2013年抗核抗体检测的最新欧美建议

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学术动态

２０１３年抗核抗体检测的最新欧美建议

李雪

贾园

自身抗体检测是系统性自身免疫病（ＳＡＲＤ）诊治中必不可少的工具。随着早期诊断、规范化治疗的广泛开展，自身抗体检测发挥的作用也越来越受到重视。ＡＮＡ对自身免疫性疾病有很高的诊断敏感性，所以被认为是此类疾病的首选筛查项目。因此，如何规范、统一ＡＮＡ谱的检测、判读对临床工作有重要意义。

２０１３年，由欧洲自身免疫标准化促进会（ＥＡＳＩ）和ＡＣＲ

的风湿及相关疾病自身抗体标准化委员会，组成专家团，使用Ｄｅｌｐｈｉ法制定了关于ＡＮＡ谱检测的２５条建议。其中，第

ｌ—１３条针对ＡＮＡ测定，１４～１８条针对抗ｄｓＤＮＡ抗体测定，

１９．２３条针对ＡＮＡ特异性抗体（抗ＥＮＡ抗体），２４。２５条有关方法验证。该２５条建议对临床ＡＮＡ谱检测的流程、标准化、结果的判读具有参考意义，也强调了实验室与临床相结合的重要性。我们对此进行介绍（表１），以飨读者。

的附属单位——由国际免疫学会联盟（ＩＵＩＳ）、世界卫生组织

（ｗＨＯ）、关节炎基金会（ＡＦ）、疾病防控中心（ＣＤＣ）共同成立

值得指出的是，该２５条建议，两组专家的一致性都较好，

只有关于不同方法在不同地区的验证是否必要（第２４、２５

表１关于ＡＮＡ检测的推荐意见

ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—７４８０．２０１４．０５．０１７作者单位：１０００４４北京大学人民医院风湿免疫科

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续表１

注：ＥＮＡ：可溶性核抗原；ＩｕＩｓ：国际免疫学会联盟；Ｄｅｌｐｈｉ评分：１０分为完全赞同，０分为完全不赞同

条），引起了较大的分歧，ＩＵＩＳ专家全部同意，而ＥＡＳＩ专家不完全赞同，这可能归因于不同国家之间的要求不同。

目前，自身抗体的检测方法越来越多样，如何判读和看待不同方法造成的差异性结果，已成为实验室检验人员和临床医生十分关注的问题。本建议综合了国际上临床医学、Ｉ临床检验和生物科学领域众多自身免疫性疾病研究领域的专家意见，为抗核抗体检测结果的判读提供了切实可行的指导。随着自身抗体检测领域的飞速发展，对实验室人员及临床医生的要求也越来越高。由于实验室人员在检测方法和结果判读方面对实验的准确性有重要影响，未来的研究应努力开发出更少人为因素影响的新型间断免疫荧光法。同时，还应该对

不同人群（如成人、儿童）、不同疾病时期（如临床前期、临床期、活动期、非活动期等）以及不同区域的ＡＮＡ的核型及滴度进行区分和定义。

参考文献

【１】Ａｇｍｏｎ—Ｌｅｖｉｎ

Ｎ，Ｄａｍｏｉｓｅａｕｘ

Ｊ，ＫａｌｌｅｎｂｅｒｇＣ，ｅｔａ１．Ｉｎｔｅｍａｔｉｏｎ－

ｔｏ

ａｌｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｆｏｒｔｈｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｌａｒａｎｔｉｇｅｎｓｒｅｆｅｒｒｅｄ

ｔｏ

ａｓ

ｃｅｌｌｕ—Ｒｈｅｕｍ

ａｎｔｉ—ｎｕｃｌｅａｒ

ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ［Ｊ１．Ａｎｎ

Ｄｉｓ，２０１４，７３：１７—２３．

（收稿日期：２０１３．１０—１０）

（本文编辑：董海原）

消。息

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为使全国不同地区、不同专业的人员对风湿性疾病有较全面、正确的认识，并使医务人员在诊治患者的过程中有法可依、有章可循，提高医疗质量，规范临床诊治行为，中华风湿病学杂志编辑部将已刊载于《中华风湿病学杂志》的诊治指南整理成专辑（第２版）出版，内容包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎等多种常见风湿性疾病的诊断与治疗指南。

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本刊编辑部

2013年抗核抗体检测的最新欧美建议

作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：

李雪， 贾园

100044,北京大学人民医院风湿免疫科中华风湿病学杂志

Chinese Journal of Rheumatology2014,18(5)

本文链接：http://doc.guandang.net/Periodical_zhfsbx98201405017.aspx