医疗废物管理条例培训计划(3)

4、今年市卫生监督所对我院感染管理进行3次督导检查，市疾控进行1次检查，均给予好评。

5、今年参加了全国医院感染横断面调查。

二、院感控制工作质量持续改进

1、手卫生

针对手卫生依从性不够的情况，加强培训和现场检查，对消毒液和快速手消毒液的管理发现用量与所需不符，立即督促各科室及时改正。

2、质检反馈

医疗废物盛装桶建议后勤统一改进。

3、消毒隔离

在病区发现医务人员违规操作者（无菌技术操作不戴口罩帽子的）及时提出批评改正。

4、抗生素应用：无指征用药，用药档次过高，联合用药多。

三、存在的主要问题

1、医疗废物焚烧地点的问题有待全旗统一规定。

2、供应室按《消毒供应中心三部规范》要求周围环境不合理。

医院感染控制工作任重道远，新的一年将倍加努力。