广州市社区儿童哮喘发病相关因素调查分析

3240实用医学杂志年第卷第期

·调查研究·

广州市社区儿童哮喘发病相关因素调查分析

黄穗

王金华

黄顺开

孙丽红

湛洁谊

陈汉英

邱秋霞

杨翠珍

肖雪葵

摘要目的：描述广州市城市社区儿童哮喘、过敏性鼻炎及湿疹等过敏性疾病的流行状况，为今后儿童过敏性疾病诊治工作提供科学依据。方法：采用多阶抽样的方法抽取广州市社区0～14岁儿童5500例，通过过敏性疾病国际间对比调查问卷（ISAAC）对儿童哮喘、过敏性鼻炎及湿疹等过敏性疾病患病情况进行调查。结果：儿童哮喘患病率广州为2．09％，男女患病率之比为1．59∶1，各年龄组患病率比较2～6岁年龄段儿童患病率最高，与2000年全国城区儿童哮喘调查结果相比，广州儿童哮喘患病率均有明显上升。儿童哮喘相关因素应重点关注慢性咳嗽和反复呼吸道感染；过敏性鼻炎患病率为7．81％，3岁后逐渐上升，

6～9岁儿童发病率较高；湿疹患病率随儿童年龄增加逐渐降低。结论：儿童过敏性疾病相关临床因素对哮

喘诊治有重要意义。

关键词

哮喘；

过敏性疾病；

流行病学；

临床症状；

儿童

SurveyonthecorrelationfactorsofthepathogenesisofasthmainchildreninGuangzhoucommunityHUANGSui*，WANGJin-hua，HUANGShun-kai，SUNLi-hong，ZHANJie-yi，CHENHan-ying，QIUQiu-xia，YANGCui-zhen，XIAOXue-kui．*TheFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege，Guangzhou510120，China

【Abstract】

ObjectiveToinvestigatetheprevalenceofasthma，allergicrhinitis，andeczemainchildren

5500aged

inGuangzhoucommunity，andtoexplorethecorrelatedsyndromeofasthmainchildren．Methodsasthma，

allergicrhinitis，

0～14childreninGuangzhoucommunitywerecollectedbyamulti-stagesamplingmethod，andtheprevalenceof

andeczemawereinvestigatedbytheinternationalcomparisonofallergicdiseaseResults

TheprevalenceofasthmainchildreninGuangzhoucommunitywas2．09％

questionnaire（ISAAC）．

（malevsfemalewas1．59∶1），whichwasthehighestin2～6agegroup．Ascomparedwiththeresultsofsurvey

onasthmainchildreninnationalurbanin2000，theprevalenceofasthmainchildreninGuangzhoucommunitywassignificantlyhigher．Theasthmacorrelatedfactorswerechroniccoughandrecurrentrespiratorytractinfection．Theprevalenceofallergicrhinitiswas7．81％，andwasincreasedgraduallyinchildrenolderthan3yearsofage，andreachedthepeakin6～9agegroup．Theprevalenceofeczemawasdecreasedgraduallywiththeincreaseofage．

Conclusion

Thecorrelatedclinicalfactorsofallergicdiseasesinchildrenplayanimportantroleinthe

Epidemiology；

Clinicalsymptoms；

Children

diagnosisandtreatmentofasthma．

【Keyword】Asthma；Allergicdiseases；

哮喘是儿童常见的变态反应性疾病，近年来世界各国儿童哮喘的患病率有不断上升的趋势。世界各地流行病学调查显示哮喘及其他过敏性疾病在发达国家的患病率高于发展中国家［1］。美国2003年被诊断为哮喘的18岁以下少年儿童达900万，占该年龄段人数的13％，西欧过去10年间哮喘发

