社区预防与保健(5)

4）避免酮中毒

5）参与构成生命物质

产能：16.7KJ（4.0kcal）/g。占每日总能量55%--65%为宜。 8、能量系数：1g生热营养素在体内氧化燃烧所产生的能量。

能量系数反映其相对的产热密度：1g碳水化合物产生4kcal、1g脂肪产生9kcal、1g蛋白质产生4kcal、酒精产生7kcal

9、基础代谢：维持人体最基本生命活动所必需的能量消耗。 基础代谢率(BMR)：单位时间内人体基础代谢所消耗的能量。 10、按维生素的溶解性将其分为脂溶性和水溶性：

① 脂溶性：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。

② 水溶性：B族维生素（维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12维生素PP、叶酸、泛酸、生物素等）和维生素C。 11、维生素A： 动物体内叫视黄醇，植物体内叫类胡萝卜素。 缺乏对人体影响： ① 暗适应能力下降、夜盲症、干眼病。 ② 毛囊角化症。 ③ 儿童生长发育迟缓、易感染。 食物来源： ① 动物性食物：肝脏、蛋黄、奶类等。 ② 植物性食物：深绿色和红黄色的蔬菜与水果。 9.维生素D: 体内的活性形式：1，25-二羟基胆钙醇（1,25-(OH)2-D3）。 人体皮肤内的7-脱氢胆固醇经紫外光照射可分别转化为维生素D2和维生素D3。 缺乏对人体影响： ① 影响牙齿钙化，延缓牙齿萌出。 ② 严重缺乏时，儿童：佝偻病；成人：骨质软化症。 食物来源： ① 含量最丰富：鱼肝油制剂。 ② 其次：蛋黄、肝、海鱼等。 10.维生素E（生育酚）：抗氧化，保护生物膜免受自由基损害，抗衰老作用。 11.维生素B1（硫胺素）： 缺乏对人体影响：脚气病。 食物来源：未精制的谷类、动物内脏、豆类、瘦肉、坚果、酵母。 12.维生素B2（核黄素） 生理功能：1)在体内经磷酸化后形成黄素单核苷酸、黄素腺嘌吟二核苷酸，均为黄素酶的辅酶，参与氧化还原反应，能量生成。

2）与铁、VitB6、烟酸等代谢有关。 13.维生素B6：

食物来源：肉类、肝脏、豆类、蛋类等某些坚果和蔬菜、水果也含有一定数量。 14.烟酸（尼克酸）：

缺乏对人体影响：癞皮病----3D症状：腹泻、皮炎、神经性痴呆。 15.维生素C（抗坏血酸）： 缺乏对人体影响：

① 坏血病（毛细血管通透性增加）。 ② 骨钙化异常。

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③ 伤口愈合缓慢。 食物来源：新鲜蔬菜、水果。 16.钙： 生理功能：

① 构成骨骼和牙齿。

② 维持神经与肌肉的活动。 ③ 促进某些酶的活性。

④ 参与凝血、激素释放过程。 最好的食物来源：奶及奶制品。 17.铁：

① 过多摄入导致血色素沉着症。

② 蛋类中的铁因受卵黄高磷蛋白的干扰，吸收率仅为3%；牛奶中铁含量也较低，且吸收率不高，故牛奶是一种贫铁食物。 18.锌缺乏对人体影响： ① 生长期儿童：生长迟缓、垂体调节功能障碍、食欲不振、味觉下降、伤口愈合不良、易感染、性发育迟缓等。

② 孕妇缺锌，胎儿可发生中枢神经系统先天性畸形。 19.硒缺乏----克山病。 第2节 平衡膳食 18、合理营养的定义与条件 是指不同种类的食物合理搭配食用，满足机体对各种营养素的需求(种类、数量及比例) 具备条件：1．膳食提供的营养素和热能，满足机体需要 2．食物多样化，且搭配合理 3.烹调方法适当 4.膳食制度合理，三餐比例适宜 5．食物对人体无毒害 19、平衡膳食的特点 1．保证三大营养素的合理比例 2．碳水化合物主要由谷类、薯类提供 3．脂肪以植物油为主，减少动物脂肪 4．蛋白质中的优质蛋白占1/3以上 5．充足的维生素和矿物质 20、平衡膳食宝塔：（五层） ① 谷类：300-500g/d。 ② 蔬菜、水果：蔬菜：400-500g/d；水果：100-200g/d。 ③ 动物性食物（鱼、禽、肉、蛋）：125g-200g/d。 ④ 奶类、豆类：奶类：100g/d；豆类：50g/d。 ⑤ 油脂类：﹤25g/d。 22、糖尿病饮食治疗：

