ECLIA法测定血清细胞角蛋白19片段CYFRA21_1等肿瘤标志物及其临床

方法简单,操作性强

　文章编号:100728568(2005)0520339204

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临床研究

ECLIA法测定血清细胞角蛋白19片段(CYFRA2121)等肿瘤标志物及其临床应用

肖锦华,朱华燕,孙钧铭

【摘要】　目的　探讨电化学发光免疫分析技术(ECLIA)测定血清细胞角蛋白19片段(CYFRA212

1)等肿瘤标志物及其临床应用。方法　应用ECLIA法对53例肺癌患者血清CYFRA2121、NSE、CEA含

量进行测定,并与41例肺部良性疾病患者和40例正常健康对照者进行对照分析。结果　肺癌患者血清CYFRA2121、NSE、CEA水平明显高于肺部良性疾病组和正常对照组(P<0.01)。CYFRA2121在肺鳞癌中表达水平最高,NSE肺小细胞癌中表达水平最高,CEA在肺腺癌中表达水平最高。血清CYFRA212

1+NSE+CEA联合检测肺癌的的敏感性为88.7%,特异性为85.2%,阳性预测值为92.2%,阴性预测

值为92.0%,准确性为86.6%。手术根治及放/化疗有效组患者术后CYFRA2121、NSE、CEA水平明显下降(P<0.01),而对放/化疗抵抗的患者三者水平在治疗前后变化不明显(P>0.05)。结论　检测血清CYFRA2121对肺癌诊断具有重要的临床参考价值,联合检测NSE、CEA可提高检测肺癌的敏感性和准确性,并为肺癌的病理类型评估、病情监视及疗效判断提供依据。

【关键词】　肺癌;肿瘤标志物;细胞角蛋白19片段;NSE;CEA中图分类号:R734.2　　　　文献标识码:B

ApplicatiomoftheDetectiomofCytokeratin19Fragment(CYFRA2l2l)andOtherAssociatedTumorMarkersbyElectrochemiluminescenceImmunoassay

XIAOJin2hua,ZHUHua2yan,SUNJun2ming.Hospital,Wuxi214041,China

CentralClinicalLaboratory,WuxiNO.3People’s

【Abstract】　Objective　Tostudytheclinicalvalueofcytokeratin19fragment(CYFRA2l2l)andother

associatedtumormarkersindiagnosinglungcancer.Methods　SerumlevelsofCYFRA2l2l、NSEandCEAwerelnvestigatedin53casesoflungcancer,4lcasesofbenignlungdiseaseand40casesofnormalcontrolsbyelectrochemiluminescenceimmunoassay(ECLIA).Results　ThelevelsofCYFRA2l21、NSEandCEAinlungcancergroupweresignificantlyhigherthanthoseingroupwithbenignlungdiseaseandthecontrolgroup(P<0.01).PatientswithsquamouscellcarcinomaoflunghadhighestCYFRA2l2llevel,patientswithsmallcelllungcarcinomahadhighestNSElevel,whilelungadenocarciomapatientshadhighestCEAlevel,whencombiningdetectionofthethreetumormarkerswasusedforthediagnosisoflungcancer,sensitivity,specifici2ty,positivepredictivevalue,negativepredictivevalue,andaccuracywere88.7%,85.2%,92.2%,92.0%,and86.6%,respectively.Afteroperation,amarkeddecreaseofthreetumormarkerlevelswasobserved(P<0.01).NoobviousdifferenceinthelevelsofserumCYFRA2l2l,NSE,andCEAwereobservedbeforeandaftertreatmentintheradiotherapy/chemotherapyresistancegroup(P>0.05).Conclusion　binationofNSEandCEAcanimprovethediagnosticsensitivityandaccuracy,especiallyinprovidingevidenceforlungcancerinpredictingthepathologicaltype,diagnosingpatients’condition,andevaluatingtherapeticeffectoflungcancer.

