1例重症蚕豆病婴儿的护理

蚕豆病又叫红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏病,是一种遗传性溶血性疾病。在我国此病主要见于长江流域及以南各省,以四川、广东、广西、云南、福建等省发病率较高。常见于〈10岁小儿,以男孩多见,常在蚕豆成熟季节流行。进食蚕豆或蚕豆制品(如粉丝)均可发病,母亲食蚕豆后哺乳也可使婴儿发病,通常以进食蚕豆或其制品后24～48h发病。表现为急性血管内溶血,其主要临

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1 0 d出现高热，惕胸内感染，时报告医师处理。观察切口警及

蛋、、汤、汤、汁等，奶鸡鱼果以维持水电解质平衡，改善负氮平衡，高机体抵抗力，进创口愈合[。提促 22 7活动的指导 ..麻醉清醒，压平稳，血即可在床上活动，

敷料有无渗血，口周围有无皮下血气肿。切2 2 3呼吸道的管理监听呼吸音，测氧饱和度、气分 ..监血析，励患者做有效的咳嗽咳痰及深呼吸。帮助患者咳嗽的鼓

如翻身、背、起、拍坐四肢伸曲等。早日下床活动。加肺的通增

方法是将患者扶起，半卧位或坐位，患者咳嗽时，双手呈当以挤紧伤口，咳或吸气时放松，样一起一伏的挤压，可以不这既 避免咳嗽时胸壁活动引起伤口疼痛，又不至于压痛伤口。如痰液黏稠不易咳出，雾化吸人或服用去痰剂，呼吸道湿可使

气量，善循环功能，止静脉曲张，进身体各部分功能的改防促恢复。全肺切除术后应充分休息，卧床时间 1~2周，持大保便通畅。逐渐增加活动量，免突然剧烈的活动，避防止阿一斯综合征发生。 228加强基础护理 ..做好口腔护理及皮肤护理，持口腔保

化，痰液黏稠度降低，易咳出。全肺切除术后应保持健侧呼容吸音清晰，免剧烈咳嗽和鼻导管吸痰。避 2 24静脉补液的护理 ..观察出血失液情况，意保持水、注

清洁、肤完整。出汗多时及时擦身，换衣裤。皮更3出院指导

电解质平衡，液速度不宜过快，持在 3/ i右。以补保 0滴 r n左 a葡萄糖维持体液平衡为主，制盐分输人，限以免肺水肿发生。 22 5胸腔引流的观察 ..①保持引流通畅，察引流液的观

合理化疗至少 6月，导患者应坚持规则、程化疗，个指全 不可半途而废。注意药物不良反应，旦出现及时随

诊，要一必

时调整化疗用药。定期随访，受有关检查。生活上注意劳接逸结合，食上应加强营养，当锻炼，强体质。保持积极饮适增乐观的人生态度，促进健康状态。

量、色、状，每小时大于 10mL,续 3h应怀疑有活颜性如 0持，动性出血。如每小时大于 3 0m持续 2h应做好剖胸探查 0 L,,准备。②全肺切除术后注意胸腔引流管夹管时如有呼吸困难，时气管偏向健侧，通知医师开放夹子，调节胸腔内同应以 压力。开放时嘱患者勿剧烈咳嗽，以免纵隔摆动。③由于拔除胸管未作残腔处理，腔内有中等量的胸腔积液，稳定纵胸起隔作用。拔管后应严密观察患者呼吸情况，防胸腔积液量以过多，引起纵隔移位。 2 26饮食护理 ..患者由流质、流质逐渐过渡至普食。鼓半

(参社。9 9 15 1 9:4 7

考

文

献

]

[]吴阶平，法祖 .黄家驷外科学[ .6版 .京：民卫生出版 1裘 M]北人

[]孟艳丽 .年肺结核的护理[] 2老 J .医药论坛杂志，06,7 1 ) 20 2 ( 6:16 2

[]周书平，静，维 .切除 3 3郭宋肺 3例术后监测及护理[] J .齐鲁护理杂志，0 6 1 ( ) 1 2 0, 2 1:

励患者多饮水，高热量、蛋白、维生素及易消化饮食，进高高如

【稿日期] 2 0收 0 7一O 4—1 8

1例重症蚕豆病婴儿的护理王蓓

(浙江省舟山市妇幼保健医院，浙江舟山 3 6 0 ) 1 0 0(键词】重症蚕豆病；儿；理关婴护 (中国分类号] R 7 .2 4 37 (文献标识码] B (文章编号] 10~8 4 (0 8 0~0 7—0 0 8 8 9 2 0}2 2 8 2

蚕豆病又叫红细胞葡萄糖~6~磷酸脱氢酶 ( G~6一P D)

L尿隐血 (,院时患儿精神萎靡，嗜睡状，色苍黄，,+)人呈面皮肤巩膜轻度黄染。经一系列积极抢救治疗共 8d于 4月 9,日临床治愈出院。2护理

缺乏病，一种遗传性溶血性疾病。在我国此病主要见于长是江流域及以南各省，四川、东、西、南、建等省发病以广广云福率较高。常见于

< 1 0岁小儿，以男孩多见，在蚕豆成熟季常节流行。进食蚕豆或蚕豆制品 (粉丝 )可发病，亲食蚕如均母

21观察病情变化 .

观察患儿生命体征、神状况、色，精面评

豆后哺乳也可使婴儿发病，常以进食蚕豆或其制品后 2~通 44 8h发病。表现为急性血管内溶血，主要临床表现为头晕、其 厌食、心呕吐、乏继而出现黄疸、红蛋白尿，重者少恶疲血严

估其嗜睡、食程度及恶心呕吐次数，的量、并准确记录厌尿色2人量。谨防严重溶血而表现出少尿、尿、中毒和急 4h出无酸

性肾功能衰竭的症状。该患儿人院后日出人量基本保持平衡，据进食的情况和体质量制定输液方案，定输液的量，根确 用微泵均匀控制输液速度，时增减电解质的量。该患儿没随有出现少尿、尿、中毒的急性肾功能衰竭的表现。无酸 2 2对症治疗和护理【准确及时留取各项血标本，好各 . 1 j做项肝、功能检查，肾 G一6一P酶活性的测定，血前的血型 D输鉴定、叉配血试验等，立静脉通路补充足够的水分以纠正交建

尿、尿、中毒和急性肾功能衰竭。我院儿科 2 0无酸 0 7年 4月1日收住 1例 6月男患儿，将护理报道如下。个现1病历介绍

患儿，,个月，男 6在添加辅食过程中自食“豆”当天即蚕，出现面色苍黄，呕吐 1,咳嗽、疹，作特殊处理。患儿次无皮未面色苍黄加重，食，睡，日尿色深红，量可。即来院就厌嗜次尿诊，体：常规示 WB 0 7×1 L‘w 5,i ./查血 C1 . 0 _, 5% F 4 9g b

电解质紊乱。静滴 5 N HC 3尿液碱化，防止血红蛋% a O使以

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