胆碱受体激动药
第五章 胆碱受体激动药
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第五章 胆碱受体激动药胆碱受体激动药( 胆碱受体激动药(cholinoceptor agonists) agonists)
是一类能与胆碱受体结合并激 动该受体, 动该受体,产生与胆碱能神经 递质乙酰胆碱作用相似的药物 。s 胆碱受体激动药的分类: 胆碱受体激动药的分类:
直接激动胆碱受体药 抗胆碱脂酶药上 海 医 药 高 等 专 科 学 校 Shanghai Institute of Health Sciences 2
毛果芸香碱 (pilocarpine)毛果芸香碱 (pilocarpine)又称匹鲁卡品 (pilocarpine)又称匹鲁卡品 来源: 来源: 从毛果芸香属植物中提取的生 物碱。 物碱。
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毛果芸香碱 (pilocarpine)[作用] 作用] 直接激动M受体,对眼和腺体作用最明显。 直接激动M受体,对眼和腺体作用最明显。 作用最明显 1.对眼睛的作用: 1.对眼睛的作用: 对眼睛的作用 缩瞳、 降低眼内压、 调节痉挛 缩瞳、 降低眼内压、 2.增加腺体分泌:汗腺、 2.增加腺体分泌:汗腺、唾液腺分泌明显增加 增加腺体分泌
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毛果芸香碱
图 7-1
M受体激动药和阻断药对眼作用
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M受体激动药和阻断药对眼作用
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毛果芸香碱 (pilocarpine)[临床应用] 临床应用] 1.治疗青光眼 1.治疗青光眼 2.治疗虹膜炎 2.治疗虹膜炎 3.M 3.M受体阻断药中毒的解救 [不良反应及用药监护] 不良反应及用药监护] 吸收过量可出现M受体过度兴奋症状:腹痛、 吸收过量可出现M受体过度兴奋症状:腹痛、 腹泻、多汗、流涎、支气管痉挛等。 腹泻、多汗、流涎、支气管痉挛等。 滴眼时应压迫内眦, 滴眼时应压迫内眦,避免药液经鼻泪管流入鼻 因吸收而产生副作用。 腔,因吸收而产生副作用。上 海 医 药 高 等 专 科 学 校 Shanghai Institute of Health Sciences 7
抗胆碱脂酶药— 抗胆碱脂酶药—新斯的明抗胆碱脂酶药的分类: 抗胆碱脂酶药的分类: 一、易逆性抗胆碱脂酶药 二、难逆性抗胆碱脂酶药-有机磷酸脂类 难逆性抗胆碱脂酶药-
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新斯的明 (neostigmine) [药理作用] 药理作用] 具有选择性, 骨胳肌的兴奋作用最强 的兴奋作用最强。 具有选择性,对骨胳肌的兴奋作用最强。 [临床应用] 临床应用] 重症肌无力
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难逆性抗胆碱脂酶药难逆性抗胆碱脂酶
药-有机磷酸脂类有机磷酸类 主要作为农业杀虫剂 敌百虫、乐果、马拉硫酸、敌敌畏、 敌百虫、乐果、马拉硫酸、敌敌畏、内 吸磷和对硫磷等。 吸磷和对硫磷等。 有些用作战争毒气 沙林、梭曼和塔崩等。 沙林、梭曼和塔崩等。 此类药物毒性强烈,易引起中毒。 此类药物毒性强烈,易引起中毒。上 海 医 药 高 等 专 科 学 校 Shanghai Institute of Health Sciences 10
(二) 中毒症状 (1) 胆碱能神经突触:瞳孔缩小 胆碱能神经突触: (2) 胆碱能神经肌肉接头:肌束颤动 胆碱能神经肌肉接头: (3) 中枢神经系统:先兴奋后抑制 中枢神经系统:
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(三) 急性中毒的治疗 急性中毒的治疗 1.迅速清除毒物 1.迅速清除毒物 2.及早应用解毒药物 2.及早应用解毒药物 (1) 阿托品: 阿托品: (2) AchE复活药:解磷定 AchE复活药 复活药:
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思 考 题一、选择题 1.直接兴奋 受体的药物是( ) 直接兴奋M ) 1.直接兴奋M受体的药物是( A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.毒扁豆碱 D.阿托品 2.毛果芸香碱对眼睛的作用是 2.毛果芸香碱对眼睛的作用是( 毛果芸香碱对眼睛的作用是( ) ) A.缩瞳、降低眼压、调节痉挛 缩瞳、降低眼压、 缩瞳、降低眼压、 B.缩瞳、降低眼压、调节麻痹 缩瞳、外高眼压、 C.缩瞳、外高眼压、调节痉挛 缩瞳、升高眼压、调节麻痹 D.缩瞳、升高眼压、调节麻痹上 海 医 药 高 等 专 科 学 校 Shanghai Institute of Health Sciences 13
思 考 题一、选择题 3.毛果芸香碱滴眼后对视力的影响是 毛果芸香碱滴眼后对视力的影响是( 3.毛果芸香碱滴眼后对视力的影响是( 视近物清楚, A.视近物清楚,视远物模糊 B.视近物模糊,视远物清楚 视近物模糊,视远物清楚 视近物、 C.视近物、远物都清楚 视近物、远物都模糊 D.视近物、远物都模糊 ) )
4.毛果芸香碱的缩瞳作用是因为 4.毛果芸香碱的缩瞳作用是因为( 毛果芸香碱的缩瞳作用是因为( ) ) 阻断虹膜上α受体 A.抑制胆碱酯活性 B.阻断虹膜上α受体 兴奋虹膜M 阻断虹膜M受体 C.兴奋虹膜M受体 D.阻断虹膜M受体上 海 医 药 高 等 专 科 学 校 Shanghai Institute of Health Sciences 14
思 考 题一、选择题 5.新斯的明作用最强的是 新斯的明作用最强的是( ) ) 5.新斯的明作用最强的是( A.增加腺体分泌 B.缩瞳 C.兴奋骨骼肌 D.降低血压 6.治疗重症肌无力应首选 治疗重症肌无力应首选( ) ) 6.治疗重症肌无力应首选( A.新斯的明 B.毒扁豆碱 阿托品 C.毛果芸香碱
D.阿托品
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思 考 题二、填空题 1.毛果芸香碱能激动 受体而使瞳孔 ,悬韧带 和 。 , 。
2.毛果芸香碱使睫状肌 晶状体 。
3.可逆性胆碱酯酶抑制药主要有
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