① 限制总能量：合理控制能量摄入是糖尿病的基础治疗。

② 保证碳水化合物摄入：合理控制碳水化合物摄入是糖尿病治疗的关键。 碳水化合物约占总能量50-60%。

③ 蛋白质适量摄入：蛋白质约占总能量12-15%。 ④ 限制脂肪摄入。

⑤ 增加膳食纤维摄入：35g/d。 ⑥ 补充维生素供给。

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⑦ 注意微量元素补充。

⑧ 餐次（至少一日3餐，定时、定量，可按早、中、晚各占1/3或1/5、2/5、2/5 的能量比例分配）。 23.高脂血症的营养治疗：

① 限制胆固醇摄入：<200mg/日。

② 限制脂肪摄入：总热量<30%，限制动物性脂肪20-30g/日。 ③ 合并肥胖或超重，限制能量。 ④ 增加膳食纤维。

⑤ 增加有降胆固醇作用的食物摄入。 24.痛风的营养治疗：

① 控制总能量，限制碳水化合物摄入。 ② 适量限制蛋白质和脂肪。 ③ 严格限制嘌呤饮食。 ④ 多喝水，忌饮酒。 ⑤ 补充维生素。 第4节 食品安全与食物中毒 25、食物中毒（foodpoisoning）定义 摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后，出现的非传染性急性、亚急性疾病。

26、食物中毒的特征 1）潜伏期短，发病突然，呈爆发性 2)病人的临床表现类似 3)发病者均与某种食物有明确的关系 4)病人对健康人无传染性 27.细菌性食物中毒： 特点：

① 食物中毒中最常见。 ② 发病率高，以夏秋季为主。 ③ 病程短，病死率低，预后好。 ④ 引起中毒的食品主要是动物性食品。 常见菌属：沙门菌属。副溶血性弧菌。葡萄球菌。肉毒杆菌。 28.河豚鱼中毒： ① 有毒成份：河豚毒素。 ② 临床表现：发病急速并剧烈，潜伏期10min-3h，恶心呕吐，腹痛，口、舌、手指麻痹，严重者呼吸麻痹、循环衰竭致死亡。 第九章 社会环境与健康

1.经济发展对健康的促进作用：

① 经济发展是提高居民物质生活水平的前提。经济发展可为人们提供充足的食物营养、良好的生活与劳动条件，有利于居民健康水平的提高。

② 经济发展有利于增加卫生投资，促进医疗卫生事业的发展，卫生事业的发展又改善了居民的健康状况。 ③ 经济发展通过对教育的影响间接促进人群健康。文化水平的提高将增强人群接受卫生保健知识的能力，从而促进人群健康。

④ 总之，经济发展，生产力水平提高，科学技术先进，物质生活丰富，人们的生活和工作条件、卫生状况、保健水平都随经济水平的提高有显着改善。 2.经济发展对健康的负面作用：

① 环境污染和生态破坏严重。

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② 生活方式的改变（不良生活方式）。 ③ 现代社会病的出现。 ④ 心理健康问题。 ⑤ 社会负性事件增多。 ⑥ 社会流动人口增加。 3.人口与健康：

① 人口数量与健康：人口增长过快，人口数量过多。

? 加重社会负担，影响人群生活质量。

? 加重教育及卫生事业的负担，影响人口质量。 ? 加重环境污染和破坏。

② 人口质量与健康：人口质量（身体素质、思想道德素质、科学文化素质）的提高对健康有促进效应。 ③ 人口结构与健康： ? 人口年龄结构与健康。 a. 老年（儿童少年）人口系数=老年（儿童少年）人口数/总人口数*100%。 b. 60岁或者65岁及以上人口为老年人口，60岁及以上人口超过10%或65岁及以上人口超过7%

为老年型社会。 ? 人口性别结构与健康。 4.家庭结构： ① 核心家庭：由一对夫妇及未婚子女组成的家庭。 ② 主干家庭：又称直系家庭，是由父母与一对已婚子女组成的家庭。 ③ 联合家庭：又称大家庭，是由两对或两对以上同代夫妇及其未婚子女组成的家庭。 ④ …… 此处隐藏：3777字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……