高钾血症56例心电图分析

目的探讨心电图在高钾血症诊断中的临床价值。方法对56例高血钾的心电图与血清钾浓度进行对照分析。结果本组血清钾浓度均高于5.5mmol/L,心电图诊断高钾血症34例,符合率为60.7%,主要病因为肾功能不全,心电图以帐篷状高尖T波为主要特征。心电图与血清钾测定不符22例,为急性心肌梗死、恶性肿瘤术后、脑出血、腹部外伤。随着血清钾浓度的升高,心电图异常发生率亦相应递增。血清钾5.5

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临床误诊误治 2 1 7第 2卷第 7 Cic1 i i ns& M s eavV 1 3 N . Jl 2 1 00年月 3期 l i s a 0i n aM d g s ihr, o2. o .uv 0 0 t D . 7 可以更生动显示病变，要适用于骨性狮面的病例，主是

当病变主要为纤维组织时，灶呈囊状改变，MRI现病表为 T WI低信号，2脂肪抑制呈高信号，强扫描 1呈 T wI增病灶强化明显，型较常见。当纤维骨样组织占优势此时， I MR多表现为 T WI呈中等或低信号， 2 l T WI呈高或较高信号。当病灶中相对均一的纤维组织夹杂不规则排列呈网格状的骨小梁时， I呈 T WI信号， 2 MR 1低 T WI

对二维 C T有益的补充。MRI查应用较少，于 MR检关 I对颅面骨 F D的报道总结更少，过本组分析认为 MR通 I能够清晰显示病灶与髓腔的分界， C较 T更能清晰显示

周围软组织受累情况，够通过信号特点评价病变组织能的病理特点，该病的诊断很有临床意义。对 [考文献]参[]王云钊.华影像医学：肌系统卷[ .京：民 1 中骨 M]北人卫生出版社，0 3:6 . 20 5 1

高信号，端与正常骨质分界欠清，围软组织肿胀。上周2 3鉴别诊断 .①骨瘤：一般边界清楚，圆形或卵圆呈形生长，现为均匀的骨质密度影。骨化性纤维瘤范围表较局限，以特定中心向外呈膨胀性生长，完整的骨壳，有 邻近骨质受压。②畸形性骨炎：多见于成人，床上可临有碱性磷酸酶增高，变也常累及多块颅面骨，围较病范

[]原屈平，法伟，道州， .面骨纤维异常增殖症 2姜许等颅 MR诊断分析[]中国医学影像技术，04,0 4:. J. 2 0 2 ( )9[]李景学，鼎元 .关节 x线诊断学[ .京：民 3孙骨 M]北人卫生出版社，9 5:4 4 . 1 9 3 4 3 8

广，密度呈不均匀性增高，见虫蚀状骨缺损区。③恶内性骨肿瘤：主要为骨巨细胞瘤和成骨性转移瘤，临床其症状明显，有骨膜反应和软组织肿块，块与骨质破常肿坏区常以广基相连。④嗜

酸性肉芽肿：孤立的非肿瘤为性溶骨损害，见于额骨、骨和下颌骨。常顶

[]吴恩惠 .学影像诊断学[ .京：民卫生出版 4医 M]北人社，0 1: 0 2 0 41 .

[]曹来宾 .用骨关节影像诊断学[ .南：东科学 5实 M]济山技术出版社，9 8: 8 1 9 41 .

2 4诊断体会 .

影像学上 C T的密度分辨率高于 X线

[]杨本涛，卫中，振常， .骨骨纤维异常增殖症 6汪王等颞H C R T研究[]临床放射学杂志， 0 3 2 ( 0: 3— J. 2 0, 2 1 ) 8 583 9.

平片，横断面成像克服了常规 X线平片前后重叠的缺其点，对病变内的囊变、坏、化、化和小软骨结节形破钙骨成显示更加敏感准确。颅面部结构复杂， T为断面成 C像，可清晰显示病变范围和病变区自然孔道、隙或窦裂腔受累情况及其他并发症。三维 C T重建立体感更强，

[]邬海搏，幼铨，燕，纤维异常增殖症 M I C 7蔡梁骨 R与 T表现[]中国医学影像学杂志， 0 4 1 ( ) 1 8 1 9 J. 2 0,2 2: 1 -1 .(稿时间：0 0 0— 1收 2 1—4 0 )

高钾血症 5 6例心电图分析章艳萍，千艳捷，何琼，宏考张[要]目的探讨心电图在高钾血症诊断中的临床价值。方法对 5摘 6例高血钾的心电图与血清钾浓度进行

对照分析。结果本组血清钾浓度均高于 55m lL心电图诊断高钾血症 3 . mo,/ 4例，合率为 6 .%,要病因为肾符 07主功能不全，电图以帐篷状高尖 T波为主要特征。心电图与血清钾测定不符 2心 2例，急性心肌梗死、性肿瘤术后、为恶

脑出血、部外伤。随着血清钾浓度的升高，电图异常发生率亦相应递增。血清钾 5 5~ . m lL时心电图诊断腹心 . 7 0m o/高钾血症的符合率为 4 .%,现为 T波高尖呈帐篷状； 70m o L时心电图诊断高钾血症的符合率为 6 .%, 8O表> . m l/ 3 2表现为 T波高尖、 R波群时间增宽、室传导阻滞和窦一室传导等； 0 0m o L时出现心室扑动和颤动。结论 Q S房>1

. m l/随着血清钾浓度的升高，电图改变程度加重，清钾高低与心电图改变并不呈绝对平行关系，钾困难所致的高血心血排钾心电图改变与血清钾测定有较好地一 性。致

[键词]心电描记术；钾血症；断关 高诊

[国图书资料分类号] R 8.中 5 94

[献标志码] B文

[章编号] 10—4 9 2 1 )70 6—2文 0 23 2 (0 0 0— 80 6

人体血清钾浓度的正常范围为 3 5~5 5 mmo L . l。/

发生未及时处理，危及生命，予高度重视。本文通常应

当血清钾浓度>5 5mmo L时称高钾血症， . l/临床常见于急性及慢性。竭、血性疾病、压综合征、尿病酸肾衰溶挤糖中毒、肾上腺皮质功能减退、脉予大量钾盐、入大量静输库存血以及药源性高血钾等。高钾血症虽不多见，旦一

过对 5 6例高钾血症的心电图与血清钾浓度的对比分析，讨心电图对高血钾的诊断价值。探1临床资料

1 1一般资料我院 2 0 . 0 6~2 0 0 9年住院高钾血症 5 6例， 3男 9例， 1女 7例；龄 2年 5—7 5岁。病因为急慢性肾功能不全尿毒症期 3 4例，尿病 6例，出血 5例，糖脑肝

作者单位：4 00湖北十堰，阳医学院附属十堰市人 42 0郧民医院心内科通讯作者：张宏考，电话：19 1 0 6 7;E mal 3 79 5 4— i:1 4 5 5@ q e m 2 21 07 q. o

功能不全失代偿期、急性心肌梗死、部外伤各 3例，腹恶性肿瘤术后 2例。 1 2检查方法血清钾测定采用离子电极法， .以血清钾浓度>5 5 m lL为高血钾诊断标准。对临床常规 . mo/