社区卫生服务发展趋势与品牌创建

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社区卫生务服展趋发势与品牌创建顾 湲都医科首学大中华 学会全医医学科分会

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中国世界排：名滑大坡!2000WH年O度年告报中：国的医照疗水顾在平

全界世名第排414(81)9(评位标准定): 全民健康的水平 不 同人健康群平水异差的小大 医照顾疗统系对要求医疗顾者的反照应况

情医疗照顾服务在同不济阶层经的分布中情况 医照疗顾费用的派摊况情

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国社中发会的展键阶关 —段社分化 会 贸顺易差 生态破 坏经济 收 入

稳定度程 国际制 约突发件 事 生活量质 和谐社会 ？拉动内需？未雨 绸缪？ 求健追康?W

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H:O在21世纪“人人享有，生卫 保健 ”(hea tl fhor al) 目l标括概：为卫服生朝务着 - 质优(ualqiy)t、 - 平公eq(ity u) 、- 关相(r性leeavcen、) 经-济有效(osc-eftecftvineess) 加更步持续稳的展发

卫生

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革改发趋展势 -世趋界：势普人人享有及基本的医疗险保( Mnagae Cdrea) - 保承/参方方保需都“要门人”守 “守门人”-作的用：管服理/务用费健康/ )决定用药1/查/检转诊住/院 杜 浪费 绝2)主管理动康 健 高健康提水平生存、质 量及成/本效益 -所 个有人/家都庭有要己自“守门的师医

”几

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费用支种方式付指(棒)挥 后付制 :诊后/出院就知时该道付少多疗医 费预付：制就诊/院前入就知道付该多少疗医费 际国流的行付预制包括： 照疾按病诊分类断付DRG费(单病s种付)费按 服照人口务数付 费按健照康理对管象数付费 人额预算付总费…

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…☆

全科生医(PGs如)何保为/险健康守？ ■门 Cpiaattion — 人头按付预付式费 险保统 系G$2 PGP3三千人

院2医G 1P一人千GP4百人五

千二人 院医1

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全医生科样怎病？ ——与专看医科的区别生女

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儿腿痛周一，她带京城一去权家威儿童的院就医 ，诊通门普人太诊多，挂就特需了诊门的。接诊的号是一 年个的长女生，始医面无终情，对孩表也子于吝 怕哪一微笑丝，埋头开一了血液堆化单，验六项共， 做任何诊未断。我向她明说子在此孩期间剧烈有动 运的情，她形不予睬。理满腹我疑，但狐只好缴去，费 连号挂共费一多千元。 二天早第晨孩带子抽血，抽去了管四孩子，嘴顿 唇时煞。白完血，抽见看位面慈一的医女生向她，教 请验化内容的她看了病历，,问情况，坦了所言开风 类因湿子、心酶肌工同、酶肝能功血、分型等清项目均无 必要认，为可很能就是肉肌伤，拉议去建普通诊 门科就诊。我外这对医生心生敬意位，言而遵行结果，诊断 肌纤是组维炎织挂号，加药费到不一百。看完元病 ，去特需再诊门化室验,多数化报验已出来告皆， 正常回。后家，子孩服药，了症明显减轻状。

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我感冤到枉为白，了许花多验费，化为孩更子被 白抽了多许。看医血院布公介的绍，初接诊的那最个 医女生主任医是、师童风湿病专儿家。她知道不些化这 是不验必要吗？的应该不会否则她，不配这有头些衔 由此。我到，医想疗费虚的高根源然虽在现医行体疗，制但其得 实施却与以医的人品有生密切关系。在同所 一院，医有仍人好品的生医，就那像位面慈的女医生 ，为不行文过同饰非而，能够病人为想着，点正指确 路径的 。位这面慈女的医生为何议建我去普通们门，而不 诊继是续在需特门就诊呢诊？我猜想不愿得罪是个最 初接诊的医生那普。门通接诊诊的医生十也谨分，慎 不病在本历留上文，字把诊断只写在方处上，必想是出 相于同心的。理相我，信这些善的良医是生不惯医 看院部内的不之正风，的因为但乏以缺正邪压的合理 机，制他只好小们回心…避…

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专医科生 — 负2责3线~病人治(诊源分病不固散定) 先首排除难疑病 靠高依术技检 查医生为中(权心)威全科医生—责1线病人诊负(治病相源对中固集定) 先首考最虑见常题 问依靠病人背、病景/基史本技 术病为中人(心合/作通沟)

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全科医生工作务任 常见病诊 疗 大发现病( 监哨测)点

健管理康

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现状—进步与挑—战 网络建设：铺 /利点用？ 制/机体：制等/革新？待 队 建伍设规：化/范对针性？

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体制/制机解决的要关问题键 公益性——克服 趋“性”利 市机制场——克服大锅“” 饭(府购政买/ 市 场分配—— 赢！)共

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需要重解决的问题—点— 将本基疗医公共与生有卫结合 (桥梁！机 )一体化务 (服全位方/过全程/个-群体结合体)

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日接诊 ——常 4项务任 确 认并理处现问患 题 对 性活慢动性题进问处理 行据需要根提供防预性照

顾 改善病 的人医就和遵医为行