不同炎症指标联合检测在AECOPD中的诊断与应用

广西医科大学学报 J OUR NAL OF G UANG X I ME DI C AI UNI VE R S I T Y 2 0 1 3 J u n; 3 0( 3 )RSI

不同炎症指标联合检测在 AE COP D中的诊断与应用郑晓文陈一强△ 张剑锋(广西医科大学第一附属医院西院急诊科

周林英南宁 5 3 0 0 0 7 )

摘要目的：探讨联合检测血清降钙素原( P C T)、 C反应蛋白 ( C R P )、外周血白细胞 ( WB C)、中性粒细胞 ( N E)等炎症指标在诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期 ( A E C OP D)的作用。方法：采集 A E C OP D患者入院时、入院 1 4 d、出院 6个月的外周血，检测 P C T、 C R P、 WB C、 NE,以慢性阻塞性肺疾病 ( C h r o n i c o b s t r u c t i v e p u l mo n a r y d i s e a s e, C OP D)稳定期患者为对照组。结果： A E— C OP D患者人院当天的外周血中 P C T、 C R P、 NE与 1 4 d组、 6个月组及 C OP D稳定组的比较，差异有统计学意义 ( P d0 . 0 5 ); 1 4 d组、 6个月组及 C O P D稳定组的 P C T、 C R P、 NE两两比较，差异无统计学意义 ( P>O . 0 5 )。WB C在 A E C OP D人院当天组与6个月组及稳定期组比较，差异有统计学意义 ( P<0 . 0 5 );其他各组两两比较，差异无统计学意义 ( P>0 . 0 5 )。AE C OP D 人院当天组的 P C T( 7 2 )、 C R P ( 6 0 )及 NE ( 1 0 0 )阳性率均高于其他各组，差异具有统计学意义 ( P d0 . 0 5 );而 WB C的阳性率以 AE C OP D入院当天组最高( 4 0 ),其次为 AE C OP D 6个月组 ( 3 0 ),两组差异无统计学意义 ( P>O . 0 5 )。结论：联合检测 P C T、 C R P与 N E有利于 AE C OP D的早期诊断与治疗，是一种简单而行之有效的方法，值得临床推广应用。关键词 AE COP D; P CT; CRP; WB C; NE

中图分类号： R5 6 3

文献标志码： A

文章编号： 1 0 0 5 9 3 0 X( 2 0 1 3 ) 0 3—

0 3 7 6 0 3

APP LI CATI oN OF DI FF ERENT l NFLAM M AToR Y M A RK ERS I N AECo PD

Z h e n g Xi a o we n,Ch e n Yi q i a n g,Z h a n g J i a n f e n g,Z h o u Li n y i n g .( We s t Ho s p i t a l Em e r g e n c y De p a r t me n t,t he Fi r s t Af f i l i a t e d Hos p i t a 1 o f Gua n gx i Me d i c a l Un i v e r s i t y,Na nn i n g 5 3 0 0 0 7,Chi n a)

Ab s t r a c t 0b j e c t i v e: To e x p l o r e t h e c o mb i n e d d e t e c t i o n o f t h e PCT,CRP,p e r i p h e r a l b l o o d l e u k o c y t e s,n e u t r op hi l s r o l e i n a c u t e e x a c e r ba t i o n c h r on i c o bs t r uc t i on p ul mon a r y d i s e a s e( AECOPD) .M e t h o ds:Ac q ui— s i t i o n AECOPD pa t i e n t s a d mi t t e d t o h os pi t a l gr o up, a d mi t t e d t o ho s pi t a l 1 4 da y s g r ou p, d i s c ha r g e 6 mo n t hs g r o up of t he p e r i p he r a l bl o o d t o d e t e c t t he PCT,CRP,W BC,ne u t r o phi l,a s a c o n t r ol g r ou p i n pa— t i e nt s wi t h s t a bl e COPD.Re s ul t s:PCT,CRP,n e ut r o p hi l c o u nt i n p e r i p he r a l b l o o d of a dmi t t e d t o ho s p i t a l g r oup we r e di f f e r e nt wi t h a dmi t t e d t o ho s pi t a l 1 4 d a y s g r o up,d i s

c ha r ge 6 mo nt hs gr o up a n d p a t i e nt s wi t h s t a bl e COPD g r ou p (P< 0 . 0 5) .The r e wa s no di f f e r e nc e i n t he l e ve l o f PCT,CRP,a nd n e u t r op hi l c o un t be t we e n a dmi t t e d t o ho s pi t a l 1 4 d a ys gr ou p,di s c h a r ge 6 m o nt hs gr o up a n d pa t i e nt s wi t h s t a bl e COPD gr o up (P> O .0 5) .I t wa s d i f f e r e nt i n t he whi t e bl o o d c e l l c ou nt b e t we e n a d mi t t e d t o ho s p i t a l gr o up a nd di s c h a r ge 6 mon t hs g r o up (P d0 . 05) . PCT,CRP a n d ne ut r o ph i l c o un t we r e hi ghe r i n a dmi t t e d t o ho s p i— t a l g r ou p t ha n i n t he o t h e r gr o up s,t h e p os i t i v e r a t e o f t he wh i t e bl o od c e l l c o un t i n a dmi t t e d t o h os pi t a l g r ou p wa s hi g he s t .f o l l o we d b y d i s c ha r g e 6 mon t hs g r ou p (P> 0. O 5 v s .a dmi t t e d t o ho s p i t a l gr o up) . Co n c l u s i o n:De t e c t i o n o f t he PCT,CRP a nd ne ut r o p hi l c o un t s i s f a v o r f o r e a r l y d i a g no s i s a nd t r e a t me nt o f AECOPD. I t i s a s i m pl e a nd e f f e c t i ve me t ho d,wo r t hy o f c l i ni c a 1

a pp l i c a t i o n. Ke y wo r d s AEC0PD;PCT;CRP;wh i t e bl o o d c e l l s;n e u t r op hi l s

慢性阻塞性肺疾病 ( C h r o n i c o b s t r u c t i v e p u l mo n a r y d i s— e a s e, C OP D)是世界范围内引起死亡的第 4大原因，现有研究

炎症性反应，而在慢性阻塞性肺疾病急性加重期 ( Ac u t e E x—a c e r b a t i o n Ch r o n i c o b s t r u c t i v e p u l mo n a r y d i s e a s e, AEC( ) P D)

已表明 C OP D是一种全身性的疾病，患病率高，病程长。感染是 C OP D急性加重病因中的主要原因之一， C O P D患者即使在稳定期，体内也存在一种原因尚未完全明确的低水平的

表现的更加明显。这种系统性炎症可以被以血清降钙素原( p r o c a l c i t o n i n, P C T)、 C反应蛋白 ( C— R e a c t i v e p r o t e i n, C RP )

为代表的炎症标志物在体循环中明确的反映出来。为此，我

们联合检测 P C T、 C R P及临床常用的炎症指标外周血白细胞*基金项目：广西教育厅立项科研课题 ( No . 2 0 1 0 1 0 L X 0 5 6 )

( wh i t e b l o o d c e l l s, WB C)、中性粒细胞 ( n e u t r o p h i l s, NE),以

△通信作者，呼吸病研究所， E ma i l: c h e n y q 1 6 3@t o r f 1 . c o I i 1收稿日期： 2 O l 3 0 1 2 6

期为正确评估 A E C ( ) P D病情，及时开展有效临床治疗提供依据。