药物治疗的护理基础

药物治疗的护理基础

一、药物治疗的护理内容 在医疗工作团队中，护士与患者接触最 在医疗工作团队中，

为密切，可最先观察与评估药物作用， 为密切，可最先观察与评估药物作用， 必要时可及时干预。 必要时可及时干预。护士是患者的守护 可发现或纠正医生、药师的错误， 者，可发现或纠正医生、药师的错误， 护士是防止用药差错的最后防线！ 护士是防止用药差错的最后防线！在护 理患者的过程中，为提高药物治疗效果， 理患者的过程中，为提高药物治疗效果， 护士应履行以下职责： 护士应履行以下职责：

1、用药前了解患者相关情况 、 ①了解病情和检查结果，以便判断治疗效果 了解病情和检查结果，

和药品不良反应。 和药品不良反应。 ②评估患者自我照顾的能力。 评估患者自我照顾的能力。 ③确定患者是否存在危险因素。包括特定的 确定患者是否存在危险因素。 病理生理变化，尤其是肝肾功能损害、 病理生理变化，尤其是肝肾功能损害、药物 过敏、服用多种药物、 过敏、服用多种药物、使用容易出现问题的 药物(如镇静催眠药、口服降糖药等) 药物(如镇静催眠药、口服降糖药等)的患 特殊患者(孕妇、老人、幼儿、 者；特殊患者(孕妇、老人、幼儿、体重过 低者);使用治疗指数小的药物(如锂盐) 低者) 使用治疗指数小的药物( 如锂盐) 的患者；既往出现过药品不良反应的患者； 的患者；既往出现过药品不良反应的患者； 有遗传危险因素的患者。 有遗传危险因素的患者。

2、给药过程中的注意事项 、 ① 了解药物知识 ， 减少治疗中的差错 。 如同 了解药物知识， 减少治疗中的差错。

一药物治疗不同疾病时用量可能不同； 一药物治疗不同疾病时用量可能不同 ； 同一 种药物可能有不同的剂型， 种药物可能有不同的剂型 ， 给药剂量可能有 差异； 差异 ； 某些静脉注射药物若渗出血管外可引 起局部损伤，若发生意外要及时采取措施。 起局部损伤，若发生意外要及时采取措施。 ② 给患者用药时 ， 仔细阅读医嘱 ， 若有不清 给患者用药时， 仔细阅读医嘱， 楚的地方， 与医生核对。 核对患者姓名， 楚的地方 ， 与医生核对 。 核对患者姓名 ， 仔 细阅读给药说明， 用药前， 严格执行“ 细阅读给药说明 ， 用药前 ， 严格执行 “ 三查 七对” 三查： 七对： 核对药物名称、 七对 ” , 三查 ： 七对 ： 核对药物名称 、 给药 时间、 剂量、 浓度和给药途径， 时间 、 剂量 、 浓度和给药途径 ， 核对剂量计 算方法是否正确。 对药名相近、 算方法是否正确 。 对药名相近

、 同名同音病 人尤其应注意区别。 人尤其应注意区别。

③ 防止发生配伍禁忌 。 为了防止药物配伍禁 防止发生配伍禁忌。

忌的发生，除对药物性质、 忌的发生 ， 除对药物性质 、 已报道的注射药 物配伍资料、 物配伍资料 、 影响药物稳定性的因素有深入 了解外， 还应遵守下列原则： 了解外 ， 还应遵守下列原则 ： 根据药物性质 选择适宜的载体溶媒； 选择适宜的载体溶媒 ； 在药物配伍时一次只 加一种药物到输液瓶中，充分混匀后， 加一种药物到输液瓶中 ， 充分混匀后 ， 检查 有无可见的变化， 再加入另一种注射药物， 有无可见的变化 ， 再加入另一种注射药物 ， 并重复相同的操作和检查； 并重复相同的操作和检查 ； 两种药物在同一 输液中配伍时，应先加浓度较高者， 输液中配伍时 ， 应先加浓度较高者 ， 后加浓 度较低者，以降低发生反应的速度； 度较低者 ， 以降低发生反应的速度 ； 有色的 注射用药物应最后加入， 注射用药物应最后加入 ， 以防有细小沉淀时 不易被发现； 不易被发现 ； 注射用药物配制结束后应尽快 使用。 使用。

