尿液有形成分检查

尿液有形成分检测临床意义

尿液检测相关知识★ ★ ★ ★ 尿液分析方法 检测目的 检测项目 检测的“金标准”

尿液分析方法 物理检查

目视或自动分析外观， 颜色，浊度 尿干化学分析仪

化学成分测定 有形成分测定

有形成分测定

尿有形成分分析仪 显微镜检查

体外肾活检

目 的

尿常规检验方法

对尿液样本中的有形成分进行定量检测，识别尿液中的红细胞、白细胞、上

皮细胞、结晶、细菌、管形等各种有形成分。

检测项目◆ 红细胞(RBC)

尿液中各有形成分及分类

◆ 白细胞(WBC)

◆ 白细胞团(WBCC)

检测项目

尿液中各有形成分及分类

草酸钙结晶 (CAOX)

磷酸钙结晶 (CAPH)

尿酸结晶 (URIC)

三磷酸结晶 (TP04)

检测项目

尿液中各有形成分及分类

酵母菌(YEAST)

细菌 (BACT)

粘液 (MUCS)

精子 (SPRM)

检测项目

尿液中各有形成分及分类

透明管型

未分类管型

检测项目

尿液中各有形成分及分类

鳞状上皮细胞 (SQEPs)

非鳞状上皮细胞 (NSEs)

“金标准”尿有形成分检测的“金标准”国际NCCLS标准(国际临床检验 标准专业委员会)和中国CCCLS标 准(中国临床检验标准专业委员会)

规定：显微镜镜检是尿有形成分检测的

标准化检测方法，即“金标准”。

FUS-100分形特征有形成分 红细胞 白细胞/团 鳞状上皮细胞 大小 7.2μm 15μm 59μm 形状 圆盘状 圆形 多边(角)形 对比度 透明 不透明 半透明 质地 光滑 光滑 粗糙

非鳞状上皮细胞透明管型 其它管型 细菌 酵母菌 结晶 黏液 精子

27μm90μm 90μm 2-5μm 2.5-5μm 长5-20μm 长100-300μm 长50-60μm

卵圆、锥、圆柱形圆柱形、两边平行 圆柱形、两边平行 杆状、球状 椭圆、短圆柱状 菱形、麦杆束状、球状 长方或正方形的六面体 长线条状，不规则 蝌蚪状

半透明无色半透明 折光性较弱 不透明 折光性强 无色透明 无色透明 透明 折光性强 透明 不透明

毛糙表面光滑 表面光滑 光滑 光滑 光滑 有立体感 毛糙 光滑

尿沉渣各有形成份主要临床诊断指征泌尿系统 疾病 成份 肾 小 球 肾 炎 √ 肾 盂 肾 炎 √ √ 间 质 性 肾 炎 √ √ 狼 疮 性 肾 炎 √ √ 肾 / 尿 结 石 √ √ 肾 肿 瘤 膀 胱 炎 前 列 腺 炎 肾 病 综 合 征 胰 腺 炎 肾外疾病 恶 性 高 血 压 √ 亚急 性 细菌 性 心内 膜炎 √ 药 物 中 毒 反 应 √ 其它疾病 精 囊 炎 尿 道 炎 肾移 植 排斥 反应 √ 糖 尿 病 √

红细 胞 白细 胞 白细 胞团 鳞状 上皮 细胞 非鳞 状 上皮 细胞 透明 管型 其它 管型 粘液 结晶 细菌 酵母 菌 精子

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关于干化学 有形成分与干化学对应项目 干化学检测结果影响因素 有形成分误判因素

有形成分与干化学对应项目管型 白细胞 红细胞 细菌 蛋白 LEU BLD

NIT

干化学检测结果影响因素pH、尿蛋白和尿比重的相互影响 隐血的影响因素 药物影响因素 LEU的影响因素

pH、尿蛋白和尿比重的相互影响干化学法尿蛋白、比重和pH的检测原理:基于pH的变化而设计 的，也是pH、尿蛋白和比重之间相互影响的根源。 pH 5.0~7.0的正常尿液对尿蛋白和尿比重无影响，强酸性尿液 几乎不存在,主要是pH值升高的强碱性尿。 pH升高的病理因素:碱中毒、原发性醛固酮增多症、变形杆菌和 铜绿假单胞杆菌引起的膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染。 药物因素:枸橼酸钠、嘧啶、碳酸类药物及某些中草药常可引起 尿液pH值不同程度的升高。强碱性尿使尿比重结果降低。实 验室检测pH超过7.0时，在原尿比重基础上应增加0.005,超 过8.0时增加0.010。 pH>8.5时，尿蛋白阳性标本应通过其他方法加以证实。同时使 比重检测结果偏高