小儿发烧的原因及如何处理

小儿发烧的原因及如何处理

小儿发烧原因及处理方法 小儿发烧的原因（发烧系列一）

发烧的定义是什么？这个问题回答很简单，所谓发烧，就是我们身体的热度比正常体温较高了一点而已。但是，什么叫体温？体温如何形成？体温多少度才是正常？这些问题就不简单了。我们知道，人类是温血动物，人的一切活动，都是靠热产生动力，作为人体的能源。所以我们需要热来维持生命。人类热的来源主要是靠摄取食物后，经过氧化燃烧而后产生。可是假若热量不断产生，身体体温一再提高，就无法适应生存，最后可能把自己的身体烧掉，所以身体产生热量外，还得把多余的热量想办法散出去。这样一面产生，一面散失，使身体的温度保持在一个狭小的范围内，而这个狭小的范围是最有利于人体活动、新陈代谢，及各种生存条件最适当的温度。这就是体温调节的平衡。我们已知道丘脑中体有一个大脑体温调节中枢主司其事，当人需要较多的热量时，就要多摄取食物，譬如在冬天饭量增加，夏天吃的较少，就是这个道理。食物中以指肪产生热量较高，每摄取1公克可产生热量9千卡，而蛋白质或碳水化合物（糖类）每1克只产生4大卡，其中蛋白质一部分产生热量，一部分作为组织生长与修补之用，所以吃油多的东西容易使体温增高。肌肉的活动也可产生大量的热，当我们感到冷的时候，就不由得跳跃或做各种运动以增加热量。

人要发烧时，身体就颤抖，这也是增加肌肉的活动使热量增加，经过这场寒颤之后，发烧就跟着来了。热量放散的减少，也可使温度增加。身体体表血管收缩，使皮肤及皮下组织成为绝缘层，体温就不再散失而温度自然提高了。我们身体温度的消散，大部份是靠对流、幅射与蒸发三种方法。皮肤的面积大，所以体温的散失，多半靠皮肤来调节，大量出汗可使水分蒸发而增加散热功能。由呼吸道呼出也很重要，流涎、大小便排泄也可放散一部分热度。除了身体的调节机能外，环境的影响对身体温度的变化更是关系重大，人体周围的气温太冷，体温的放散就快；如果周围气温太高，体温就不易消散，就会使温度增高；假若气温太高，就会造成"中暑"。空气温度高低与空气流通与否，也可影响体温的散失程度，当然穿衣服与被褥的多少、厚薄、质料对体温也会发生直接的重大影响。

我们的体温需要调节到多少度才算正常，这就是大家所常说的摄氏37度但是这个答案并不正确，因为我们的体温并不是固定在摄氏37度上，只是内脏温度变化不大，差异较小；表

小儿发烧的原因及如何处理

面皮肤可在摄氏20～40度范围内的变化而不受到伤害；就是我们的血液温度也不是同温，在末稍血管里血液的温度，如暴露于寒冷气温中，可由摄氏36.5度降到摄氏21.5，所以我们测量体温时要特别注意。一般测量体温的部位有三：肛门、口腔和腋窝。测肛温是小儿科最常用的一种，因为量起来方便，时间较短，大约一二分钟就够了。如果部位不适当，正好碰到冷的静脉回流的部位，会有摄氏0.1～0.9的差别。肛温代表内脏的温度，比口腔所测得的温度要高出摄氏0.65度，大孩子量口腔比较安全，把体温计放在舌下，不说话，不用嘴呼吸，不然量的不会准确，时间大约3至5分钟就够了。腋窝测量体温要紧闭起来才准，时间则要五分钟以上，腋窝可代表皮肤体温。现在的新生儿及病儿测量体温，多半用自动显示，而且可继续一直监视下去，用不着那么费事地量了又量。

体温夜晚较低白较高。有人说这是因为人们夜晚睡眠全身绝对休息而白天操劳活动的关系，可是有些夜晚工作而白天睡大觉的人，也是晚上体温低而白天体温高。正常人的体温因为活动状况、精神情绪、衣着多少、天气冷热变化等因素的影响，也有巨大的差别。