④ 也要估计药物对诊断试验检查的干扰

等，避免药源性疾病的发生。 避免药源性疾病的发生。 ⑤ 在适当时对病人的某些症状作出 “ 必 在适当时对病人的某些症状作出“ 要时”服药的决定， 要时 ”服药的决定 ，尤其是当病人需要 催眠或镇痛时， 催眠或镇痛时， 护士可以依据医嘱做出 服药的决定。 服药的决定。

3、评估治疗效果 、护士对患者病情变化的观察最为直接， 护士对患者病情变化的观察最为直接 ， 接触也最为密切。 接触也最为密切 。 为了及时观察治疗效 护士应该了解治疗的合理性， 果 ， 护士应该了解治疗的合理性 ，护士 在执行用药医嘱时， 在执行用药医嘱时 ，要明确药物治疗的 目的及做好评估药物疗效的工作， 目的及做好评估药物疗效的工作 ，因此 护士应了解病人疾病的诊断和药物在治 疗疾病中所起的作用， 疗疾病中所起的作用， 掌握药物发生疗 效的表现、客观指标和起效时间。 效的表现 、 客观指标和起效时间 。若发 现药物治疗未达到预期目的， 现药物治疗未达到预期目的， 则应及时 联系医生。 联系医生。

4、 促进患者依从性 、 老年患者按照医嘱用药的依从性差。为 老年患者按照医嘱用药的依从性差。

提高患者依从性，护士可与医生沟通， 提高患者依从性，护士可与医生沟通， 尽可能简化用药方案， 尽可能简化用药方案，调整用药时间以 适应患者生活习惯，采用适宜的制剂， 适应患者生活习惯，采用适宜的制

剂， 如易于吞咽的液体制剂， 如易于吞咽的液体制剂，使用容易打开 的药瓶，用药方法的书写要清楚， 的药瓶，用药方法的书写要清楚，字体 要大而清晰； 要大而清晰；

制订药物治疗方案时，要考虑患者经济 制订药物治疗方案时，

承受能力；通过书面和语言两种方式， 承受能力；通过书面和语言两种方式， 简要清楚地向患者(或看护人员) 简要清楚地向患者(或看护人员)讲明 治疗计划和用药方法；初次使用的药物， 治疗计划和用药方法；初次使用的药物， 或用药品种有所改变时， 或用药品种有所改变时，可通过用药日 特殊的药盒等方式， 记、特殊的药盒等方式，帮助患者记录 用药情况；争取患者的朋友、 用药情况；争取患者的朋友、亲属和社 会志愿者去帮助患者； 会志愿者去帮助患者；若患者有意不按 医嘱用药，需通过加强用药宣教来解决。 医嘱用药，需通过加强用药宣教来解决。

5、进行用药宣教 提高药效 、 ① 告诉患者所用药物的名称 ， 大致类别 ， 告诉患者所用药物的名称，大致类别，

最好用药物的通用名称。 最好用药物的通用名称。 ② 要准确地告诉患者给药剂量与时间 。 要准确地告诉患者给药剂量与时间。 注意正确分配服药时间和指导病人用药， 注意正确分配服药时间和指导病人用药， 安排用药时间要考虑到饮食对药物体内 过程与疗效的影响。 过程与疗效的影响。 ③ 教会患者正确的给药方法 ， 例如告诉 教会患者正确的给药方法， 患者药物是否可以嚼碎服用， 患者药物是否可以嚼碎服用， 是否需用 水送服，是否需要餐时服药。 水送服，是否需要餐时服药。

④让患者了解疗效出现时的表现和时间， 让患者了解疗效出现时的表现和时间，

可协助医务人员判断治疗是否有效， 可协助医务人员判断治疗是否有效，并 使患者对治疗效果有一个客观的期待心 理。 ⑤教授患者增强药物疗效的非药物治疗 方法。非药物治疗方法可增进药物疗效， 方法。非药物治疗方法可增进药物疗效， 如患者应避免同服哪些药物、 如患者应避免同服哪些药物、食用哪些 食物等。在用药期间应向病人介绍有关 食物等。 饮食注意事项，指导病人正确配合治疗， 饮食注意事项，指导病人正确配合治疗， 提高药物疗效，减少不良反应。 提高药物疗效，减少不良反应。 ⑥让患者知道何 …… 此处隐藏：3045字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……