静滴甘露醇所致静脉炎的预防及护理探讨

20%甘露醇是一种强有力的高渗性脱水,降颅压,利尿药.是神经内科常用的治疗药物,在临床治疗中广泛应用,因其渗透性高加之使用中滴速快,易对血管造成损害且不易恢复,轻者可有局部酸、麻、肿、痛等刺激症状,重者可引起无菌性静脉炎,甚至发生不可逆性损伤.据文献报道,反复静脉滴注20%甘露醇,2d内静脉炎发生率为45.69%,2d后静脉炎发生率为100%,不仅增加了患者的痛苦,不仅增加了患者的痛

6 8

按摩与康复医学

2 1 .2中 ) 001(

C ieeMaiuai h s n l o n p t n& R hblai d ie 2 1, .5 e aitt nMein 00 No3 i o c

静滴甘露醇所致静脉炎的预防及护理探讨张红①

(湖北省十堰市郧阳医学院附属人民医院十堰

42 0) 4 0 0

摘要：o甘露醇是一种强有力的高渗性脱水，颅压， 2降利尿药。是神经内科常用的治疗药物，临床治疗中广泛应用，在因其渗透性高加之使用中滴速快，对血管造成损害且不易恢复，者可有局部酸、、、易轻麻肿痛等刺激症状，者可引起无茵性静脉炎，至发生不可逆性损伤。据文献报重甚道，复静脉滴注 2甘露醇，d内静脉炎发生率为 4 . 9,d后静脉炎发生率为 10,反 O 2 5 6 2 0不仅增加了患者的痛苦，仅增加了患者的痛苦，增不也加了护理人员穿刺的难度，易造成护理纠纷。护理人员为了减轻病人的痛苦，进疾病的恢复，防并发症，于静脉炎的预防和护理进行临床实促预对践，总结如下。现

关键词：露醇甘

静脉炎

预防及护理

S a i r p m a n tlr s l p lb tsp e e t n a d n r i g d s u so t tcd o n i e u t h e ii r v n i n u s n ic s in o o Z a g H o g h n n

Ab ta t 2 ma ni l r ek n fp we f I y e t n ad h dr t n, al h k l p e s r t e d u e is I h e v t r a d c n e sr c: 0 n t eon i d o o r u p r o i e y a i f l t e s u l r s u e,h i r tc . s t e n r ei e n l oa h o s n me i ie d—p rme o a t ntc mmo l s d t e t n d cn,n ci ia r a me twi e p e d a p i a in, e a s s n i e me b e hg n d r p f s u c n y u e r a me tme ii e i l c l e t n d s r a p l t n t c o b c u e u e i t p r a l ih Ca a a d o a tq ik, s

e sl r a

e h a m o t e b o d v s e lo no a y t e t r,i h y h v h a t l cd t e h mp, wel, tmu a i n s mp o n o o a iy c e t s t e h r t h lo e s las te s o r s o e l tma a e t ep ri i, h e g aa s l s i lto y t ms a d s n st e p i h a y ma a s h s p i h e ii, v n h st e ir v r i ii a g . c r ig t h ie a u e r p re h t t e v i r p n t 0 h an, e v y c u e t ea e tc p l b ts e e a h r e e sb l y d ma e Ac o d n o t e l r t r e o td t a, h e n d o o e 2 t t ma n t l a t ri d t h e i sf r to ae i r p a e l 5 6 , d t e p lb t o main r t 0 , o n yi c e sd p te tsp i n to yi— n i, fe n 2 he p lb t o ma in r t e e td y4 . 9 o i s 2 h h e i sf r t a ei 1 0 i o s n to l r a e a i’ an, o n n n l n c e s d p t n’ p i, lo i ce sd t e n r ig s afp n t r i c ly,a yt r t h u sn s u e Th u s g sa f n o d rt e u e p te t an r e a i t an as n r e h u s t f u cu edf u t e s oc e et en rig d p t . e n r i tf r e or d c a in’ p i, a e s a n i f a i n i s p o tsd s s e t r t n,h r v n in c mp i t n, riso h l i l rc ier g r n h h e i sp e e t n a d n r i . r mo e ie er s o a i t ep e e t o l a i c r n t eci c a tc e a d g t e p ib t r v n i n u s a o o c o a e n a p i i o g n Ke wo d: e ma n t l Ph e ii Pr v n i n a d n sng y r s Th n i o lb ts e

