2019年医师定考——外科一般程序模拟题05

外科一般程序模拟题05

<h5>1.对脓毒症的病人，抽血送培养的时间最好选择在（）

1A．发热开始时

1B．发热最高峰时

1C．寒战初起时

1D．寒战结束时

1E．预计寒战、高热前

(1)

答案解析：临床上，败血症、脓血症和毒血症多为混合型，难以截然分开。对临床诊断为败血症或怀疑为败血症的病人，均应进行血培养检查。一是为明确诊断，二是为找出致病菌，以便合理使用敏感的抗菌药物。为达此目的，要使血培养的阳性检出率提高，就应在血液循环内的致病菌尚未被人体的防御系统消除和输入的抗生素所杀灭之

前抽取血标本最合适。抽血时间最好选择在预计发生寒战和发热之前。故答案选E。

s1

<h5>2.下列关于医德保密的提法中，错误的是（）

2A．医德保密是最古老、也是最有生命力的医德范畴

2B．医德保密是指医务人员保守病人的秘密和隐私

2C．医德保密要求医务人员在任何情况下都不能将病人的秘密解密

2D．医务人员不坚持医德保密可能会引起社会对某些患者的歧视

2E．医务人员不坚持医德保密也会使患者产生对其不信任

(2)

box2

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答案解析：保密是指医务人员保守患者的私密和隐私。它通常包括在

医疗活动中，患者向医务人员吐露的自己和家庭的隐私、检查发现的患者独特体征或畸形以及不良的诊断、预后等任何患者不想让别人知道的事情。患者的秘密或隐私只涉及个人的私人领域而与公共利益无关。但是，如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要报告）、隐私涉及他人或社会，且有对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。医德保密是最古老，也是最有生命力的医德范畴。从2500多年前的《希波克拉底誓言》（“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我绝不到处宣扬，我绝不泄露作为应该守密的一切细节”）到《日内瓦宣言》、《病人权利法案》等都是非常重要的道德要求。选项C的说法错误，故本题答案选C。

s2

<h5>3.判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是（）

3A．腹膜刺激征

3B．脉率增快

3C．呕血

3D．气腹

3E．腹胀

(3)

box3

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答案解析：判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是气腹。故答案选D。s3

<h5>4.医学道德评价应坚持（）

4A．动机与目的辩证统一

4B．动机与手段的辩证统一

4C．动机与效果的辩证统一

4D．目的与效果的辩证统一

4E．手段与效果的辩证统一

(4)

box4

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答案解析：马克思主义伦理学认为，在医学道德评价上应当坚持动机与效果的辩证统一。故答案选C

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<h5>5.高渗性缺水时，血清钠至少高于（）

5A．150mmol/L

5B．155mmol/L

5C．160mmol/L

5D．165mmol/L

5E．170mmol/L

(5)

box5

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答案解析：高渗性脱水的诊断：根据病史及临床表现一般可作出诊断。实验室检查：a．尿比重高；b．血清钠升高多在150mmol/L以上；c．红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。故本题答案选A。

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<h5>6.对放射治疗高度敏感的肿瘤是（）

6A．淋巴组织肿瘤

6B．结肠癌

6C．皮肤鳞状细胞癌

6D．子宫颈癌

6E．乳癌

(6)

box6

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答案解析：临床上根据对不同剂量的反应，将放射线对肿瘤的敏感性分为：1、放射高度敏感肿瘤(照射20-40Gy肿瘤消失)如：淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等；2、放射中度敏感肿瘤(照射60-65Gy）如：大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等；3、放射低度敏感肿瘤(照射70Gy 以上肿瘤才消失)如：大多数腺癌，肿瘤的放射敏感性与细胞的分化程度有关，分化程度越高，放射敏感性越低；4、放射不敏感(抗拒)的肿瘤如：纤维肉瘤、骨肉瘤、黑色素瘤等。故答案选A。

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<h5>7.耻骨上膀胱穿刺造瘘术的手术要点中最重要的是（）

7A．切口选择

7B．暴露膀胱前壁

7C．耻骨后间隙的暴露

7D．要先提起膀胱壁再切开

7E．膀胱穿刺

(7)

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答案解析：耻骨上膀胱穿刺造瘘术系以膀胱穿刺套管针做耻骨上膀胱穿刺后插入导尿管引流尿液的方法。适于需行耻骨上膀胱造瘘而不必探查膀胱，或处理膀胱内病变者，尤对解除急性尿潴留而又不能经尿道插入导尿管者更为适用。平卧位，于膀胱充盈时选下腹正中耻骨上一横指处做穿刺点，局麻直达膀胱前并膀胱穿刺，记录穿刺深度，在

穿刺处做小切口，膀胱穿刺套管针经此切口沿膀胱穿刺方向垂直刺入，遇落空感即入膀胱。拔除套管针内芯，经套管插入导尿管后，退出套管，固定尿管。故答案选E。

s7

<h5>8.代谢性酸中毒最突出的症状是（）

8A．呼吸深快，呼气时带酮味

8B．唇干舌燥，眼窝凹陷

8C．呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味

8D．心率加速，血压降低

8E．疲乏，眩晕

(8)

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答案解析：代谢性酸中毒最突出的症状是呼吸深快，呼气时带酮味。故本题答案选A。

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<h5>9.每升输液中含钾量不宜超过（）

9A．30mmol

9B．40mmol

9C．50mmol

9D．60mmol

9E．70mmol

(9)

box9

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答案解析：静脉补充钾有浓度及速度的限制，每升输液中含钾量不宜

超过40mmol（相当于氯化钾3g）。故答案选B。

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<h5>10.下列哪项是血液透析的禁忌证（）

10A．BUN>25mmol/L

10B．血清钾>6.5mmol/L

10C．血清肌酐>908μmol/L

10D．严重的酸中毒

10E．休克

(10)

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答案解析：血液透析并无绝对禁忌症，但为减少透析意外，下列情况应列为相对禁忌症：①严重出血或贫血；②严重低血压或休克；⑧严重心脑并发症，如明显心脏肥大伴心功能不全、严重心律失常、严重高血压或脑血管病变；④终末期尿毒症并出现不可逆性并发症；⑤未控制的糖尿病；⑥严重感染；⑦同时已有癌肿等恶性疾病；⑧大手术后未过3天；⑨老年高危患者，精神病，不合作的婴幼儿。故答案选E。

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<h5>11.最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是（）

11A．血袋血做细菌培养

11B．病人血做细菌培养

11C．血袋血做细菌涂片

11D．病人尿培养

11E．抗菌药物治疗性诊断

(11)

1

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答案解析：输血的细菌污染反应快速的诊断方法是对血袋内剩余血液作直接涂片检查，同时进行病人血和血袋血的细菌培养，必要时可反复培养。故答案选C。

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<h5>12.术前准备的最根本目的是（）

12A．促进切口愈合良好

12B．防止手术后感染

12C．使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力

12D．防止术中各种并发症

12E．促进术后早日康复

(12)

2

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答案解析：手术是治疗外科疾病的重要手段，但手术和麻醉都具有一定的创伤性，应充分做好术前心理和生理等各方面的准备，使病人具有充分的思想准备和良好的机体条件以便更安全地耐受手术，所以术前准备的根本 …… 此处隐藏：5484字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……