【Keywords】　Lungcance;Tumormarker;Cytokeratin19fragment;NSE;CEA

　　细胞角蛋白19片段(cytokeratin19fragment)中

作者单位:214041　江苏无锡,南通大学第三附属医院

第一作者简介:肖锦华(1970-),男,汉族,江苏姜堰人,主管技师。主要从事临床医学检验工作。的CYFRA2121是一种分化特异的蛋白质,广泛存在

于上皮细胞,是组成细胞骨架的蛋白质之一。在上皮细胞恶性转化过程中,激活的蛋白酶加速角蛋白的降解,使得大量角蛋白片段释放入血循环,尤其

方法简单,操作性强

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是CYFRA2121在肺癌患者血循环中含量丰富,

是近年来被推广的一种新型肺癌标志物。本文运用电化学发光免疫分析法(electrochemiluminescenceimmunoassay,ECLIA)测定53例肺癌患者血清CY2FRA2121水平,并同时测定神经特异烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)含量,与肺部良性疾病患者和健康对照者进行比较,以探讨其在肺癌临床诊断及其与肺癌组织分型和病情变化的关系。

资料和方法

1　研究对象

学发光免疫分析仪(Elecsys2010)和所有试剂盒均

由Roche公司提供,严格按照仪器和试剂说明书操作,用Roche质控液进行质控。血清CYFRA2121含量>3.30ng/ml,NSE>15.0ng/ml,CEA>4.0ng/ml为阳性。

3　统计学处理

计量资料数据以x ±s表示,组间均数比较行方差分析,统计学方法采用t检验,P值<0.05认为差异有显著意义,所有数据用SPSS10.0软件包进行统计学处理。

结　果

1　肺癌患者血清CYFRA2121、NSE和CEA水

肺癌患者53例,男37例,女16例。年龄41～

82岁,平均年龄61.8岁。全部病例均经细胞学或组织病理学诊断确诊。根据WHO1999年的肺癌组织学分类法,分为非小细胞肺癌(NSCLC)41例(鳞癌23例,腺癌18例),小细胞肺癌(SCLC)12例。肺部良性疾病(BLD)患者41例,男28例,女13例,年龄35～76岁,平均年龄58.7岁,包括肺部

平明显高于肺部良性疾病组和正常对照组,经统计学分析差异有显著意义(P<0.01),结果见表1。

表1　肺癌、BLD患者及正常对照者血清CYFRA2121、

NSE和CEA水平比较(x ±s)

组别肺癌组

BLD组

例数

534140

感染、肺结核、慢性阻塞性肺病等,均经临床确诊。

正常对照组40例,均为我院健康体检人群,男27例,女13例,年龄33～79岁,平均年龄57.3岁;肺部良性疾病组和正常对照组与肺癌组在男女比例及年龄上均有可比性。

2　研究方法

2.1标本收集:所有受试对象均清晨空腹采取肘静脉血3ml,离心后分离血清,置-40℃冰箱保存待测。

2.2测定方法:用ECLIA法测定CYFRA2121,其具体检测过程如下。第一步:在孵育孔中加入20μl血清标本、生物素2抗细胞角蛋白19片段特异性单克隆抗体,三联吡啶钌标记的抗细胞角蛋白19片段特异性单克隆抗体进行孵育。第二步:在第一步孵育后的混合液中加入链霉亲和素包被的磁珠,再次孵育,形成磁珠2链霉亲和素2生物素抗细胞角蛋白19片段抗体2细胞角蛋白19片段抗原2抗细胞角蛋白19片段抗体2三联吡啶钌复合物。将上述反应的混合液吸至测量池中,磁珠被带磁性的电极表面吸引固定,再用洗液(ProCell)将未结合的其他物质洗去,电极通电后,刺激与磁珠微粒结合的复合物上的发光物质发光,发出的光由光电倍增管转为电信号,通过电信号形成的曲线测量标本中抗原CYFRA2121的含量。同法测定NSE和CEA。电化

CYFRA2121

(ng/ml)NSE(ng/ml)CEA(ng/ml)

14.31±10.84326.14±22.35335.50±23.1432.39±1.252.12±1.13

11.07±3.749.26±3.39

3.27±2.492.85±2.31

对照组

　　注:与BLD组和正常对照组相比,3P<0.01。

2　不同组织类型肺癌患者血清CYFRA2121、NSE和CEA水平,见表2。CYFRA2121在肺鳞癌组

最高与其它组有显著差异(P<0.05);NSE在SCLC

组最高,与其它组相比有显著差异(P<0.01);腺癌组CEA水平明显高于其它组,差异有高度显著性(P<0.01)。

表2　不同组织类型肺癌患 …… 此处隐藏：3774字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……