e t n ur i o

【中图分类号1 4 R7

【文献标识码I B

【文章编号1 0 8 8 9 2 1 ) 2 0 8 1 1 0—1 7 (00 1一O 6—0

2甘露醇是一种强有力的高渗性脱水， o降颅压，尿药。是神经 1 6局部热敷法。予以热水袋 ( 0 5。进行穿刺部位的局部热敷，利 . 4~ 0c) 内科常用的治疗药物，临床治疗中广泛应用，其渗透性高加之使用临床常用硫酸镁进行湿敷，酸镁具有镇静和改善毛细血管和小动脉的在因硫中滴速快，易对血管造成损害且不易恢复，者可有局部酸、、、等痉挛，除粘膜水肿，张局部血管，强皿液循环，轻麻肿痛消扩增改善血管内皮细胞刺激症状，者可引起无菌性静脉炎，至发生不可逆性损伤。据文献功能，而减少静脉炎的发生。重甚从

报道[,静脉滴注 2甘露醇，d内静脉炎发生率为 4 . 9,d 2静脉炎的护理 反复 o 2 5 6 2 .伴有或不伴有疼痛：给予超短波理疗，可 1次/, d每后静脉炎发生率为 10不仅增加了患者的痛苦， 0%,不仅增加了患者的痛 2 1滴注部位发红，5 0 nz。 苦，也增加了护理人员穿刺的难度，造成护理纠纷。护理人员为了减次 1~ 2 mi[_易轻病人的痛苦，进疾病的恢复，防并发症，于静脉炎的预防和护理 2 2滴注部位疼痛，促预对 .伴有发红和 ( )水肿：以下几种疗法：中药外或有①

进行临床实践，总结如下：现 1静脉炎的预防

敷：新鲜芦荟用于甘露醇引起的静脉炎，杀菌、将其消肿、轻疼痛的疗减效迅速，且优于硫酸镁。②局部凝胶涂擦：胶在皮肤表面可行成一并凝

防止水分的蒸发，效快，效维持时间较长 5硫酸镁与利起药 O 1 1静脉的选择。一般选择健侧肢体、端开始， .远弹性好、流丰富，血易层薄膜， O利 0于固定的静脉血管，刺点上方避开关节及静脉瓣，止发生药液外漏。多卡因联合湿敷的效果优于 5硫酸镁湿敷，多卡因与 5硫酸镁穿防 12严格执行无菌操作。防止由无菌操作不严格引起局部静脉的联合湿敷可有效通过皮肤

的渗透和吸收使其作用更直接、迅速，可 .更还感染。

阻断神经肌肉的传导，而使周围血管平滑肌松弛，管扩张，从血促进外渗

13静脉留置针的使用。选用型号适宜的留置针进行静脉穿刺，妥局部皮肤的血液循环，而减轻红、、、等炎症反应。 .并从肿热痛 .伴有发红和 ( )水肿，脉有条索状改变，或静可触到善固定，留置针对的使用时限是 3 5天，发现患者穿刺点有红肿，~如需 2 3滴注部位疼痛，立即拔针，另选静脉进行输液。最好选择另外一侧的肢体。透明敷贴如硬结：高患肢，抬制动，用 23静脉炎的疗法，医嘱给予抗生素治疗。使、遵有污染，及时更换。应

目前临床已从多个角度分析和解决静脉输脉滴注甘露醇所致静脉

14将甘露醇加温输注。甘露醇进行加温可显著减少其中的结晶颗炎的问题，们应根据临床实际， .我采取积极有效的预防和治疗措施，降低提更粒，当甘露醇加温达 3℃时，粒数为最低水平。I 5微临床上发现，甘露醇加静脉炎的发生率。以减轻病人的痛苦，高护理质量，好地为患者服务。 温后滴注疼痛、、、等静脉刺激症状明显降低。胀酸麻 1 5注意静脉穿刺技术。努力提高静脉穿刺技术，量做到一针见血， .尽

穿刺时避开旧针眼，不得在同一部位进行反复穿刺，在静脉输注甘露并醇前后，静点 2ml理盐水， 0生以确保输液通畅并对局部血管起到一个冲洗作用，稀释局部静脉内的残留液，渗透压降低，而减轻对局部血管使从

参考文献

[]梁月香， 1卞素琴 .用动静脉留置针静滴甘露醇的护理体会[]护使 J.理进修杂志， 9 7 1 9:9 1 9,2( ) 3

的化 …… 此处隐藏：3399字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……