常用抢救药物的使用及注意事项

常用急救药品的基本知识

急救药物的特点起效快 量效关系明确 用于抢救危重病人 要求使用时准确无误

急救车的药品的管理原则1.急救物品做到五固定三无二及时：定数量品种、 定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查 维修、无过期、无变质、无失效、及时检查、及时 补充。 2.急救药品放入药品袋(盒)内，按作用机理分类 放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静 剂”、“脱水剂”等，所有药物应标注有效期。

常用急救药物血管活性药物 中枢神经兴奋药物 抗心律失常药物 降压类药物 电解质类药物 激素类药物 利尿、脱水药物 镇痛、止血药物

给药途径外周静脉给药 中心静脉给药 骨髓输注 (使用于6岁以内的儿童) 气管内给药

心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素) 呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明) 老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾 上腺素 新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因 新呼二联针：洛贝林、可拉明 (但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰)

盐酸肾上腺素注射液 (副肾素、副肾碱 ) 1ml:1mg药理作用：1.兴奋心脏 2.收缩血管 3.影响血压 4.扩张支气管 5.促进代谢

临床应用心脏骤停急救 急性支气管哮喘 过敏性休克 荨麻疹等过敏反应 治疗低血糖症 局部收缩血管止血

禁忌症高血压 器质性心脏病 洋地黄中毒 糖尿病 外伤性或出血性休克 甲亢

不良反应1、有心悸、烦躁、头痛、面色苍白、出汗、无力、血压升高等不良反应，停药或休息后可缓解。 2、用量过大或静推速度过快可致血压骤升，诱发脑 出血危险。也可引起腹痛，心律失常，严重可致室 颤而致死。 3、每次局麻使用不可超过300μg,否则可引起心 悸、头痛、血压升高等。 4 、 在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及纠正 酸中毒。 5、用药局部可引起充血、水肿及炎症。

注意事项因其作用强，使用时要严格控制剂量。 反复在同一部位注射会可导致组织坏死，须 经常更换部位。 本药性质不稳定，遇光易分解，需避光储存。 吸入给药治疗哮喘时要仔细观察血压、脉搏 以估计药物吸收情况。

重酒石酸去甲肾上腺素注射液 (去甲肾)1ml:2mg药理作用： 兴奋心脏(激动β1受体) 收缩血管(主要激动a受体) 升高血压

临床应用用于治疗急性心肌梗塞、体外循环等引起的 低血压 对血容量不足所致的休克、低血压 心脏骤停复苏后血压维持 口服可用于治疗上消化道出血

禁忌症高血压 脑动脉硬化 缺血性心脏病 少尿或无尿 出血性休克 可卡因中毒 孕妇

不良反应心血管系统：强烈的血管收缩作用可致器官 血流减少，

组织供血不足导致缺氧和酸中毒 泌尿系统：滴注时间过长或剂量过大可使肾 脏血管剧烈收缩，导致无尿和肾实质损伤， 出现急性肾功衰，所以用药期间尿量要保持 在25ml/h以上。 药液外渗会引起局部组织坏死，个别有过敏 反应会引起皮疹、面部水肿。

注意事项本品遇光会变色，要避光储存。如药液有变 色或浑浊即不能使用。 本品与多种药物有配伍禁忌，故宜单独使用 滴注时严防药液外渗，一旦发现皮肤坏死， 除使用血管扩张剂外，尽快热敷并使用普鲁 卡因封闭或用酚妥拉明对抗。小儿应选用粗 大静脉注射并经常更换部位。 用药过程中严格监测血压，严格控制给药速 度，使血压保持在正常范围内(收缩压90左 右)

异丙肾上腺素(喘息定、治喘灵) 2ml:1mg主要激动β受体，对β1和β2受体选择性很低，对α受 体几乎无作用。1)心脏 对心脏β1受体具有强大的 激动作用，表现为正性肌力和正性缩率作用，缩短 收缩期和舒张期。 2)血管和血压 激动β2受体，舒 张血管 3)支气管平滑肌 激动β2受体，舒张支气管 平滑肌，抑制组胺释放 4)其他 增加肝糖原、肌糖 原分解、增加组织耗氧量。 临床应用：1)支气管哮喘 2)房室传导阻滞 3)心 脏骤停 4) 感染性休克

不良反应常见口干、心悸。 少见头晕目眩、颜面潮红、乏力、心率加快 等。 舌下含服或吸入给药时可使唾液或牙齿变红， 长期舌下给药会对牙齿产生损坏。

注意事项静脉给药时要注意心率，保持在130次/分以 下，以免引起室颤。 气雾吸入时应严格控制次数和量，以免诱发 心脏不良反应。 已有明显缺氧的哮喘患者，如用量过大会引 起心律失常。