小儿运动系统的特点及保健

小儿运动系统的特点及保健

一、小儿运动系统的特点

（一）骨骼的特点

1. 骨成分的特点：人的一生中，组成骨的有机物和无机物的含量是变化的。小儿骨组织中二者各占1/2，与成人相比，骨中含有机物较多，所以骨的韧性强，弹性大、硬度小，不易骨折，但容易弯曲或变形。一旦发生骨折，还可能出现折而不断的现象。随着年龄的增长，骨内的无机物（主要是钙盐）含量不断增加，硬度也逐渐加大。幼儿不易发生骨折是和成人相对而言的，并不等于幼儿不会发生骨折。强力扭曲或猛烈撞击，也易折断。应重视安全教育，不能麻痹大意，造成不应有的损失。

不同时期骨中有机物和无机物含量之比

2. 骨结构的特点：

（1）小儿的骨膜较厚，血管丰富，对骨的生长及修复（再生）起重要作用。当幼儿骨受损时，因血液供应丰富，新陈代谢旺盛，所以愈合得也较快。

（2）骨髓是造血器官。5岁前，小儿的骨髓全部为红骨髓，造血机能强。5～7岁后，骨髓腔的红骨髓逐渐被脂肪细胞代替而变成黄骨髓，因而失去造血机能。

3. 骨的发育特点

（1）小儿的骨在不断地加长，加粗。营养和阳光是婴幼儿长骨骼所必需的。小儿的骨骼正在生长，需要较多的钙，同时还需要维生素D使吸收的钙沉淀到骨头里去。如果幼儿的食物中缺乏矿物质和维生素，如果缺少室外活动，则骨骼的发育就会发生障碍，甚至得佝偻病。这时由于骨组织缺乏钙盐，在骨的生长部分新形成的骨组织的钙化过程被破坏或完全停止，在骨骼生长的时候，不仅不能形成硬骨，而且原来已经钙化的骨也会失去钙质。因此，整个骨骼就变得较软，没有正常的

硬度，容易弯曲和变形。另外，适当的运动也是骨骼发育的重要条件。

（2）婴儿期颅骨的骨化尚未完成。婴儿出生时，颅骨的骨化程度很低，有些骨的边缘彼此尚未连结起来，有些地方仅以结缔组织膜相连，这些膜的部分称为囟门。囟门通常略微凹陷、十分柔软，有时能看到跳动。囟门的闭合，反映了颅骨的骨化过程。前囟门呈菱形，比较大，在12～18个月时闭合。后囟门在2～4个月闭合。闭合过早可能是脑容量小或头小畸形，闭合过晚多见于佝偻病、脑积水或克汀病等。

（3）胸骨还没有完全结合。胸骨是前胸正中一块狭长的骨，自上而下可分为胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突三部分。小儿的胸骨还没有完全结合，胸骨要到20～25岁才能愈合成为一个整体。维生素D缺乏、呼吸系统疾病及不正确的坐姿，都会影响幼儿胸骨的正常发育，造成胸骨畸形。比如幼儿若长时间鼻腔阻塞，用口呼吸，可导致肺部扩张不全，胸骨内陷，形成“漏斗胸”。

（4）脊柱生理弯曲随着动作发展而逐渐形成，但还未完全定型。人体的脊柱是由许多块椎骨连结而成。脊柱是人体的主要支柱（大梁）。从背面看它又正又直。成人脊柱从侧面看，从上到下有四道弯曲，叫做“脊柱生理性弯曲”：即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲，其中颈、腰向前弯曲，胸、骶向后弯曲。脊柱有了这些弯曲，在人体做走、跑、跳等运动时，就更具有弹性，可以缓冲从脚下传来的震动，保护内脏，当震动传到头部时，也就微乎其微了。脊柱有了弹性也就更能负重。

新生儿的脊柱由软骨组成。几乎是直的（除骶曲有弯曲外其它弯曲还没有出现）。生理弯曲是随小儿的动作发育而逐渐形成的。出生后2～3个月，小儿开始抬头，颈曲随之形成。6～7个月，开始坐时，胸部弯曲形成，1岁左右，开始行走时，形成腰部弯曲。但这时三个弯曲尚未完全固定，当小儿卧床时就消失了。颈曲、胸曲在7岁时才固定下来，腰曲在性成熟期才完全被韧带固定。脊柱的骨化在20～21岁才能完成。在脊柱未完全定型以前，不良的体姿可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。小儿脊柱的每个椎骨之间充满软骨，所以，当幼儿体位不正或身体长时间一侧紧张，都容易引起脊柱的弯曲变形。

