热力管道工程施工统一用表

热 力 管 道 工 程 施 工 统 一 用 表

热力管道工程施工统一用表说明

为了规范xx市热力管道工程竣工资料收集、分类和填写，根据《城镇供

热管道工程施工及验收规范》（CJJ28-2004）、《工业金属管道工程施工及验收规范》（GB50235-97）、《现场设备、工业管道焊接工程施工及验收规范》（GB50236-98）、《城市热力网设计规范》（CJJ34-2002）的标准及文件，经xx燃气热力工程质量监督检测站与xxxxxx公司交流后提出热力管道工程竣工资料表格及填写要求，供施工单位在施工过程中参考或使用，在工程竣工时向建设单位提交。该目录中的资料为基本资料，无故不得进行减删。建设单位在开工前可召集施工、监理和设计单位，就工程的规模和复杂程度，增加相应的技术文件、施工记录、验收合格记录表等，对各项文件和表格中的技术参数要求更严格的要求。

编号中代码“RLGSZ”标示燃气热力工程质量监督监测站制定的热力管道工程施工资料，“0806”表示08年6月制定，“0201”表示第二类资料中的第1号表格。若表格在08年7月修改，表格代码中的“0806”改为“0807”，本统一用表以后新增加的表格代码按分类增加序号，如在08年8月增加第十类的一份新的分项质量验收表格，其编号为RLGSZ0808.10.09。对新增或修改的表格资料，质检站将发出通知要求相关单位执行。

工程竣工验收的资料还应包括建设单位、监理单位和设计单位应递交的相关资料，本资料中暂未列出。

目录

3-1 3-2 四 4-1 4-2 五 5-1 5-2 5-3 5-4 5-5 5-6 5-7 5-8 六 6-1 6-2 七 7-1 7-2 7-3 7-4

工程地位测量及交桩记录 工程地位高程测量记录 资料验收记录 材料质量证明文件 材料试验报告 施工记录 管线沟槽高程测量记录 沟槽开挖施工及检查记录 管基处理记录及示意图 管道焊接组对及焊缝外观检查记录 管道保温、补口检查记录 砌筑结构/混凝土施

工检查记录 沟槽回填检查记录 管道穿跨越工程施工检查记录 试验记录 管道沟槽回填土密实度 检验报告汇总表 钢管焊缝外观检查及 无损检测汇总表 管件安装 阀门检验记录(试压) 补偿器检验记录(试压) 阀门安装记录 补偿器安装记录4

RLGSZ0806.03.01 RLGSZ0806.03.02

RLGSZ0806.04.01 RLGSZ0806.04.02

RLGSZ0806.05.01 RLGSZ0806.05.02 RLGSZ0806.05.03 RLGSZ0806.05.04 RLGSZ0806.05.05 RLGSZ0806.05.06 RLGSZ0806.05.07 RLGSZ0806.05.08

RLGSZ0806.06.01 RLGSZ0806.06.02

RLGSZ0806.07.01 RLGSZ0806.07.02 RLGSZ0806.07.03 RLGSZ0806.07.04

八 8-1 8-2 8-3 九 9-1 十 10-1 10-2 10-3 10-4 10-5 10-6 十一

功能性试验记录 管道吹扫清管记录 管道强度试验记录 管道严密性试验记录 管道修补工程 管道修补情况说明 施工验收资料 沟槽质量验收记录 管道穿跨越安装质量验收记录 管道附件与设备安装质量验收记录 管道安装质量验收记录 管道回填质量验收记录 单位(分部)质量验收记录 竣工图及其他 RLGSZ0806.10.01 RLGSZ0806.10.02 RLGSZ0806.10.03 RLGSZ0806.10.04 RLGSZ0806.10.05 RLGSZ0806.10.06 RLGSZ0806.09.01 RLGSZ0806.08.01 RLGSZ0806.08.02 RLGSZ0806.08.03

工 程 概 况 表

工工程名称

程

开

工

报

告RLGSZ0806.01.02

工程地点

工程报监号

施工许可证号

施工单位 致 ：

根据合同约定，建设单位已办理工程建设的相关手续，我方已完成开工前的各项准备工作，计 划与 年 月 日开工，请审批。 已完成报审条件有： 建设单位办理的相关审批手续 施工组织设计(含主要管理人员和特殊工程人员资格证明) 现场定线交桩 主要人员、设备、材料进场 现场道路、水、电等达到开工条件

项目经理(签字) : 施工单位(公章) : 年 审批意见： 月 日

审批结论：

□

同意

□ 不同意 年 月 日

总监理工程师/建设单位项目负责人 (签字) :

工工程名称

程

竣

工

报

告RLGSZ0806.01.03

施工单位

开工日期 竣 工 工 程 内 容

年

月

日

竣工日期

年

月

日

致

: 根据合同约定，我方已完成以上工程内容，具备竣工验收条件，特此报告，请批复。 项目经理(签字) : 施工单位(公章) : 年 月 日

审批意见：

审批结论：

□ 同意

□ 不同意 年 月 日

总监理工程师/建设单位项目负责人 (签字) :

工工程名称

程

停

工

报

告RLGSZ0806.01.04

施工单位

停工日期

年

月

日

预计停工天数

致 本工程于 请批复。 停工原因： 年

: 月

日开工，目前由于以下方面原因，现要求停止施工，特此报告，

项目经理(签字) : 施工单位(公章) : 年 月 日

审批意见：

审批结论：

□

同意

□ 不同意 年 月 日

总监理工程师/建设单位项目负责人 (签字) :

工工程名称

程

复

工

报

告RLGSZ0806.01.05

施工单位

复工日期

年

月

日

实际停工天数

致 本工程于 复工条件： 年

: 月 日停工，目前已具备复工条件，特此报告，请批复。

项目经理(签字) : 施工单位(公章) : 年 月 日

审批意见：

审批结论：

□

同意

□

不同意 年 月 日

总监理工程师/建设单位项目负责人 (签字) :

项 目 大 事 记

施 工 日 志

不合格项目处置记录

建设工程质量事故调（勘）查记录表

建设工程质量事故报告书

工程技术文件报审表