穴位按摩对中风后便秘的疗效观察

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穴位按摩对中风后便秘的疗效观察

作者：魏春红

来源：《维吾尔医药》2013年第06期

摘要：目的：观察穴位按摩治疗中风患者便秘的临床效果。方法：选取我院自2011年6月～2012年6月入院治疗的中风后便秘的患者66例，采用信封随机法分为治疗组和对照组，每组各33例，其中对治疗组患者采用常规护理、口服缓泻剂外加穴位按摩对中风后便秘的患者进行干预，对照组患者行常规护理和口服缓泻剂，比较两组患者的便秘治疗效果。结果：两组患者根据中医病证诊断疗效标准进行效果评定，其中治疗组患者总有效率为93.94%，对照组患者总有效率为72.73%，两组的治疗总有效率有明显差异（P 关键字：穴位按摩 中风 便秘

便秘是指正常的排便形态改变、排便次数减少（每3天少于1 次）、排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难[1]。便秘不但增加患者的痛苦，还会加重病情、影响康复。中风患者并发便秘后，排便用力过度可以增高颅内压，导致已有症状加重； 出血性中风患者有可能诱发再次出血，造成预后不良。为了降低中风患者便秘的发生率，我们采用了穴位按摩配合耳穴压豆治疗，研究其对中风患者排便的影响。

中风是由脑部血管循环发生障碍所引起的，严重时会导致患者的死亡，为常见多发的急性脑血管疾病，中风发病突然，且伴有多种并发症[2]。

本文就我院自2011年6月～2012年6月入院治疗的中风后便秘的患者给予穴位按摩进行治疗效果的观察和比较。具体内容见下： 1. 资料与方法

1.1 一般资料 把在我科住院的中风患者选取的66例，全部病例均符合1995年第四届全国脑血管病诊断标准[3]，并且经头颅CT或MRI证实随机分为治疗组和对照组，每组各33例，其中治疗组男性患者16例，女性患者17例，年龄最大者49-77岁，平均年龄64.1岁，便秘时间为3～12d，平均7.5d，其中有20例为缺血性中风，10例为出血性中风，3例为混合性中风。对照组男性患者17例，女性患者16例，年龄最大者52-75岁，平均年龄63.7岁，便秘时间为3～14d，平均7.8d，其中有20例为缺血性中风，10例为出血性中风，3例为混合性中风，两组从性别、年龄、中风类型及便秘时间等方面比较无明显差异（P>0.05），在统计学上具有可比性。

1.2 入选标准 ①发病后24h内入院，神志清楚，生命体征平稳，肢体瘫痪，入院前大便正常，无习惯性便秘； ②临床证实无肠道器质性病变； ③经临床确诊为脑血管意外。排除标准： ①明确有胃肠道器质性疾病者；②腹部有手术史者； ③有慢性便秘、腹泻者； ④观察期

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间需要禁食者； ⑤依从性差； ⑥住院期间死亡； ⑦出现严重并发症。 1.2 治疗方法 1.2.1对照组

对照组只施行预防便秘的常规护理①调畅情志，向患者及家属讲解便秘的危害以及预防对疾病康复的重要性，指导床上排便，消除患者紧张情绪。②饮食要适合病情，以少食多餐为原则，忌辛辣肥甘生冷刺激性食品。保证充足的进水量，最好每日晨起空腹喝一杯白开水，睡前喝一杯蜂蜜水。③定时排便锻炼，因晨起后结肠运动较为活跃，早餐后易引起胃—结肠反射。④患者病情稳定，可适当锻炼，昏迷病人应定时翻身、拍背、被动活动肢体，以增加肠蠕动。⑤入院后3天未排便者，第4天应给予缓泻剂，如果导片口服，开塞露塞肛。 1.2.2治疗组

在上述对照组的治疗干预基础上， 用中医穴位按摩，按摩手法为指部按揉和指部按压，按摩前要求患者排尽小便，取仰卧位，操作者以拇指对中脘，天枢，大横，足三里，水道，归来，合谷等穴位进行点按[4]，操作时间为2min，操作方法为呼气时放松，吸气时按压，用力适度，以患者感到酸胀为宜，点按后双手重叠，顺腹部结肠走向行顺时针按摩10min，以患者腹部产生热感为度，最后按揉患者长强穴，按揉时间为2min[5]。穴位按摩要在饭后半小时后才能进行。 1.3. 疗效评估

根据中医病证诊断疗效标准进行效果评定，大便通畅，便质软化转润，排便次数可达到2d内1次者为治愈；排便尚未通畅，便质软化转润，伴随症状有所减轻，2d内排便者为显效；经治疗后3d内有排便，便质由硬变软，排便有困难，伴随症状有所减轻者为有效；排便困难，便质坚硬，症状未见缓解者为无效[6]。 1.4.统计学方法

对两组所得数据采用统计学软SPSS10.0进行分析处理，以均数t检验进行组间比较，P 1.5.结果（见表1）

药品有果导片，开塞露等[7]，但长期使用药物通便会扰乱肠道的正常活动规律，影响其消化吸收功能。本文采用穴位按摩结合耳穴压豆的方法对中风患者的身体进行调整，刺激胃肠蠕动，治疗中风患者便秘取得了很好的效果。