慢性疲劳综合征治疗体会

慢性疲劳综合征,严重影响人类健康及生存质量,将成为21世纪威胁人类健康的主要问题,作者运用逍遥散加减治疗,通过调理肝脾,疏达气机,健运脾气,使肝脾功能复常,而达到气血运动正常,生化之源充足,取得较好疗效。

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20 0 2年第 2 0卷第 2期Vo .2 1 0.№ . 2.2 0 02

四川中医Ju o m￣ o lⅢ 1 f aio￣ C ie f c sh。 d l' hns M￣in Tr t r e ce i l 9

慢性疲劳综合征治疗体会张雪 云成都中医药大学附属医院 (成都 60 7 ) 10 2

提要：慢性疲劳综合征，严重影响人类健康覆生存质量 .将成为 2世纪威胁人类健康的主要 1

问题 .作者运用逍遥散加减治疗，通过调理肝脾、疏达气机、健运脾气 .使肝脾功能复常，而达到气血运行正常，生化之源充足 .取得较好疗效。关键词：慢性疲劳综合征中药疗法逍遥散加减仙、川芎、秦艽、姜黄、稀莶草等以祛风除湿，通络止痛； 男子梦遗者加知母、黄柏、夏枯草等以清泻相火3典型病例倒 1李××,女，3 . 8岁 .教师，1 9 9 9年 l O月 2 . 5日就诊。主诉：疲劳伴头痛、失眠 1年余。现病史：患者近几年工作繁忙，逐渐出现睡眠减少，时有心悸、头昏、乏

慢性疲劳综合征是现代医学新认识的一种疾病。1 8 97

年美国疾病控制中心根据临床特征首次命名。该病发病特征是以持续半年以上的慢性或反复发作性极度痘劳为主的症候群。其发病率逐年上升，病程缠绵，严重影响人类健康和生存质量，将成为 2世纪人类健康的主要同题，因而 l

目益受到医学界的高度重视。目前，西医治疗该病尚缺乏确实有效的方法，而中医药治疗具有较大优势和潜力。 1病因病机殛临床表现

力、肢体酸软，近 1年来疲劳等症加重，月经愆期，月经量时多时少.自带略有增多。自购人参荼、人参含片、美疆春等保健品服用，效果不明显。现症见倦怠乏力，面色

目前，西方社会医学家认为，由于工作节奏快、效率高 .力、脑力长期处于紧张疲劳状态 .导致机体神经、体 内分泌、免疫系统功能失调是发生本病的主要原因。临床表现以疲劳为主，常伴有头痛、低热、日渴、睡眠障碍、 肌肉酸痛不适感、抑郁或注意力不集中、健忘等多种组织、 器官功能紊乱的症候群中医学认为紧张疲劳、忧愁、思虑太过，易致气机紊乱，影响五脏的正常功能活动，尤其是导致肝的疏泄失司、脾的运化失调，造成气血运行失畅， 久则肝脾失和.2主

治方药

无华，稍一话动印汗多，头昏、头痛、失眠、健忘、纳食不香、胁腹胀满、心烦，舌质略红，苔薄黄.脉弦细数

辨证：肝之疏泄失司，气机阻滞，郁而化火，思虑伤脾，脾虚失运，肝乖克伐脾土 .肝脾不和，脾失健运，气血生化足。治法：调和肝脾，清肝疏肝 .益气健脾。方用逍

遥散加减：当归、白芍、白术、茯苓、枣仁各 1g 5,柴胡、 丹皮、香附、栀子各 1 g 0,制首鸟黄芪各 3 g 0,甘草 6。 g服药月余，病人饮食好转 .睡眠时间由 4小时增加到 6小时，乏力减轻。用药 3个月后，诸症有所减轻。继续用药

是而致气血生化之源不足 .机体必然失

于气血的充养而出现疲劳为主的综合症候群。

半年后，精神好，纳食香，月经正常。嘱其注意劳逸结合，调节好情绪。 侧 2王××,男，4岁 .干部，19 9 98年 5月 I 4日就

笔者治疗慢性疲劳综台征，调气血、和肝脾、恢复 脏腑功能及气血运行为治疗原则，选择具有琉肝解郁、健

脾养血功效的逍遥散加减应用 .取得较好疗效。方中柴胡疏盱解郁 .长于宣畅气机，善治胁痛、往来寒热：当归、白芍补血和营以养肝；茯苓、白术、甘草健脾和中本方能使肝气疏畅、脾气健运、肝血得养 .从而使肝脾功能复

诊主诉；持续倦息乏力半年多现病史：患者因工作调动原因，近半年多来自觉头昏、倦息、乏力、疲劳、思睡，

休息后仍感头昏乏力 .工作时注意力不能集中，常暖气、 胸闷，纳食不香，口中粘腻 .咽部不适、略有疼痛感颌下淋巴轻度肿大，有时关节肌肉酸痛不适，但局部无红肿，舌质正常，苔白腻，脉濡缓检查：血压、血细胞计数、

常 .气血凋和具体运用时常作适当加减：低热者加地骨皮 .白薇、丹皮、青蒿等清退虚热；头痛者加川芎、菊花、 蔓荆子、天麻等祛风清利头目止痛；气短乏力严重者加凡参黄芪以益气；头晕眼花、面色无华者加熟地、制首 乌、拘杞、龟板阿胶等以养精血；发热心烦、口干、溲黄昔加丹皮、栀子、麦冬等以清肝热、生津液；失眠多梦

大小便常规、血糖、肌酐、血尿素彝、脑血流图脑电图等均属正常范围：既往健康，否认肝炎、结核等传染病史 辨证：机郁滞，气肝脾不和，脾虚运化水湿

功能降低，湿邪停滞，上蒙清窍，进而气血运行受阻治法：调和肝脾，行气化湿方用遣遥散加减：柴胡、苓、茯白术、部金各 5, g当归、 菖蒲、仁、砂川芎、兰各 1g稀莶草 2 g通草 5上方加佩 0, 0

者加枣f、柏子 r、夜交藤等以葬心安神；多寐、倦怠、苔腻 .湿重者，加莒蒲、郁金、佩兰以化湿开窍醒神；两胁脓满适青加香跗、香橼、绿萼梅青皮、佛手等疏肝

减调治 2个月后，昏倦怠均好转头休息后体力能恢复。可坚持工作， 3个月后精力渐恢复到患病前嘱其注意劳逸结台，当增强体育锻炼适 (收稿日期 2 0一1—1) 0【 0 7

理气解郁食少、腹胀苔厚腻者，加苍术，厚朴、砂仁等燥湿宽满理气醒脾；肌肉酸痛适者，加鸡血藤、灵

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