振兴计划申报人员登记表

2013 年振兴计划学历教育资助项目申报人员登记表姓 名 段小明 1980 年 5 月 610303198005031216 西安交通大学 会计 陇县河北镇九年制学校 【 02 】 性 民 学 别 族 历 男 汉族 照片 身份证号 毕业院校 所学专业 工作单位 工作单位归 属地代码 单位通讯地址 报考院校 (名称/代码) 专科 2001 年 6 月 13709173285 2001 年 2 月 09174664350 出生年月

毕业时间 联系方式 参加工作时间 单位联系电话

宝鸡市陇县河北镇九年制学校 第一志愿： 宝鸡文理学院 免试入学： 院校代码 06 】 报考专业 【 院校代码 【 】 报考专业 数学与应用数学

用人单 位意见

(盖章) 年 月 日

县(市、区) 主管部门 意见

(盖章) 年 月 日

县(市、区) 人力资源和社 会保障局(振 兴办)意见

(盖章) 年 月 日

市人力资源和 社会保障局 (振兴办) 意见

(盖章) 年 月 日

省人才中心 意见 (盖章) 年 月 日此表一式三份，市振兴办一份、省人才交流服务中心一份、本人暂存一份录取后交报考院校。

2013 年振兴计划学历教育资助项目申报人员登记表姓 名 闫美萍 1984 年 1 月 610302198401083521 中央广播电视大学 汉语言文学 陇县天成镇九年制学校 【 02 】 性 民 学 别 族 历 女 汉族 照片 身份证号 毕业院校 所学专业 工作单位 工作单位归 属地代码 单位通讯地址 报考院校 (名称/代码) 专科 2012 年 1 月 15891204837 2003 年 9 月 15891204837 出生年月

毕业时间 联系方式 参加工作时间 单位联系电话

宝鸡市陇县天成镇九年制学校 第一志愿： 宝鸡文理学院 免试入学： 院校代码 06 】 报考专业 【 院校代码 【 】 报考专业 英语

用人单 位意见

(盖章) 年 月 日

县(市、区) 主管部门 意见

(盖章) 年 月 日

县(市、区) 人力资源和社 会保障局(振 兴办)意见

(盖章) 年 月 日

市人力资源和 社会保障局 (振兴办) 意见

(盖章) 年 月 日

省人才中心 意见 (盖章) 年 月 日此表一式三份，市振兴办一份、省人才交流服务中心一份、本人暂存一份录取后交报考院校。

填表说明

申请参与振兴计划学历教育资助项目的人员，在认真阅读填表说明后，按要求如实填写《2013年振兴计划学历教育资助项目申报人员登记表》。

1、表中“联系方式”请填写个人手机或家庭电话，并确保联系畅通。

2、表中“工作单位归属地代码”按以下要求填写： 西安—01、宝鸡—02、咸阳—03、铜川—04、渭南—05、延安—06、榆林—07、汉中—08、安康—09、商洛—10、杨凌—11、韩城—12。

3、表中“单位联系电话”请填写所在工作单位办公室或人事处电话。

4、表中报考“院校代码”（含免试入学）按以下要求填写： 陕西师范大学—01、陕西学前师范学院—02、延安大学—03、安康学院—04、陕西理工学院—05、宝鸡文理学院—06、西安交通大学—07、西安医学院—08、西北农林科技大学—09、陕西中医学院—10。

5、此表格要求填写后打印三份，粘贴个人一寸免冠彩色照片，用人单位审查同意后送县（市、区）主管部门审查，“同意报考”后，在9月6日前送县（市、区）人力资源和社会保障局（振兴办）审核，“审核合格”后，两份由县（市、区）人力资源和社会保障局（振兴办）上报市振兴办审核，一份交由个人暂存，待获得录取信息后，即将此表邮寄或送往录取院校，以便录取院校统计学历教育资助对象，落实资助经费。