监理机构用表填表说明及示例(13)

示例

JL21 工程价款月付款证书

（监理 [××××] 月付×××号）

合同名称：×××××× 合同编号：×××××× 致：××××（发包人） 经审核承包人的工程价款月支付申请书（承包 [××××] 月付×××号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写）××××××（小写××××××）。 根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的×天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。 附件：1.月支付审核汇总表 2. 监 理 机 构：H h工程咨询监理有限责任公司 ××××监理部 总监理工程师：××× 日 期：××××年××月××日 说明：本证书一式×份，由监理机构填写。发包人、监理机构各1份，承包人2份，办理

结算时使用。

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JL21附表1 月支付审核汇总表

（监理 [××××] 月总×××号）

合同名称：×××××× 合同编号：××××××

工程或费用名称 本月前累 计完成额 （元） ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× 本月承包人 申请金额 （元） ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× 本月监理机 构审核金额 （元） ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× ×× 监理审核意见 备注 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 应支付金额 计日工项目 材料预付款 索赔项目 价格调整 延期付款利息 其他 应支付金额合计 工程预付款 材料预付款 扣除金额 保留金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 同意支付 同意支付 同意支付 同意支付 同意支付 同意支付 同意支付 同意支付 同意扣款 同意扣款 同意扣款 月应支付总金额：×佰×拾×万×仟×佰×拾×元×角×分 经审核，××××年××月承包人应得到的支付金额共计为（大写）××××××（小写××××××）。 监 理 机 构：H h工程咨询监理有限责任公司 ××××监理部 总监理工程师：××× 日 期：××××年××月××日 说明：本表一式×份，由监理机构填写。发包人1份，承包人3份，监理机构2份，作为

月报及工程价款月支付证书的附件。

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JL22《合同解除后付款证书》

填表说明

1 因承包人违约造成施工合同解除的支付。监理机构应就合同解除前承包人应得到但未支付的下列工程价款和费用签发《合同解除后付款证书》，但应扣除根据施工合同约定应由承包人承担的违约费用：

（1）已实施的永久工程合同金额；

（2）工程量清单中列有的、已实施的临时工程合同金额和计日工金额； （3）为合同项目施工合理采购、制备的材料、构配件、工程设备的费用； （4）承包人依据有关规定、约定应得到的其他费用。

2 因发包人违约造成施工合同解除的支付。监理机构应就合同解除前承包人所应得到但未支付的下列工程价款和费用签发《合同解除后付款证书》：

（1）已实施的永久工程合同金额；

（2）工程量清单中列有的，已实施的临时工程合同金额和计日工金额； （3）为合同项目施工合理采购、制备的材料、构配件、工程设备的费用； （4）承包人退场费用；

（5）由于解除施工合同给承包人造成的直接损失； （6）承包人依据有关规定、约定应得到的其他费用。

3 因不可抗力致使施工合同解除的支付。监理机构应根据施工合同约定，就承包人应得到但未支付的下列工程价款和费用签发《合同解除后付款证书》：

（1）已实施的永久工程合同金额；

（2）工程量清单中列有的，已实施的临时工程合同金额和计日工金额； （3）为合同项目施工合理采购、制备的材料、构配件、工程设备的费用； （4）承包人依据有关规定、约定应得到的其他费用。 4 上述付款证书均应报发包人批准。

5 监理机构按施工合同约定，协助发包人及时办理施工合同解除后工程接收工作。

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示例

JL22 合同解除后付款证书

（监理 [××××] 解付×××号）

合同名称：×××××× 合同编号：×××××× 致：××××（发包人） 根据施工合同约定，经审核，合同解除后，承包人共应获得工程价款总价为（大写） ××××××（小写××××××），已得到各项付款总价为（大写）××××××（小写××××××），现应支付剩余工程价款总价为（大写）××××××（小写××××××），根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的×天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。 附件：1.合同解除相关文件。 2.计算资料、证明文件。 3. 监 理 机 构：H h工程咨询监理有限责任公司 ××××监理部 总监理工程师：××× 日 期：××××年××月××日 说明：本表一式×份，由监理机构填写。发包人、监理机构各1份，承包人2份，作为结

算的附件。

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JL23《完工/最终付款证书》

填表说明

1 监理机构应及时审核承包人在收到工程移交证书后提交的完工付款申请及支持性资料，签发完工付款证书，报发包人批准。审核内容包括：

（1）到移交证书上注明的完工日期止，承包人按施工合同约定累计完成的工程金额； （2）承包人认为还应得到的其他金额； （3）发包人认为还应支付或扣除的其他金额。

2 监理机构应及时审核承包人在收到保修责任终止证书后提交的最终付款申请及结清单，签发最终付款证书，报发包人批准。审核内容包括：

（1）承包人按施工合同约定和经监理机构批准已完成的全部工程金额； （2）承包人认为还应得到的其他金额； （3）发包人认为还应支付或扣除的其他金额。

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