2012中医院工作总结及2013年工作计划

新宁县中医医院2012年工作总结及

2013年工作计划

光阴荏苒,岁月如梭。2012年即将过去，一年来，我们在县

委、县政府和卫生局的正确领导下，坚持以办人民满意医院为宗旨,认真开展 以病人为中心、以发挥中医药特色优势为主题 的中医医院管理年活动和争创二级甲等中医医院相结合；加大医院整体搬迁项目的进度；积极创建县级文明单位。经过全院干部职工的共同努力，医院逐渐步入良性发展的轨道。 截止到12月31日，我院共接诊门诊病人50650人次、收治

住院病人4884人次、药品收入1010万元、病人平均住院日8.2天，医疗收入1140万元、全年总收入2208万元，床位周转次数270次，床位使用率59.3%。与去年比较收治住院病人人次增长了10.7％、病人平均住院日增长了17.2％，床位周转次数增长了16.8％，床位使用率增长了27.6％，业务总收入较去年同期增长了35%。医疗质量指标有了较大的提高。骨伤科获省级重点专科。全年未发生医疗过失行为和医疗事故。

医院在医疗服务过程中，坚持把社会效益放在第一位。我院

开展白内障复明工程，全年共完成150例白内障手术，得到上级的肯定和高度赞扬。医院组织10多人次参加全民义务献血活动，广大干部职工热情高涨，积极参与；完成了对清江桥乡卫生院的帮扶工作任务，受援卫生院的内涵建设和医疗质量有了明显提高。医院还为清江桥乡卫生院免费赠送煎药机一台，价值6万元。医院

新成立体检中心，全年体检人次3500余人次，传染病网络直报例，无一例漏报、迟报现象。岗位设置工作全面铺开，医技科室的搬

迁工作已经完成，其它工作都有条不紊地进行着。回顾一年来的

工作，其主要做法：

一、以开展 中医医院管理年 活动和争创二级甲等中医

医院为中心，充分发挥中医药特色优势

一年来，医院坚持以病人为中心，突出中医药特色，制定了

一套较为完整的医疗质量管理体系和考评体系，将中医药治疗率

和中药使用率纳入科室目标责任制考评内容。据统计，门诊患者

中医药参与治疗率达到90%以上，住院病人中医药参与治疗率达

75%以上，非药物性治疗已在各科室逐步展开。中药饮片、中成药

等销售额较上年同期翻了二番。

医院坚持走专科发展道路，制定了特色专科建设方案和专科

建设发展规划，今年骨伤科专科获省级重点专科。为充分发挥中

医非药物治疗项目，成立了针炙理疗科。同时我们开展对所有住

院病人提供中医食疗处方及针炙、推拿、拔罐、刮痧等理疗项目，充分突出中医特色。

二、加强专业人员的业务知识学习，提高医疗质量，确保医

疗安全

为确保医务人员业务素质教育落到实处，全体干部职工与医

院签订了责任状。按照年初的计划和安排，医院坚持每月组织医

务人员进行医学专业基础理论的学习；每周五开展本科疑难病例

讨论和本专业临床知识学习；从下半年开始，全院卫技人员全面

开展中医药基础知识的学习，并进行一月一次的理论考试，督促

大家全面提高中西医结合诊疗水平。

医院狠抓医疗核心制度的落实，进一步完善住院期间谈话告

知制度，认真落实三级查房、会诊以及晚间查房制度；加强药品

管理和院感的监测工作，医院在药事委员会和处方评价委员会的

监管下，及时、准确为临床提供安全有效的药品服务。在院感监

测方面，针对消毒隔离不到位的问题，积极整改，经过一系列的

严格管理，尚未发现一例感染事件。医疗质量和医疗安全得到了

保障。同时，我院获得医疗器械不良事件报告和监测工作先进单

位、药品不良反应报告和监测工作先进单位的荣誉称号。

三、增强法制观念，依法管理，依法执业

医院对新招聘的医务人员和新调入人员上岗前进行法律法

规、依法执业等相关知识的培训学习，经考试合格后上岗。对

本院现有的专业人员定期进行法律法规的学习及住院医师的规

范化培训。严格依法执业，杜绝无证上岗，对没有取得执业资

格的医生、护士和实习生一律在上级老师的带、教指导下开展

工作。规范诊室标牌，明确执业范围。

四、大力推进优质服务工作

（1）成立医德医风督导组。根据年初我院的工作安排，为

了进一步搞好优质服务工作，我们由相关职能科室负责人组成了

医德医风督导小组，督导组旨在及时处理解决职工在服务过程中

的不良事件和工作困难，及时了解患者的住院状况和服务要求，

从快解决病人在就医过程中遇到的难题。同时利用对出院病人的

随访、召开医患供需座谈会及发放优质服务满意度调查问卷等方

式，与病人进行沟通，从而准确掌握了工作中存在的不足和与病

人需求的差距，使各项工作得到及时改进。督导组定期对各服务

窗口科室进行考核，按照考核结果，对好的予以通报表扬，对较

差的对科室负责人和责任人进行提醒谈话，并通报批评。通过督

导组的监督检查，促进了医院的整体服务质量的进一步提升，不

良事件明显减少；院容院貌得到了改变，院内环境卫生能够持续

保持较佳状态；各科室各环节工作效率得到改善，职能科室作用

进一步凸显，职工精神面貌快速提升，各种政令进一步通畅；社

会及经济效益明显改善，社会影响力和百姓满意度逐步提高。

（2）以 创建优质护理服务示范工程 活动为契机,确保护

理质量的提高

认真开展创建 优质护理服务示范工程 活动。4月份，医

院成立了 优质护理服务示范工程 活动领导小组，下发了活动

实施方案，召开各种形式的会议，层层宣传发动，把思想认识高

度统一到优质护理服务工作上来。要求护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发网、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理

单元都做到： 五个一 即病人入院时得到一声问侯、看到一张

热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间

护士会积极努力为病人做一件有意义的事情； 三主动 即护士

对病人主动接待、主动观察、主动帮助； 三个掌握 即掌握病

人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及

家庭、社会心理因素；通过这样活动的实施，护理人员工作责任

感明显增强，护理工作满意率不断提高。经测评，患者对护理人

员服务态度的满意率在98%以上。

严把护理质量控制关，确保护理质量与安全。各科室挑选

技术骨干力量担任质控员；改变管理模式,落实临床护理质量的

持续改进。全院基础护理、危重患者护理合格率92.5%；护士长

管理考核合格率90.7%；抢救物品管理合格率98.2%；消毒隔离

合格率94.7%；护理文书书写合格率96.5%；常规器械消毒灭菌

合格率100%；一人一针一管执行率100%；护理事故发生率为0。

以在职培训为途径，护理队伍的综合素质得到显著提高。

为了尽快让年轻护士掌握中医护理技术，医院选拔3名中医护

理技术强的护士长对全院护士每周进行组织学习中医基础知识

及护理操作技能培训，采用 人人过筛法 ,每周对每个科室2

—3名护士进行考试。护理部规范了七项中医护理技术操作规

程，要求护理人员在应用中医护理技术操作时严格遵守操作规

程，严格三查七对和无菌技术操作，防止差错事故的发生。护

理 …… 此处隐藏：8200字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……