盐酸戊乙奎醚对婴儿体外循环下心脏手术缺血再灌注心肌的保护作用

上海医学２０１２年第３５卷第１２期

１０２１

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临床麻醉

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盐酸戊乙奎醚对婴儿体外循环下心脏手术缺血

再灌注心肌的保护作用

李

黎魏晓永姜丽华

王

涛

【摘要】目的观察婴儿体外循环下行心脏手术中，盐酸戊乙奎醚对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。

方法择期于体外循环下行房间隔、室间隔缺损修补术的先天性心脏病患儿２０例，年龄１个月～１岁，美国纽约心脏病学会（ＮＹＨＡ）心功能分级Ｉ或Ⅱ级，美国麻醉医师学会（ＡＳＡ）分级Ⅱ级。随机分入对照组和盐酸戊

乙奎醚组。盐酸戊乙奎醚组患儿于麻醉诱导时静脉注射盐酸戊乙奎醚Ｏ．０５ｍｇ／ｋｇ，对照组患儿静脉注射相同

容量的ｏ．９％氯化钠注射液。分别于手术前２４ｈ（Ｔ。）、术后１ｈ（Ｔ：）及术后２４ｈ（Ｔ。）采集患儿静脉血检测血清心肌肌钙蛋白Ｔ（ｃＴｎＴ）和心肌酶谱［天门冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、肌酸激酶（ＣＫ）、ＣＫ同工酶（ＣＫ—ＭＢ）、羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）］水平。分别于主动脉阻断２０ｍｉｎ及主动脉开放２０ｍｉｎ时剪取小量未被钳夹的右心耳的心肌组织，经苏木精一伊红（ＨＥ）染色，在光学显微镜下观察其结构改变并拍摄照片。结果

对

照组和盐酸戊乙奎醚组在Ｔ２、Ｔ。时间点的血清ＣＫ、ＣＫ—ＭＢ、ＡｓＴ、ＨＢＤＨ、ＬＤＨ和ｃＴｎＴ水平均显著高于同组Ｔ，时间点（Ｐ值均＜ｏ．０５），盐酸戊乙奎醚组在Ｔ２、Ｔ。时间点的血清ＣＫ、ＣＫ～ＭＢ、ＡＳＴ、ＨＢＤＨ、ＬＤＨ和ｃＴｎＴ水平均显著低于对照组同时间点（Ｐ值均＜ｏ．０５）。盐酸戊乙奎醚组的心肌组织形态较对照组显著改善。结论

预先静脉注射ｏ．０５ｍｇ／ｋｇ盐酸戊乙奎醚，可降低体外循环后血清ｃＴｎＴ及心肌酶谱水平，减轻心肌损伤，对

缺血再灌注心肌有一定的保护作用。

【关键词】盐酸戊乙奎醚；体外循环；缺血再灌注；心肌保护；心肌肌钙蛋白Ｔ；心肌酶谱

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作者单位：４５００５ｚ河南郑州，郑州大学第三附属医院麻醉科通信作者：姜丽华，电子邮箱为ｇｅｄａ６６＠１２６．ｃｏｍ

万方数据

Ｓｈａｎｇｈａｉ

ＭｅｄＪ，２０１２，Ｖ０１．３５．Ｎｏ．１２

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】

Ｐｅｎｅｈｙｃ｜ｊｄｉｎｅｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ；Ｃａｒｄｉａｃ …… 此处隐藏：4684字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……