医疗美容合作协议书(2)

组织代用品种类：鼻假体、下颌假体、乳房假体、其它品牌：尊

敬的顾客：

感谢您选择我们医院进行上述手术。风险告知是国家法律和卫生部

的强制要求，是正规医院都必须履行的责任，也是医院诚信的标志。手术虽然有一定风险，但已经被控制在极低的程度，我院会严格按

照医疗规范的要求，针对性采取预防措施，尽量减少其发生。现按

照卫生部门的相关要求制定如下告知：

1、因为个人审美观念及基础条件的不同和现行医疗水平所限，手术只能在原有基础上进行改善，只能

自身对比，不宜与她人对比。手术不一定能完全满足您的要求；同

时因为手术为手工技术操作，因此对手术效果应当有正确客观的认识。如手术效果欠佳时，院方可通过手术调整，您需与医师配合并

理解。

2、您应严格遵医嘱（含口头医嘱）治疗，若出现异常反应，应立即到医院复诊，以便得到及时处理。

3、术后手术部位肿胀有一定的恢复期，根据个人年龄、体质、手术部位和手术范围大小而不同，故肿

胀恢复时间长短不一。

4、如患有精神异常、瘢痕增生、心肝肺肾功能不全、高血压、糖尿病、出血倾向、严重感染等疾病或

在月经期、妊娠期、哺乳期，术前应如实告知医师，否则由此造成

的后果将由您本人承担。

5、手术前后必须照相，相片将作为医院的病例资料，由医院保存，本院有权利用于教学、学术交流，

但不可用作商业广告使用。医院负责保护您的隐私权。

6、您的姓名、年龄、通讯地址及电话必须真实有效，否则由此造成的后果将由您本人承担。

7、手术是一种创伤性治疗，具有一定的风险性，一般来说，手术是安全的，但由于手术性质、特点、

个体差异等多种因素影响，术中、术后可能发生意外和并发症，您

需配合医师处理，包括但不限于：⑴出血：伤口及创面出现血肿，

可能需再次手术止血、清理血肿等。

⑵感染：伤口可因手术部位、手术难度、个人体质等原因而发生感染，需进行引流及相应治疗。⑶切口瘢痕：手术切口瘢痕是目前国

际医学界尚未解决的难题。故术后切口会因个人体质、手术部

位、年龄等多种因素而留下不同程度的瘢痕，医师在术前是无法预

知的。

⑷手术中采用的各种组织代用品，可能会出现排异反应等问题，与

手术本身无关，需取出假体或重

新手术时，您需与医师配合。

⑸局部皮肤色素沉着：可因个人体质的差异而出现不同程度的色素

沉着。

⑹麻醉意外。

⑺其它。

受术者（或监护人）意见：

我已详细阅读上述内容，对医师的告知表示完全理解并同意。经慎

重考虑，我决定做此手术。如术

【篇三：韩国整形美容院合作合同】

合同编号：hz-001

合作协议

甲方：韩国韩式技术代表方（以下简称甲方）

乙方：（以下简称乙方）

经甲乙双方友好协商本着平等自愿互惠互利，诚实守信，共同发展

的原则，达成如下合作协议：

一、双方共同开展韩国韩式六维提升瘦脸术，韩式隆鼻术，韩式双

眼皮，韩式眼袋术，韩式下颌术，韩式富贵脸，韩式美眉术，韩式

苹果肌。

二、甲方为技术操作实施方，乙方为技术推广开发方。

三、甲方负责对客户手术的操作并保证疗效及手术安全。

四、乙方负责技术的推广开发及宣传，并确保客户质量及收取费用。

五、甲方提供有资质的专业团队及医护人员并保证客户要求效果正常，在术后口头医嘱出具书面形式的医嘱及注意事项。

六、乙方为甲方提供相应的客户资源并满足双方约定的市场客户要求。

七、开展项目的收费标准经双方议定如下：

1.韩式六维提升瘦脸术全面部按六个部位划分，（颈部、下颌、两颊、苹果肌、两聂、鱼尾纹、额头部）；

2.针对每部位基础收费10万元，全面部60万元；

3.美容院长打板案例每部位3万元，全面部5万元。

4.如特殊情况，经双方同意后在不低于8万元每部位，仍可按双方50%利润分配；

5.如客户对标准收费达不成协议，低于8万元，以每0.5万元为一个单位，乙方自动下调5%的利润分配。低于每部位6万元，甲方有权利选择放弃手术。

八、其他韩式手术技术合作收费标准：

1.韩式苹果肌10万元；

2.韩式下颌术10万元；

3.韩式富贵脸10万元；

4.韩式隆鼻术8万元；

5.韩式双眼皮3万元；

6.韩式眼袋术3万元；

7.韩式美眉术3万元。

九、其他韩式技术合作利润分配达到标准受费双方按50%的利润分配，如经双方同意在按标准收费的基础上八折优惠操作手术，也可按各50%的利润分配方案执行，如低于八折收费标准乙方利润自动下调5%如收费标准低于标准收费的6.5折，甲方有权力放弃手术。

十、其他费用的承担及分配：

1.甲方自行安排专家团队到达乙方要求的指定地点及交通费用；

2.乙方负责甲方到达后的各项安排（食宿加返程的交通费用）

十一、收费方式

1. 客户确定手术后，乙方应向客户收取标准收费的50%至30%的手术预约

金；

2. 收取预约定金后，如客户自身原因单方终止手术约定，收取的预约定金可

作为甲方或乙方因操作项目所造成的损失全额赔偿（以票据票证为据），余下可返还给客户。

十二、结算方式：手术操作结束后，乙方在甲方离开前，将甲方应得利润及时结算支付给乙方，不得以任何理由拖欠。如违约甲方有权单方面终止合作关系，并保持相应追诉欠款的权力。

十三、甲乙双方有责任和义务对双方合作的项目及条款预予保密，不得以任何形式向第三方提供。

十四、如双方执行合同过程中有未尽事宜，双方应及时协商解决，其达成的条款为本合同的补充组成部分，具有同等法律效力，如协商未果涉及诉讼，可向当地法院进行起诉。

十五、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，签字之日生效。

甲方：韩国韩式技术代表方乙方：

甲方签字：乙方签字：

日期：日期：