医疗器械清洗的流程

四川省人民医院SMP NO. 编写人 王红 QA 审阅人 颁发部门 题 1 2 3 目的 建立明确的清洗流程，提高工作效率，确保医疗器械清洗工作正常运转。 范围 供应室等相关科室 规程 医疗器械清洗流程：保湿—分类点数-预洗—多酶清洗—除锈—润滑。 3.1 保湿 3.1.1 意义：使用后的手术器械有机污染物凝固导致清洗困难。解决方法有三：在器械 离开手术台后尽快按下列任一方法处理，以保持有机污染物不会凝固，同时在第 一时间分解有机污染物。 3.1.2 方法一，湿毛巾法：把毛巾或是纱布以含有多酶清洗剂的水(1:135 比例)完 全浸湿，下了手术台的器械马上放置在湿毛巾或湿纱布上面，一层放完后再放上 另一块湿毛巾或湿纱布。(注意：用后的湿毛巾或是湿纱布要清洗消毒。) 3.1.3 方法二，沉水箱法 1:使用有盖的透明塑料箱，还有筛网，里面放入含有多酶清 洁剂的水(1:270 比例) ,并把筛网浸在箱中，下了手术台的器械马上放入筛网 内浸在水中，用盖子锁住箱，进行运送。 3.1.4 方法二，沉水箱法 2:与沉水箱法 1 类似，只是运送时取出盛有器械的筛网放入 另一空箱，锁住盖子运送。 3.1.5 方法三，保湿产品法：使用针对保湿要求设计的保湿产品。 目 医疗器械清洗的流程 原 SMP NO. 编写日期 审阅日期 分发部门 共 第 页 页 生效 日期 日期 日期

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四川省人民医院SMP NO. 编写人 QA 审阅人 颁发部门 题 3.2 目 医疗器械清洗的流程 原 SMP NO. 编写日期 审阅日期 分发部门 共 第 页 页 生效 日期 日期 日期

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分类点数复核 3.2.1 意义： 点数复核是与科室数量之间的衔接； 由于不同的器械采用不同的清洗方法， 必须对器械进行分类。 3.2.2 点数：按科室、物品种类清点复核并填写物品交换单。 3.2.3 分类 3.2.3.1 3.2.3.2 3.2.3.3 3.2.3.4 3.2.3.5 标准：按器械的不同类型分类，放置于不同的容器；进入不同的清洗 废弃的利器的处理：需放入利器回收盒； 手工清洗：针头、消毒罐、玻璃瓶等不能用超声清洗的结构复杂的器 超声清洗：一般的各类手术器械； 喷淋清洗：换药碗、弯盘； 流程；

械；

四川省人民医院SMP NO. 编写人 QA 审阅人 颁发部门 题 3.3 目 预洗 3.3.1 含氯消毒剂预处理 3.3.2 预洗机或深水槽内用高压水枪冲洗； 3.3.3 方法一：将回收的器械置于深水槽内，用高压水枪或喷淋头冲洗直到除去肉眼可见 的组织及血渍。 3.3.4 方法二：用预洗机。 3.4 酶洗 3.4.1 意义：使用含有蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶的多酶清洁剂分解器械的有机污染物，以 达到彻底清洗的目的。 3.4.2 配制： 3.4.2.1 3.4.2.2 3.4.2.3 严重污染，按 1:135 配制； 普通污染

,按 1:270 配制； 水温：控制在 40℃以内。 医疗器械清洗的流程 原 SMP NO. 编写日期 审阅日期 分发部门 共 第 页 页 生效 日期 日期 日期

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3.4.3 多酶的时效性：现配现用，一洗一换。 3.4.4 因处理对象的不同选择不同的多酶清洁剂 3.4.4.1 3.4.4.2 3.4.4.3 3.4.4.4 3.4.4.5 传统型的多酶清洁剂：PH 值 8~9,适用于不锈钢的普通手术器械和玻璃 全效型的多酶清洁剂：中性，适用于所有器械清洗； 内镜专用多酶清洁剂：中性，适用于所有内镜清洗； 腹腔镜专用多酶清洁剂：中性，对腹腔镜更宜； 骨科整容专用多酶清洁剂：中性，对骨科和整容科更宜。 器皿；

四川省人民医院SMP NO. 编写人 QA 审阅人 颁发部门 题 3.5 目 除锈 3.5.1 用于去除器械上的无机污染物，如氧化物和钙离子沉积物。 3.5.2 选用酸性清洁剂，主要有两种：除锈剂(Surgistain)和水垢去除剂(Delyme) , 两者配合使用。 3.5.3 配制：除锈剂按 1:7 比例配制，水温控制在 50~80℃;水垢去除剂按 1:160 比 例配制。 3.5.4 应急处理：已经生锈的器械务必使用除锈剂把锈渍去除，以防止器械生锈所造成的 交叉感染。(水温愈高有助于锈渍的去除脱落) 3.5.5 日常保养： 3.5.5.1 3.5.5.2 1 次/周，使用除锈剂全面除锈。每次使用重新配制。 1 次/日使用水垢去除剂。 医疗器械清洗的流程 原 SMP NO. 编写日期 审阅日期 分发部门 共 第 页 页 生效 日期 日期 日期

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3.5.6 注意：建议除锈剂上述使用时多用于手工清洗和超声清洗，水垢去除剂上述使用时 用于喷淋清洗机清洗。 3.6 润滑 3.6.1 意义：润滑、防锈。 3.6.2 适用的润滑剂主要有： 3.6.2.1 3.6.2.2 润滑剂 Surgislip:适用于手工上油； 润丝剂 Rinse Aid:适用于机器上油；

3.6.3 配制：润滑剂按 1:10 比例配制，润丝剂按 1:300 比例配制。 3.6.4 注意：使用无菌水配制，同时水温愈高愈好。 4 本制度的解释权在医院感染管理办公室。