（5）腕骨还未钙化好，负重能力差。小儿腕骨的发育是逐渐进行的。新生儿的腕骨全部是软骨，以后骨化依一定的顺序出现。正常婴儿出生4～6个月后，出现第一批骨化点，2～3岁时有3个骨化点，4～6岁时有6个，5～8岁时7个，9～13岁时8个。整个腕骨10～13岁左右骨化完成。掌骨和指骨9～11岁骨化完成。幼儿腕骨的发育程度决定了其腕部负重能力差。因此不宜让幼儿拎重物，手的动作不宜时间过长。教师在组织教学及活动时，要充分考虑这一点。

（6）髋骨由髂骨、坐骨、耻骨借助软骨连结而成，骨盆尚未定型。骨盆是由脊柱下段的骶骨、尾骨和两侧的髋骨组成。骨盆保护着膀胱、生殖器等重要脏器。女子的骨盆还是胎儿自然分娩的骨产道，骨盆的大小、形状的正常与否，与分娩有很大关系。小儿的髋骨与成人不同，它还不是一块

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严丝合缝的骨头，而是由髂骨、坐骨、耻骨借软骨连结而成，骨盆尚未定型。直到20－25岁，才能完全愈合，形成一块完整的髋骨。因此，不正确的运动方式，如从高处跳到硬地上，或在硬地上进行大量的蹦跳动作等，就可能使组成髋骨的三块骨之间发生移位，影响成年后骨盆的大小和形状。

在骨的生长发育过程中，某些原来分离的骨，逐渐闭合或愈合，到了成年就只有206块骨了。因此，新生儿的骨块数比成人多。

（7）足骨骨化尚未完成，足弓不结实，易导致足弓塌陷，形成扁平足。足骨是由7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨组成。跗骨和跖骨借韧带连结形成足弓。足弓具有弹性，可以缓冲在运动时对身体和脑所产生的震动；站立时，人体重心可以分散在脚底的几个点上，站得更稳；还可保护脚底的血管、神经免受压迫。维持足弓主要靠韧带的强度和足底肌肉的力量。

小儿足骨的骨化尚未完成，足底的肌肉、韧带发育不完善，足弓还不结实，易导致足弓塌陷，形成扁平足。婴儿胖乎乎的脚底板是平平的，不算扁平足，到会站、会走以后，才渐渐形成足弓。形成以后，因为肌肉、韧带还不结实，若运动量不合适就容易形成平脚。运动量过大，比如长时间站立、行走或负重，会使脚底肌肉过于疲劳而松弛；运动量太小，经常不活动，脚底的肌肉、韧带得不到锻炼，也不会结实。为了保护和促进小儿足弓的正常发育，小儿的鞋子应宽松、合适，以软底为宜；可适当地让幼儿光脚在沙坑或卵石上行走或玩耍。

（二）关节的特点

1. 关节灵活，活动范围大。小儿的关节窝较浅，关节面软骨相对较厚，关节囊和韧带松驰，所以关节的活动范围比成人大。如髋关节和肩关节的灵活性显著超过成人，脊柱的活动范围也较大。

2. 关节牢固性差，容易脱臼。小儿的关节囊和韧带较松弛，肌肉纤维比较细长，力量差，所以关节的牢固性较差，如外力作用不当（用力过猛、悬吊或跌倒），容易发生脱臼（关节头与关节窝失去正常的位置）。特别是肘关节、髋关节。脱臼时常伴有关节囊撕裂及韧带损伤。脱臼部位出现肿胀、疼痛，并失去运动功能。如果治疗不当，容易重复脱臼，即习惯性脱臼。幼儿的桡骨小头最容易造成习惯性脱臼。此时应注意保护脱臼关节的稳定。

（三）肌肉的特点

1. 肌肉柔软，收缩力差，易疲劳和损伤，但疲劳感消失快。小儿肌肉肌纤维较细，间质组织相对较多，肌腱宽而短，肌肉中所含水分相对较多，蛋白质、脂肪、糖和无机盐较成人少，能量储备较差。因此，小儿的肌肉收缩力差，容易疲劳和损伤。如8岁时肌力为12～18公斤，10岁时为15～24公斤，15岁时为32～50公斤。但由于小儿新陈代谢旺盛，氧气供应充足，疲劳后肌肉功能的恢复也较快。年龄越小，这些特点越明显。

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