耳鼻喉(考试必备)

耳鼻喉考试重点

耳鼻咽喉头颈外科学（考试必备）

1、鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分构成。
2、外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成；骨支架由鼻骨、额骨鼻突和上颌骨额突组成。
3、鼻窦共四对，即上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦、额窦，窦口均位于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦，后组筛窦开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。
4、鼻中隔由鼻中隔软骨、筛骨正中板、犁骨和上颌骨腭突组成。
5、外鼻静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，内眦静脉经眼上、下静脉与海绵窦相通。
6、上颌窦前壁中央薄而凹陷，称之为尖牙窝。
7、筛窦被中鼻甲基板分为前组筛窦和后组筛窦。
8、额窦经鼻额管引流至额隐窝。
9、鼻腔反射功能包括鼻肺反射和喷嚏反射。
10、鼻阻力的主要来源是鼻瓣膜区；两侧下鼻甲也是鼻阻力的另一主要组成部分。
1、病理性鼻音可分为闭塞性鼻音和开放性鼻音两型。
2、嗅觉障碍按原因可分为3种类型，分别为呼吸性嗅觉减退和失嗅、感觉性嗅觉减退和失嗅、嗅觉官能症。
3、鼻腔鼻窦感觉神经来自三叉神经的眼支和上颌支。
4、正常人鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约每隔2-7小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期或鼻周期，其意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。
5、影响鼻腔及鼻窦正常生理功能的因素有三：①窦口鼻道复合体的通畅性；②正常黏液纤毛传输功能；③分泌物的质和量。
6、鼻部脑膜脑膨出分为囟门型和颅底型。
7、鼻部脑膜脑膨出治疗方法为手术治疗。
8、先天性后鼻孔闭锁处组织可分为膜性、骨性和混合性。
9、额窦骨折可分为前壁骨折、后壁骨折、鼻额管骨折3种；每种骨折又可分为线型骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折3种。
10、额窦骨折多合并颅脑外伤，故其临床表现为脑部症状和额窦局部症状两大类。鼻额管损伤为额窦骨折常见的并发症。鼻额管损伤的处理原则是重建鼻额管通道，恢复额窦功能。
1、筛窦骨折易伴发脑脊液漏；后组筛窦与视神经管毗邻，故外伤有可能损伤视神经。
2、外伤后患侧视力严重下降，Marus-Gunn瞳孔，即应考虑视神经管骨折。
3
、中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液耳鼻漏。
4、患鼻疖时，切勿挤压，否则感染可经内眦静脉、眼上下静脉而流入海绵窦，导致海绵窦血栓性静脉炎，为鼻疖最严重的颅内并发症。
5、酒渣鼻按病程进展可分为以下3期：红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期。
6、

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酒渣鼻的皮肤损害特征是皮肤红斑和毛细血管扩张。
7、变应性鼻炎的临床表现为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水鼻涕、鼻塞嗅觉减退。
8、变应性鼻炎分常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎。
9、变应性鼻炎使用糖皮质激素的主要投药途径为鼻腔局部用药。
10、急性鼻炎主要是病毒感染，最常见的是鼻病毒，其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、黏液和副粘液病毒等；传播方式主要是经呼吸道吸入。
1、慢性鼻炎的发病与遗传和环境密切相关，分2种类型：慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。
2、萎缩性鼻炎的症状为鼻塞、鼻咽干燥感、鼻出血、嗅觉丧失、恶臭、头痛头晕。
3、萎缩性鼻炎的外科治疗包括鼻腔外侧壁内移加固定术、前鼻孔闭合术、鼻腔粘-骨膜下埋藏术。
4、鼻中隔偏曲的原因是先天发育异常和外伤。
5、前组鼻窦炎在中鼻道可见脓性分泌物，后组鼻窦炎在嗅沟可见脓性分泌物。
6、引起鼻真菌性疾病最常见的致病真菌是曲霉菌（烟色曲霉菌）。
7、鼻真菌病按临床特征可分为非侵袭型、侵袭型、真菌球型及变态反应型。
8、恶性肉芽肿根据病理和临床特征可分面中线肉芽肿和Wegener肉芽肿。
9、鼻血管瘤在病理上分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤两类，前者多发生于鼻中隔，后者多发生于下鼻甲和上颌窦内。
10、鼻腔鼻窦骨瘤依其病理组织分为密质型、松质型及混合型，临床上以混合型多见。骨瘤多发生于额窦，其次为筛窦。
11、鼻及鼻窦的良性肿瘤主要好发于鼻腔内，其次是鼻窦；在鼻窦恶性肿瘤中，原发与上颌窦最多；鼻及鼻窦癌肿多数为鳞状细胞癌，好发与上颌窦；腺癌其次，好发于筛窦。

