对《恩施自治州病原菌耐药分析》一文的商榷

根据文献报道,不应进行肠球菌对其固有耐药的抗菌药物如氨基糖苷类抗生素(常规测试剂量)的药敏试验。其耐药机制主要是氨基糖苷类抗生素不易穿透肠球菌的细胞壁进入菌体内而使肠球菌对其产生耐药。临床治疗肠球菌感染常用青霉素、氨苄西林或万古霉素与氨基糖苷类抗生素联合应用来获得协同作用,这种协同机制在于青霉素、氨苄西林、万古霉素作用于细胞壁,使本来难以穿透细胞壁

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中榆华验医学杂志 02 7年 5月0第3 0卷第5期

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59 8型，可采用 "4条下件加热放散或其法不损伤他红胞细膜 5 12的体放散法抗，致敏在细胞膜红的上IG一抗体放散将 Dg后抗作再型定试验。 参考 献文学出版社， 91 8—0. 19 4: 71[]肖星甫， 2主编.输技术血手册.成都：四川学科技术出社版， 1 9 7 9:26 .

收(日稿期：0 6 -8 12 012 .

()本文编辑：红史) []叶应妩， 1王三毓，主编.临床检国验操作程规.全南京：南大东.

读者信来. 对《恩施自治病州原菌耐药分析》文的榷商一编辑 I:志司《华中验医学杂检志 0 5年) 2 2第 0卷8第期 5登刊了《恩施自治州原菌耐药病分》析一文n,于该文 2中肠球菌表药的敏 对试药物选验择及耐率，药笔者存在不同点，观愿与文该者商作榷。 根据献报文道，应不进肠行球对菌其固耐药的有抗药物菌氨如基苷类糖生素 (抗规测试剂量)常的药敏试验 。]耐药机其主制是氨基要糖类抗生苷不素易透穿肠球菌的胞细进壁菌入体内而肠球使对其菌产生耐药临。治疗肠床菌感球染常青用素霉、苄氨林西万古霉或素与基氨苷类抗生糖联素合用应获来协得作同用，种这协同制机于青在霉、素氨苄林西、古素霉作万用于细胞壁使本，来以难穿透细胞的壁氨糖基苷类抗生素于进易入细体菌内与核糖，体结而合发挥抗菌作用美。临国和实床验室准标协 (会 L规I,定CS)如果测氨基检糖类抗生苷素是与青霉否素、苄氨西、万古霉素有林同杀协作菌用则应，选择高浓度的庆大霉和素高浓度链霉的素，他其的基氨苷类抗糖生如阿米卡素星等需不行测试进，为因它对们肠球的菌活并性不优庆于霉素大和霉链素。而该文中球肠的菌敏药验选试庆择大霉素和阿米卡星两种药物，并且其耐药率别分为1 0.和0明显值 1 1,得商榷%。

参考文

献

[]解孙生 1,崔显，廖念明凤，等恩施.自州治病菌原药耐分析中.华验检学杂医志 0 52,5 7 58 0 2,:1-8 . 1][俞荣树微生物.学微生和物学检验 . 22版.京北：民卫生出社版，97:

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河北南皮省县人 医民院检验 (科6 50肖国辉0 1 )0(稿收1期0 7: 09- 3 02 -11)

(本编文辑：红史)

对《恩自施州病原治菌耐药分析一文的榷商》复回对的辑编志同

:到收编辑转发部肖辉国志同的“商榷一”,文我首表先感示谢，我完全同意肖国辉同志的点并观受接批评我将。就到的谈要主内解容如释下。 1们我工作所的在恩施治自是比较落后州地区的， .先早对常标日分离本的链球菌属是很重不视。国耐家药组建后网，经过药试敏验标化及操作的准培训，在肠球菌药上一直敏常关注非国临美和实验床标准室协会( LI则变规化，CS每次)做敏试药验时都要 C把药物S分组核表对下，一L I并规用板格点，描写上抗生素缩写后再贴片。肠药菌球的高浓度大庆素霉( 2 1片0 )高浓与链霉素(度0 03片)是都做的项必目。所以并没做有常浓规的度大庆素，霉也没有做阿米卡星药。物2 .信指中出论文中 2个地方的错误，原因：是 1由于自己把关不严 (,疏)忽大意 ,在表中2有2次笔误。( )中革是兰阳 2表球菌耐药率性计统，我们肠将球菌也排表列，中大庆霉素行中注明剂量未( 1 0 g)片庆在大霉素面阿米下星卡行中的 即2 ;/0, 00 .未测应该“为”一复核因为时数没错值而忽视了。 ,“商榷”文中观点与 C的S一致，一LI您一丝不对苟的业敬精深表神敬佩。谢感您的评与指教批！湖北省施恩自治州 中心医院检验科( 400 孙生解 504)(收稿期：10 71 1 ) 32 0- . 09(本文编辑：史红)