病率增加了1倍，2000年法国报道为13．5％～16．8％。但发展中国家的患病率呈更为显著的上升趋势［1］。尽管具体原因仍不明确，但可以肯定的是人类生活环境及生活方式的变化在其中发挥了重要作用［2］。我国是世界上最大的发展中国家，近十年来随着我国经济迅速发展，城市化和工业化水平的提高，居民的居住环境及生活方式也随之发生巨大变化，哮喘患病水平亦随之呈现

doi：10．3969／j．issn．1006-5725.2010.17.075

基金项目：卫生部“十一五”国家科技支撑项目资助（编号：

2007BAI24B05）

作者单位：510120

广州医学院第一附属医院儿科（黄穗，湛

广州呼吸疾病研究所（王

洁谊，陈汉英，邱秋霞，杨翠珍）；510120金华，黄顺开，孙丽红，肖雪葵）

上升趋势，我国儿童哮喘协作组于1990年及2000年两次组织全国儿童哮喘患病流行病学调查，10年间患病率平均上升了64．84％［3］。笔者对广州市0～14岁儿童进行哮喘相关因素问卷调查，现报告如下。

实用医学杂志年第卷第期3241

1对象与方法

1．1对象采用整群随机抽样和分散抽样的形

式，调查对象为广州市天河区龙洞社区服务中心所管辖的五个社区的常住社区半年以上的中小学、幼儿园、托儿所和散居儿童（1994年3月1日至2008年8月28日出生）共5500例（0～14岁）。1．2调查方法及问卷

问卷内容包括14个问题；其中核心问题：（1）有喘息反复发作＞3次吗？（2）有咳嗽持续＞4周吗？（3）近1年内有多于6次的呼吸道感染吗？（4）有哮喘发作2次，伴有湿疹史或个人过敏症状或父母有哮喘史？（5）你是何时第1次被医生诊断为哮喘？与儿童哮喘发病密切相关。问卷经过检验结构信度克朗巴赫指数α为0．82，重测信度kappa系数

1．2．1调查方案由首都儿科研究所、首都医科大

学附属北京儿童医院、广州医学院第一附属医院／广州呼吸疾病研究所、重庆儿童医院及中国疾病预防控制中心专家统一制定的《哮喘儿童筛查问卷调查表》，问卷由调查对象的父母完成。由中国疾病预防控制中心卫生监测中心负责所有调查表格调查及录入的质量控制及统一审查合格后进行分析。

0．81。

1．3统计学分析

所有问卷均用epidata录入软

件进行二次录入。用SPSS13．0进行数据整理及分析。计量资料采用均数作为描述指标，计数资料以

相对比或率表示。各地区性别构成及患病率的比较采用χ2检验。2结果

1．2．2调查问卷本次调查问卷本采用国际通用的InternationalStudyofAsthmaandAllergiesinChildhood（ISAAC）调查书面问卷的核心问卷，问卷

主要涉及儿童哮喘、过敏性鼻炎及湿疹等症状。

表1

2．1调查对象性别年龄构成共发放初筛调查表5500份，收回问卷4782份，合格问卷4044份，应答率为86．95％，各年龄段性别比见表1。其中男2172例，女1872例，男：女＝1．16∶1。

儿童哮喘相关因素分析

总阳性

阳性

总阳性百分比（％）

阳性

阳性百分比（％）

哮喘相关因素喘息发作大于3次咳嗽持续大于4周

0～14岁（例）

＜5岁（例）

5～14岁（例）

阳性百分比（％）

86235212688515935834252656293316493

2．135．815．241．682．093．938．858．4613．011．387．257．8112．19

23611051822505699981711348165

26．7425．9649．5326．4725．8831．4415．6428．9518．6330．3635．7615．1933．47

63174107506310930224342839180268328

73．2674．0450．4773．5374．1268．5684．3671．0581．3769．6464．2484．8166．53

1年内有6次的呼吸道感染

哮喘发作2次，有湿疹或过敏史，或父母有哮喘史曾经被诊断过哮喘最近1年，胸部有喘息最近1年，运动时有干咳最近1年，夜间干咳或咳醒经常有流涕、眼痒、鼻塞有持续6个月发痒的疹子曾经诊断过湿疹曾经诊断过鼻炎

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