1、鼓阶的外淋巴经蜗水管与蛛网膜下腔相通。
2、位于基底膜上的螺旋器又名Corti器，是由外毛细胞、内毛细胞、支持细胞和盖膜等组成。
3、供应内耳的迷路动脉，大都来自椎-基底动脉的小脑前下动脉，少数来自基底或椎动脉。
4、外耳道的软骨部分皮肤较厚，富含毛囊、皮脂腺及耵聍腺。
5、鼓室的前壁上部有二个开口，上为鼓膜张肌半管的开口，下为咽鼓管的开口。
6、鼓岬位于鼓室内壁中央处，其后上方为卵圆窗，为镫骨足板及其周围的韧带所封闭，其后下方为圆窗（蜗窗），
内通耳蜗的鼓阶。
7、鼓室内包括听骨、肌肉和韧带。
8、听骨包括锤骨、占骨和镫骨，三者相互以关节连接成链状，称为“听骨链”，介于鼓膜与前庭窗之间，通过其杠杆作用将鼓膜感受到的声波传入内耳。
9、鼓窦向前与上鼓室相通，向后与乳突气房相通。
1、内耳又称迷路，埋藏于颞骨岩

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部，内含听觉和前庭器官，根据其解剖和功能分为前庭、半规管和耳蜗，根据组织学分为骨迷路和膜迷路。、
2、人体维持平衡主要依靠前庭、视觉及本体感觉三个系统的相互协调来完成，其中前庭系统最为重要。
3、人耳能感觉到的声波频率在 20-20000Hz范围之间，以1000-3000Hz的声波最敏感.
4、声波的波长与频率成反比，即频率愈高，波长愈短。
5、声波频率的高低决定音调的高低，振幅的大小决定声音的强度。
6、司咽鼓管开放的肌肉有腭帆张肌、腭帆提肌、咽鼓管咽肌，以腭帆张肌最为重要。
7、耳蜗的功能包括感觉功能和对声音信息的编码。
8、声阻抗包括质量声抗、弹性声抗及摩擦阻力三种成分。
9、咽鼓管吹张常用的方法有吞咽试验法、波利策法和导管吹张法三种。
1、通常传导性聋的电测听气传导听力曲线呈上升型，感音神经性聋呈下降型，混合性聋呈渐降型或平坦型。
2、顺时针旋转试验（停止时），眼震向逆时针；右耳冰水试验时，眼震向左侧。
3、鼓膜内陷的标志为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，锤骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。
4、眼震方向可分为水平性、垂直性、旋转性及对角性。
5、临床上常用的客观测听法有声阻抗、电反应测听、耳声发射。
6、音叉检查用于初步鉴定耳聋的性质。耳声发射主要反映耳蜗外毛细胞功能。
7、感音性耳聋是蜗性病变所致，神经性耳聋是蜗后听神经病变所致。
8、阈上听功能测试包括重振试验、短增量敏感指数试验、听觉疲劳和病理性试验。
9、耳蜗电图包括耳蜗微音电位和总和电位两种成分。
1、耳聋按病变性质可分为功能性聋和器质性聋。
2、外耳道炎分为局限性外耳道炎，弥漫性外耳道炎，局限性外耳道炎也称耳疖。
3、外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症。外耳道后壁疖肿可使耳后沟及乳突区红肿，易误诊为急性乳突炎。
4、外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌淡黄色 …… 此处隐藏：3638字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……