医疗废物管理条例培训计划(2)

物运送人员及运送工具、车辆的出入。

3、有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废

物。

4、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和

消毒；避免阳光直射。

5、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

第十八条 暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。

第十九条 将医疗废物交由西安市环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中

处置单位处置，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。

第二十条 对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、

重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保

存3年。

第二十一条 医疗废物转交出去后，应对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和

消毒处理。

第二十二条 禁止任何人员转让、买卖医疗废物；禁止邮寄医疗废物；禁止用

非医疗废物专用车运送医疗废物；禁止将医疗废物与人在同一运输工具上载

运。

禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物；禁止将医疗废物混入其

它废物和生活垃圾；禁止在内部运送过程中丢弃医疗废物。

第二十三条 发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，医疗废物管理委

员会应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：

1、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及

严重程度。

2、组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行

处理。

3、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响。

4、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染区域、物品进行消毒或者其

他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。

5、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严

重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。

6、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。

处理工作结束后，由医教部、护理部、院务部、保卫科、医院感染管理办公室

等相关科室对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发

生。

第四章 人员培训和职业安全防护

第二十四条 我院应当对本院各类人员（包括各级管理人员、后勤人员、医疗

废物管理的专职人员、医务人员及保洁人员等）进行培训，提高全体工作人员

对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处

置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处

理等知识的培训。培训资料保存三年。

第二十五条 医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求：

1、掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文件的规定，熟悉本院制定

的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求。

2、掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序。

3、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。

4、掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中预防被医疗废物

刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。

5、掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理措施。

第二十六条 根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职

业卫生防护措施。对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的

人员相对固定，为其工作人员和管理人员配备必要的防护用品（防渗防护服、手套、眼镜、胶鞋），定期进行健康检查，必要时，由预防保健科对有关人员

进行免疫接种，防止其受到健康损害，资料保存三年。

第二十七条 工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采

取相应的处理措施，并及时报告医院感染管理办公室进行登记备案，资料保存

三年。

第五章 监督管理

第二十八条 我院医疗废物管理委员会依照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生

机构医疗废物管理办法》和本规定的规定，对全院的医疗废物管理工作进行定

期监督检查和不定期抽查。

第二十九条 对全院医疗废物管理工作监督检查和抽查的主要内容是：

1、医疗废物管理的规章制度及落实情况。

2、医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及转交的工作状况。

3、有关医疗废物管理的登记资料和记录。

4、医疗废物管理工作中，相关人员的安全防护工作。

5、发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报及调查处理情况。

第六章 罚 则

第三十条 科室及部门违反《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管

理办法》本规定的规定，有下列情形之一的，由医院医疗废物管理委员会给予

批评，责令限期整改，逾期不改正的，将与该部门或科室当月的医护质量考核

挂勾：

1、未建立、健全医疗废物管理制度的。

2、未将医疗废物按类别分置于专用包装物或者容器的。

3、将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的。

4、未对医疗废物进行详细登记或者未保存登记资料的。

5、对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人

员未采取职业卫生防护措施的。

6、医疗废物运送工具使用后未及时进行清洁和消毒的。

7、对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废

物进行管理和处置的。

第七章 附 则

第三十一条 本制度自下发之日起施行，由医教部负责解释。

医疗废物处理流程

一、 医务人员按<<医疗废物分类目录>>对医疗废物进行分类.

二、 根据医疗废物的类别将医疗废物分置于专用包装物或容器内,但包装物和

容器应符合<<医疗废物专用包装物容器的标准和警示标识的规定>>.

三、 医务人员在盛装医疗废物前应当对包装物或容器进行认真检查,确保无破

损，渗液和其它缺陷.

四 、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,

使封口紧实.严密。

五、 盛装医疗废物的每个包装物或容器外表面应当有警示标记并附中文标签，标签内容包括医疗废物产生单位.产生日期.类别。

六、放入包装物或容器内的感染性废物.病理性废物.损伤性废物不得任意取出。

七、医疗废物管理专职人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按

照规定的路线运送至院内临时贮存室。运送过程中应防止医疗废物的流失.泄

漏，并防止医疗废物直接接触身体，每天运送工作结束后，应当对运送工具及

时进行清洁和消毒。

八、医疗废物管理专职人员每天对产生地点的医疗废物进行过称.登记，登记

内容包括来源.种类.重量.交接时间.最终去向.经办人。

九、临时贮存室的医疗废物由专职人员交由县卫生局.县环保局指定的专门人

员处置，贮存时间不得超过二天，并填写危险废物转移联单。

十、医疗废物转交出去以后，专职人员应当对临时贮存地点.社设施及时进行

清洁和消毒处理，并做好记录。

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