19骨质疏松营养治疗

骨质疏松症的营养治疗

一、骨组织知识回顾:骨组织 由细胞和钙化的细胞外基 质构成.骨的种类(主要有两种):(1)非 常致密且坚硬的密质骨. (2)松质骨或 海绵状骨.

二、骨质疏松症的概念 骨质疏松症是以骨组织显微结 构受损,骨矿成分和骨基质等比例地 不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少, 骨脆性增加和骨折危险度升高的一种 全身骨代谢障碍的疾病.

三、骨质疏松症有何临床表现 常见症状有:(1)疼痛.

一般骨量丢失 12%以上时即可 出现骨痛

(2)身长缩短、驼背 每人有24节椎体, 正常人每一椎体高度约 2cm左人骨质疏松时椎 体压缩,每椎体缩短2mm 左右,身长平均缩短36cm.

(3)骨折. 这是退行性骨质疏松症最常见和 最严重的并发症. 多由轻度外力引起.骨折好发部 位是胸腰椎体、桡骨远端和股骨颈 等部位.美国每年约有150万人因骨 质疏松而骨折

畸形

骨折

肿胀

畸形

. (4)呼吸功能下降. 胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯, 胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显 著减少,患者往往可出现胸闷、气短、 呼吸困难等症状.

骨质疏松检查 退行性骨质疏松症诊断需依靠临 床表现、骨量测定、X线片及骨 转换生物化学的指标等综合分析 判断. 常用方法： 骨矿密度测量； 双能X线吸收测定法(DEXA)11

四、引起骨质疏松症的可能因素 1. 中、老年人性激素分泌减少 2. 随年龄的增长,钙调节激素的分泌失 调致使骨代谢紊乱. 3.老年人由于牙齿脱落及消化功能降 低,进食少,多有营养缺乏,致使蛋白质, 钙,磷、维生素及微量元素摄入不足.

4. 户外运动减少也是老年人易患骨质 疏松症的重要原因. 5. 近年来分子生物学的研究表明骨 疏松症与维生素D受体(VDR)基因变 异有密切关系.

五、营养与骨质疏松无机盐2/3

一 蛋 白 质

( )14

蛋白质是构成骨基质的主要原料.蛋白质缺乏 骨基质合成不足

过量的蛋白质

尿钙排出

蛋白质应适中,并应增加胶原蛋白的量.15

(二)维生素D (三)钙 (四)维生素C 维生素C促进骨组织中的蛋白质、 骨胶原的合成，有利于钙的吸收 和向骨骼中沉积. 缺乏维生素C将影响骨代谢,导 致骨质疏松.16