江苏省科技型企业技术创新资金项目申报书

技术领域： 项目编号：

江苏省科技型企业技术创新资金

项目申报书

项目名称: 申报单位: 法人代码: 经营地址: 邮 编: 项目负责人: 电 话: 所在地区: （县、县级市、市辖区、国家高新区） 所属载体: 所属载体地址：

市、县（县级市）、国家高新区科技局: 项目填报日期:

江苏省科学技术厅 二Ο一三年制

一、项目负责人基本情况

1、基本情况

2、项目负责人科技创新及知识产权拥有情况

3、项目负责人综合经营管理能力

二、企业情况

包括企业基本情况、技术设施及开发能力、产学研合作情况、资产经营及财务状况、企业管理情况等，在下列表格中阐述。

3、企业财务经济状况 单位：万元

三、项目情况

1、项目研究的目的、意义（突出说明对科技、经济和社会发展的作用）:

2、项目技术基础： （1）成果情况表

（2）项目已有技术基础描述（包括：本项目研究现有起点科技水平及已存在的知识产权情况，有关的主要论文、专著情况，小试或中试成果情况，现有装备条件，以往承担国家、省级等各类科技计划项目完成情况等）。 3、项目技术方案

（1）总体目标(包括实施期限、计划投资、预期规模等)

（2）总体技术方案（包括项目所依据的技术原理、主要技术与性能指标、项目拟执行的质量标准类型、质量标准名称）

（3）项目创新内容

（4）项目技术开发可行性（包括国内外相关技术的研究、开发现状，申报项目研究内容及涉及的关键技术及技术指标的描述，项目技术或工艺路线描述，项目技术实现主要面临的风险和应对措施）

4、项目市场与竞争（包括国内外市场应用现状、未来市场预测、竞争优势分析、市场开发等）

5、项目经费概算及来源

（1）经费筹集情况（经费单位：万元）

（2）新增经费预算（单位：万元）

7、计划进度安排与考核指标

工作进度(按半年度分) 年 月至 年 月至 年 月至 年 月至 年 月至 年 月至 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月

主要工作内容

项目完成后主要考核指标： (1) 主要技术指标：如形成的专利、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及 其水平等。 专利申请(件) 专利授权(件) 发表论文(篇) 出版科技著作 新 产 品 建成新装置 软件著作权 发 明 发 明 论文总数 (部) (个) (套) (项) 实用新型 实用新型 科学引文索引(SCI) 制定技术标准 其中：国标 农业新品种 新 工 艺 外观设计 外观设计 工程索引(EI) (个) (个) (个) (项)

如形成的专利、新技术、新产品、新装置、论文专著等指标及其水平等情况说明：

(2) 主要经济指标：技术及产品应用所形成的市场规模、效益等；项目实施中形成的示范 基地、中试线、生产线及其规模等。

(3) 其他应考核的指标。

8、项目团队基本情况 负责人或申请人9

为本项 姓名 性别 年龄 职务职称 业务专业 目工作 时间 (%) 所在单位

主要研究开发人员或团队成员

申报单位审查及承诺意见、盖章

申报单位： 参加单位：

法人代表签字： 法人代表签字： 单位盖章 单位盖章

年 月 日 年 月 日

科技企业孵化器管理机构承诺意见、盖章

是否同意配套支持：是□ 配套支持经费： 万元 否□ 单位名称：

负责人签字： 单位盖章

年 月 日

省辖市、高新园区管委会或县（县级市）科技、财政主管部门审查承诺意见、盖章

是否同意配套支持：是□ 配套支持经费： 万元 否□

科技主管部门： 财政主管部门： 负责人签字： 负责人签字： 单位盖章 单位盖章

年 月 日 年 月 日

本项目申报书所附的附件清单

项目主管部门审查备案的附件清单

填报说明：

1、项目任务书一式两份，包括项目任务书及相关附件，装订成册。其中附件中企业上年度会计报表（包括资产负债表、损益表），有关产品检测、检验报告，技术权益证明，相关知识产权证明材料，包括专利证书，特殊产品生产许可证，生物新品种、农产品、农药登记证等，用户意见，除需要提供纸质材料外，还需上传电子材料。 2、主管部门指各市、县科技行政主管部门。

3、任务书内容要逐项填写，实际条款不发生的，请注明"无"。

2013年江苏省科技型企业技术创新资金项目

材料审查表

项目名称:

注：审查通过的栏目在方格内打"√"，审查未通过的栏目在方格内打"×"。