂，儿科用药，合理用药，中图分类号：Ｒ９７７．２＋９

文献标识码：Ａ

文章编号：１００６－５６８７（２００９）０２－００４４－０３

近年来，微生态制剂由于突出的药理作用，在儿科处方中微生态制剂处方ｌ４０２张，占抽取处方总数的４．３８％，使用情况见表ｌ。

表１微生态制剂使用情况

广泛应用于调节肠道菌群失调，预防及治疗慢性腹泻，以及抗生素相关性腹泻、便秘等。本院应用的微生态制剂主要有酪酸梭菌一双歧杆菌二联活菌散剂、枯草

杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒和双歧杆菌一乳杆菌一嗜热链球菌三联活菌片。笔者通过此次调查，了解了

本院微生态制剂的使用情况，为临床用药提供参考。

１资料来源及方法

从本院２００７年９月＿２００８年９月儿科门诊处方

中随机抽取３１９８５张，对其中涉及微生态制剂使用情

２．２微生态制剂间的联用情况

应用一种微生态制

况，与抗生素等药物联用情况及微生态制剂间的联用情况进行统计分析，并结合文献对此次调查结果进行讨论。

２结果

２．１含微生态制剂处方统计分析抽取的３１９８５张

剂的处方１３９２张，占处方总数的９９．２９％；两种微生

态制剂合用的处方１０张，占微生态制剂处方总数的

０．７１％；无两种以上微生态制剂合用的处方。

２．３与各类药物合用情况微生态制剂与抗生素合用的处方２张，分别与头孢拉定分散片和头孢氨苄片

收稿日期：２００８－１１－０６

万方数据

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联用，占微生态制剂抽取处方总数的０．１４％。微生态制剂与止泻药正八面体蒙脱石合用的处方为４４张，占

微生态制剂处方总数的３．１４％。微生态制剂与皮肤科药物七参莲合用的处方为１３５张，占微生态制剂处

方总数的９．６３％，见表２。

表２微生态制剂与七参莲合用情况

微生态制剂应用分析

微生态制剂又称微生态

调节剂，是指用人或动物的正常优势细菌制成的生物

制剂，其主要成分为三种类型细菌：①厌氧菌：有双歧杆菌、酪酸菌等；②兼性厌氧菌：有乳酸杆菌、枯草芽孢杆菌、粪链球菌等；③需氧菌：有蜡样芽孢杆菌、地衣芽

孢杆菌等。根据微生态学原理利用正常微生物成员或

其促进物制备的制剂，可直接补充微生物或促进宿主

等疾病，还可用于免疫调节、婴幼儿营养不良及治疗肝生菌、益生元、合生元三大类。常用的益生菌是乳酸菌、双歧杆菌、肠球菌和芽孢杆菌等。因其疗效确切且

长接受。

本次调查中，使用频率最高的是酪酸梭菌一双歧活菌菌粉和婴儿型双歧杆菌活菌菌粉，二者有相互促万方数据

生态平衡，认为微生态制剂使用越多越好并不能达到预期期效，甚至危害患儿的康复。应用时应根据临床特点和每一种微生态制剂的生物学特性选择药物，避免两种或多种微生态制剂联合应用，以达到最佳的费用一治疗效果比。

微生态制剂在消化道疾病如腹泻、急性肠炎中应

用广泛，抗生素是常用药物，临床上两者往往合用。本

院微生态制剂与抗生素合用率为０．１４％。抗生素对微生物活菌有不同程度抑制作用。体外药敏试验表

明，双歧杆菌对青霉素、红霉素、头孢菌素及甲硝唑等

耐药。多数学者认为，原则上任何微生态制剂都不宜

与抗生素同时服用，如必须同时应用，宜选用针对病原

菌的高效窄谱抗生素。据此，本院微生态制剂与抗生

素合用是不合理的。

在应用微生态制剂治疗疾病的过程中，还经常和

能覆盖胃肠黏膜，构成保护屏障，还可平衡胃肠道正常

菌群，这与微生态制剂的基本作用相似，因此两者合用婴幼儿变态反应性疾病主要有婴儿湿疹、变应性

Ｊ，婴儿出生后早期服用微生态制剂对婴

微生态制剂在人和动物的整个生长过程都可以使微生态制剂对各种原因所致 …… 此处隐藏：3736字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……