新生儿安全管理制度

新生儿安全管理制度

一、目的为新生儿提供安静、舒适、安全的治疗环境，保证新生儿的健康需求。

二、标准1、人员管理⑴实行科主任、护士长负责制，病室负责人由具备儿科副高 以上专业技术职务任职资格的医师担任，护理组长由具备护师 及3年以上护士担任。在主治医师或高年资住院医师积极协助 下对病房进行管理。 ⑵根据床位数配备足够数量的医师和护士，人员梯队结构 合理，定期参加新生儿专业知识的培训。 ⑶医师与床位的比例不低于0.3:1,应当经过新生儿专业培训， 有一年以上儿科工作经验，具备独立处置常见新生儿疾病的 基本能力，熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能。 ⑷护士与床位的比例不低于0.6:1,护士要相对固定，并经 新生儿专业培训合格，掌握新生儿常见疾病的护理技能， 熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。 ⑸根据实际需要配置其他辅助人员。

2、科室管理⑴建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗 技术规范、操作流程，保证医疗服务质量及医疗安全。

⑵普通新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要重症监护者，应进行必要的抢救后，及时转入重症监护病房。 ⑶应积极采取措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学 检测，避免造成院内感染。 ⑷对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌 感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。 ⑸应当严格执行身份确认制度、查对制度， 确保诊疗、护理和患儿的正确。

3、医院感染预防与控制⑴加强医院感染管理，建立并落实医院感染预防与控制相关 规章制度和工作规范，并按照医院感染控制原则设置工作流 程，降低医院感染危险。 ⑵通过有效的空气质量控制、环境清洁管理，减少发生感染的 危险。

⑶病室空气要清新，每季度做空气培养

(6)严格限制非工作人员的进入，医疗区非卫 生专业技术人员不得进入。 (7)病室设备应当定期检查、保养，保持性能 良好。 (8)加强消防安全管理。 (9)制定并完善各类突发事件应急预案和处置 流程，快速有效应对意外事件，提高防范风险的 能力，确保医疗安全。 (10)工作人员应当按照病历书写有关规定书 写有关医疗文书。 (11)新生儿病室床位数应满足患儿医疗救治 的需要，每床净使用面积不少于3平方米，床间 距不小于1米。

⑷工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行 各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子， 必要时做好职业防护。 ⑸按照规定建立医院感染监控和报告制度，定

期对空气、物表、医护人员手

、使用中的消毒剂进行细菌学监测。

⑹新生儿病室使用器械、器具及物品，应当遵循 以下原则：①接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人 一用一消毒，如体温表、听诊器等。吸痰管一用一更 换。 ②患儿使用后的奶头、奶瓶应统一一人一用一消毒； 盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒；早产儿暖箱、蓝 光箱的湿化液每日更换，使用中的暖箱、蓝光箱、蓝 光毯，辐射台每天清洁，每周更换一次做终末消毒， 用毕终末消毒。暖箱、蓝光箱、蓝光毯，辐射台清洁、 消毒有记录。

③一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定， 不得重复使用。 ④患儿使用的包单、衣物等应保持清洁，每天更换一次，

污染后及时更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒

。

⑺病室每日清洁擦地不少于2次，用500mg/L含氯 消毒液擦拭。 ⑻医务人员在实施诊疗过程中，严格执行手卫生 规范，严格执行无菌技术操作，实施标准预防。 ⑽任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用 快速手消毒液。每日各项操作先由早产婴开始。 接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染 操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套

并洗手。⑾病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物 管理条例》及有关规定进行分类、处理。

4、暖箱、蓝光箱、辐射台的安全管理及应用。1) 使用前暖箱、蓝光箱、辐射台应做好准备，包括 按需加无菌蒸馏水、选择箱温/肤温控制模式，并预热。 2) 使用中的暖箱、蓝光箱、辐射台应每天检查蒸馏水 是否足够，及时添加。每周更换暖箱，终末消毒一次， 并记录。 3) 患儿置于暖箱、蓝光箱后，放置合适体位，同时常规 巡视，观察患儿、暖箱温湿度、探头位置。 4)暖箱、蓝光箱使用后应终末消毒，未使用的暖箱、 蓝光箱，辐射台应每周维护，保证其呈备用状态， 并记录。 5)暖箱、蓝光箱、辐射台出现故障，及时报告护士长 或相关人员，及时送设备科修理，并记录。

5、新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程⑴对外出检查、转科、治疗和出院的患儿，应有护士双人 核对患儿手腕诊断、住院号、床号 ⑵患儿需外出检查时，责任护士应明确患儿检查的项目及 时间，根据医嘱使用患儿检查所需的药物。通知检查护送 人员并与其核对，核对后将患儿抱出病室检查，患儿检查 完回室后，再次由护送人员和护士双人核对，核对患儿身 份识别腕带，无误后，将患儿放至其床位上，继续治疗。 ⑶患儿转入时，责任护士应与转入科室的责任护士双向核对， 检查患儿的全身皮肤及核对患儿身份识别腕带，并核对患儿 所需携

带的各类物品，核对正确后，责任护士接受患儿。

⑷ 患儿出院时，责任护士接到出院医嘱后，与另一护士 记录单上签名，并剪下身份识别腕带放患儿胸前。抱给 家长时，做开放式提问，让家长说出患儿的姓名、性别， 与腕带核对准确无误后与家长检查患儿的皮肤，并作穿 刺点的护理指导，并将患儿交给家长，必要时让家长 出具身份证明，并做好记录。 (5)新生儿病区的工作人员不得私自将患儿抱出病区， 医院监控部门应24小时监控新生儿病区的通道，防止 有人私自抱走患儿。

6、新生儿的用药安全① 护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医 嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行 。

② 了解患儿的病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的用法、用 量、副作用。③ 严格执行三查七对制度。

④ 用药时检查药物有效期及有无变质，多种药液使用时注意配 伍禁忌。⑤ 安全正确用药，合理掌握给药时间、方法、药物要做到用现 配，避免久置引起药物污染或药效降低。 ⑥ 如发现给药错误，应及时报告 、处理、采取积极补救措施。