在剧烈运动后，体温可升到摄氏40度，不过这种全温升高，因为有调节中枢的有效管制，一出汗大约几分钟就复原了，所以这不能算是发烧。这亲说来，到底体温多少度才算正常呢？我们可以这样说：一般所谓正常体温摄氏37度再减摄氏0.8度，在这个范围内就算正常。小儿的肛温摄氏36.2～38度，而口温在摄氏35.8°～.4度的范围内，都是正常体温，超过这个范围，我们就把他当成发烧病儿了。

目前，对发烧的病体生理学上的机转，还有很多的地方不甚清楚。目前已知道的是内毒素，滤过性病毒、细菌、抗原抗体结合体及肾上腺皮质素等进入身体后，直接或经淋巴球的刺激，多核性白血球或单核白血球就可被激活而自血液循环中释放内源性致热原；此种物质可作用于体温调节中枢而发烧，可通过自主神经发烧使血管收缩，或通过躯干运动系统使肌肉发生颤抖；这样一来，表皮血管收缩，体温散失减低而肌肉活动增加，热量产生提高，即形成发烧。

发烧的原因多的不胜枚举，但小儿发烧，最大的原因还是急性传染，而急性传染的发烧90%是由过滤性病毒所引起的。在这种传染中，半数以上是属于上呼吸或下呼吸道感染，其余则是肠胃及泌尿系统的传染。其他如脱水、火伤、创伤、手术，中暑、出牙、过敏反应、血液病、肝病、甲状腺机能过高、药物中毒（如阿司匹灵等）、循环系统疾病、神经系统疾病等，

小儿发烧的原因及如何处理

都能引起发烧。其中，中枢神经系统疾病，使体温调节中枢受到障碍，发烧无法控制，情形较为严重。使表皮放散体温受到阻碍的疾病如水肿、鱼鳞癖、先天性无汗腺，也能引起发烧。另外亦有药物引起发烧的，而小儿打预防针或种痘后也因为有反应而发烧。

发烧的利害得失（发烧系列二）

小儿发烧时所表现出来的征象，大一点的孩子，首先是感到发冷畏寒，身体发抖，皮肤先由苍白而后脸面潮红，口唇发紫，手脚冰冷，同时感到头痛或头晕，不思饮食，全身倦怠，幼儿的脉搏随发烧的高低而成正比例的增加，即每增加体温1度，脉搏增加10次，呼吸也是一样，发烧每高1度，呼吸增加2次。发烧时血压增高，基础新陈代谢也必定会提高；发烧时出汗可能发生脱水的现象。因为发烧消耗热量及食欲不振，小儿的体重多半会减轻，甚至有营养不良现象。

小儿对发烧的忍受程度因人而异，也因病原不同而有差别。有的有一点发烧就会感到不舒服；有的发高烧到40度以上仍然照样玩耍、蹦跳，照常吃喝。对发烧并发痉挛的病儿要特别注意，病儿有时发烧到肛温摄氏38.5度以上，则马上发生抽筋现象，非常可怕。抽筋时间久了，脑部会受到伤害，在六岁以下的小儿8%～10%会有这种体质。一般说来，滤过性病毒的发烧，有时会很高，但小儿精神很好。所以说小儿对发烧的忍受程度因人而异。大约在摄氏41.1度以下，小儿不会受到伤害；到42.2度时，蛋白质变性；高于摄氏45度以上，人就不能生存了。

小儿发烧的高低并不能表示病情的轻重与身体抵抗力的强弱。身体壮的小孩，有时发烧倒容易高些，而身体较衰弱的小儿反而不会烧热过度。假若碰到该发烧的病而体温反而降低，这是一个危险的信号，表示身体一点抵抗力也没有，病情会更为严重。小儿的发烧有时按年龄而有所差别，例如新生儿体温本来就低一点，而患败血症或其他重病的一点也不发烧，这就要靠其他症状来帮助诊断病情。6个月以下的幼儿，对发烧的反应也不显著，如有重病或脑膜炎之类的病，就要特别小心。因此一遇小儿发烧，那怕是温度不高，但全身症状明显时，也要多做详细检查。

小儿发烧的原因及如何处理

接着我们谈一下发烧的利害得失。在利的方面，首先是发烧可以告诉我们孩子现在已经病重了。尤其是小孩，自己不会说话，只有发烧才会引起大人们的注意，马上为他治疗并加以照顾，不至于被忽略而 …… 此处隐藏：9317字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……