康复科门诊病历

医 康 学 复 科门诊 病历姓名 :联系人 ：民：族工 单作位住或： 址药物过敏史： 诊就间时 年月 时日 别性 职：:业电话 ： 生出 婚： 年 姻 特月检殊： 日 特殊查查检：顶(扣 压)试头( 验臂) 丛拉(牵 头)上部提 (椎旁压)痛 )(放痛至( 射椎)扣击旁试( )屈 验试颈验( )直腿抬高验试()“4” 字 验试 )踇趾(伸试背验 (小腿)外 皮侧痛觉肤)肱(头二反射()肱肌 头三肌反()膝射射(反)跟腱反 射)(主诉 现病：(外院治疗经史):

过部各检 颈椎查活动度：30伸4-5、屈03-5、侧 颈椎活动度4弯 4、5左旋右转0-860霍夫曼、 征( 握)力验试 ( )脊柱活度动 ：柱脊活度：前屈90、动后2伸-300、 侧30屈旋、3转；髌、0腱跟射(反) 肢下内 旋外旋试验、;脊柱侧弯验试；胫神经 弹拨验；试既往史: 体格检查：

线X

医片

年院月

日肩关节：肩关节 ：屈前90、伸40后、举15上0-1 0、外7展9、0内30收40、外-4旋560- 、内45旋-0;杜加7征)肱二长(试头 () 验肘关节：肘关节 ：伸紧肌试验张 )密( (勒iMl)l征 ( )腕节关：腕 节：关勒泰征)、屈(拇握拳验 (试)拇、背抗阻力伸试(验)、掌屈 拇阻抗试力()

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医

年院

月日

其他查检：诊断 (:中)医( 医) 西诊疗见：意骨部： 骨盆部：骨盆挤压盆试验(骨)盆分试 验(离 )床边试( 验) 部：膝膝部 ：髌(压髌)股磨研)髌(周压 痛指)关节(隙压痛间)麦(氏验()试 髌(浮)过伸过屈膝试验(膝)外翻 内试()验抽试验(屉)

部踝： 踝：部足内翻外)跟骨(扣(击)足 前挤横压) (师医名：签病程记 录 年 ：月

日时