头针结合康复训练对脑卒中患者平衡功能障碍的临床研究曾沛金

2034

2012 Volume 14 No.12 (Serial No.110)

头针结合康复训练对脑卒中患者平衡功能障碍的临床研究

曾沛金,黎高林

(广东医学院附属三水医院康复科,佛山 528100)

【摘要】目的:探讨头针结合康复训练对脑卒中患者平衡功能障碍的疗效,为临床治疗提供新思路和客观依据。方法:采用前瞻性的研究方法,回顾性分析我院自2010年1月至2012年1月收治的100例脑卒中患者,随机均分为实验组和对照组,对照组给予平衡康复训练,实验组采用头针结合康复训练。通过采用sheikh躯干控制积分量表、Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能量表的评定方法,对两组治疗前后患者的康复情况进行比较。结果:治疗前和治疗四周后,比较2组sheikh躯干控制积分量表、Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能量表的积分,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组总有效率(显效+有效)为96％,对照组有效率为84％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:实验组和对照组均能有效改善脑卒中患者的平衡功能,但头针结合平衡康复训练疗效最好,值得临床推广应用。【关键词】脑卒中;头针;平衡康复训练;康复评定

【中图分类号】 R246 　【文献标识码】 A　【文章编号】1009-0959(2012)12-2034-02

A Clinical Research on Rehabilitation Training Combined with the Head of

Needle to Stroke Patients with Balance Function Obstacle

Zeng Pei-jin, Li Gao-lin

(Sanshui, Guangdong Medical College Department of Rehabilitation, Foshan 528100, China)

【ABSTRACT】Objective:To explore the curative effect on head needle therapy in combination with rehabilitation training to stroke patients with balance of dysfunction, the purpose is to provide a new thinking of clinical treatment and objective basis.Methods:By the prospective research methods, 100 cases patients with cerebral apoplexy were retrospective analyzed from October 2010 to October 2012, they randomly pided into the experimental group and control group, each group of each 50 cases. The control group give balance rehabilitation training, Based on the experimental group, the control group with head needle treatment. Before and after treatment of the Berg balance scale respectively, sheikh trunk control integral scale and Fugl-Meyer movement function scale of two groups of patients for rehabilitation evaluation.Results:The experimental group and control group before and after treatment for the Berg balance scale around, sheikh trunk control integral scale and Fugl-Meyer movement function scale comparison, the difference was statistically signi cant (P<0.05). The total effective rate (powerfully+effective) is 96%, and the control group was 84%. Two group total effectiveness is, the difference was statistically signi cant (P<0.05).Conclusion:The experimental group and control group all can effectively improve the balance function in patients with cerebral apoplexy, but head needle combined with a balanced rehabilitation training best curative effect, it is worth clinical application.

【KEY WORDS】Stroke; Head needle; Balance rehabilitation training; Rehabilitation evaluation

脑卒中是严重危害人类健康的多发病和常见病,是目前世界公认的三大死因之一,近年由于诊疗技术的不断提高,患者的病死率显著下降,而致残率相对增高,以平衡功能障碍最为常见。表现为患者站立、行走困难,运动功能失调,严重影响患者的生活质量[1-2]。因此,如何减轻或消除平衡功能障碍及其影响,国内外学者做了大量的研究工作。本研究采用头针结合康复训练的方法对伴有平衡功能障碍的脑卒中患者的疗效进行探讨,现汇报如下。l 资料与方法1.1 一般资料

采用前瞻性的研究方法,回顾性分析我院自2010年1月至2012年1月在三水人民医院住院的以大脑半球脑卒中后有平衡功能障碍的100例患者作为研究对象,随机分为均分实验组和对照组。对照组给予平衡康复训练,其中男性29例,女性21例,年龄在38~68岁之间,平均年龄(57.90±7.58)岁,实验组在对照组基础上结合头针治疗,其中男性31例,女性19例,年龄在35~69岁之间,平均年龄(57.13±6.89)岁。入选标准:符合中西医的诊断标准且CT或MRI确诊的患者;起病后两周,有平衡功能障碍者,且生命体征稳定者、神志清、能配合训练者;年龄≤70岁者;无其他严重并发症者如意识障碍,痴呆或严重失语等;自愿参加本研究项目者。排除标准:平衡功能障碍者由美尼尔病、前庭神经炎、内耳炎等疾病1.2 方法

1.2.1一般处理 两组病例均按照康复科常规处理,包括对症支持治疗,消除脑水肿、减轻颅内压、改善脑循环等。对照组在常规治疗的基础上针对平衡功能障碍进行平衡康复训练;实验组在对照组基础上结合头针治疗(即头针留针下的康复训练),其康复训练方法同对照组。

1.2.2康复训练具体内容[3-4] (1)坐位平衡训练:①患者取端坐位,在治疗者的保护下完成躯干的屈曲、伸展、左右倾斜及旋转运功。②患者坐在高台上,治疗者手握患者的小腿轮流向两侧摆动,破坏身体的平衡,诱发患者头部、躯干向正中线调整和一侧上、下肢外展的调整反应。③当患者能独立保持坐位时,可取两手胸前抱肘位,两名治疗者在其身旁施加外力破坏患者坐位的稳定,诱发头部及躯干向正中线的调整反应。(2)立位平衡训练:①先练习正确的站姿:站立时头要向前直视,躯干挺直,臀部前挺以保持伸髋、膝微屈、足跟触地,双下肢同等负重,治疗者用双膝控制患者的下肢呈外展、外旋位。②治疗者一手置于患者臀部,另一手置于下腹部,协助完成骨盆前后倾运动。③随着骨盆前后倾运动幅度加大,体重逐渐向患侧下肢转移,在骨盆持续进行前后倾运动的同时,慢慢将健侧下肢抬起。④患侧单腿站立,面前摆放20cm高的低凳,将健侧下肢踏在上面,治疗者一手下压,前推患侧骨盆,辅助髋关节伸展,另一手置于健侧躯干,协助