诊断学试题（循环部分）及答案(2)

38．心包炎查体的特征性发现是：(C)

A、心脏呈球形扩大；B、水冲脉；C、心包摩擦音；D、心尖部收缩期喀喇音；E、P2分裂。 39．第二心音分裂见于：(C)

A、主动脉瓣狭窄；B、左束支传导阻滞；C、右束支传导阻滞；D、肺动脉瓣关闭不全；E、动脉导管未闭。 40．心脏听诊的规范顺序是：（ D）

A．M→A2→A1→P→T B．T→A1→P→A2→M C．A1→P→A2→M→T D．M→P→A1→A2→T E．M→T→A2→P→A1 41．单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（A ） A．心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置 B．二尖瓣及腱索增厚 C．心肌收缩力提高 D．心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟 E．心室收缩时间延长

42．胸骨左缘第3、4肋间触到收缩期震颤考虑为 (C )。 A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.室间隔缺损 D.房间隔缺损

43．脉搏节律正常而强弱交替出现可见于( C )。

A.主动脉瓣关闭不全 B.心包积液 C.左心衰竭 D.心房颤动

44．二尖瓣狭窄病人听到开瓣音常提示: (E )

A、二尖瓣狭窄合并关闭不全 B、二尖瓣狭窄严重，瓣膜钙化 C、左房衰竭 D、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣病变 E、二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好。 45．关于心脏杂音传导方向的叙述，下列哪项是错误的？(B ) A、主动脉瓣关闭不全舒张期杂沿胸骨左缘下传可达心尖 B、二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导

C、二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩岬下区传导

D、三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部

E、主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导

46．听到第一心音强弱不等，可排除下列哪种情况？(D ) A、频发室性早搏 B、心房颤动 C、Ⅲ度房室传导阻滞 D、Ⅰ度房室传导阻滞 E、室性心动过速 47．水冲脉可见于：

A.主动脉瓣关闭不全 B.严重贫血 C.甲状腺功能亢进症 D.三尖瓣关闭不全 48．奇脉可出现于：

A.冠心病 B.胸腔积液 C.主动脉瓣狭窄 D.心包积液

49．关于心前区震颤，下列哪是正确的 （A）

A.心前区触到震颤，可确定是器质性心脏 B.多数是由于心脏瓣膜关闭不全产生 C.震颤和杂音同时出现 D.器质性心脏病未必都能触及震颤

50作valsalva动作时，回心血量减少，杂音一般减弱，而( C)的杂音增强。

A. 二尖瓣关闭不全 B. 三尖瓣关闭不全 C.梗阻性肥厚型心肌病 D. 主动脉瓣关闭不全 二.名词解释: 1. 心音分裂:

2. 二尖瓣面容: 表现为两颊暗红，口唇紫绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。 3. 额外心音（141）： 4. 大炮音：

5. .Graham-Stell 杂音：二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张

引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现柔和的吹风样舒张期反流性杂音，称为Graham－Steell杂音。

6. Duroziez双重杂音：指将听诊器置于股动脉上，稍加压力，即可听到收缩期与舒张期皆出现的杂音，呈吹风样，不连续，见于主动脉瓣关闭不全、严重贫血、甲亢等。 7. 二尖瓣性P波

8. Austin—Flint 杂音 :主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin－Flint杂音

9. 周围血管征(151) 10. 奇脉（p149） 11心包叩击音

12. 短绌脉：心房颤动时过早的心室收缩（心室内仅有少量的血液充盈）不能将足够的血液输送到周围血管，导致脉率少于心率，这种脉搏脱落现象称为脉搏

13. 二联律：每隔一个正常心脏搏动后出现一个过早搏动称～。 14. 双期杂音：在一个心脏瓣膜区同时听到收缩期杂音及舒张期杂音称～。认为此瓣膜有两种病变。

15. 开瓣音：又称二间瓣开放拍击音。位于第二心音后0.07秒，见于二尖瓣狭窄而瓣膜弹性尚柔软时。听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚，是二尖瓣分离术的适应症。 16.

17. 18. 19. 20. .

三.填空题:

1. 心房颤动的听诊特点有__________、__________、__________。

2. 左心肥大，心尖搏动向________移位；右心肥大, 心尖搏动向________移位. 3.

靴形心指_____________________

,常见于

____________________. 4. 胸部震颤临床意义：

1）胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于________________________________.

2) 胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于____________________; 连续性震颤见于___________________. 3) 胸骨左缘

3-4

肋间收缩期震颤见于

__________________________________。 4

）

心

尖

区

舒

张

期

震

颤

见

于

___________________________________________。 5. 正常人肺的脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣，若右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉，听诊 可出现__________________;常见于______;________;

若主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，则出现_________,见于______________; ___________________;

6. 主动脉瓣关闭不全可使心腰部变成————角，心脏呈————，是由于—————所致。

7. 心率大于————称为窦性心动过速；心率小于——————称为窦性心动过缓。

8. 正常心尖搏动位于 ( 第五肋间,左锁骨中线内0.5-1.0cm)

9. 第一心音出现标志_________开始，第二心音出现标志__________开始。(心室收缩、心室舒张) 10心浊音界外形呈梨形常见于________。

11．心脏杂音是指________和________之外，由心室壁、瓣

膜或血管壁振动所致的持续时间较长的异常声音。 12．周围血管征包括以下体征：____________、____________、____________、____________。 (水冲脉 枪击音 Duroziez双重杂音 毛细血管搏动征) 13．

14．心前区功能性收缩期杂音特点是________、________ 、________、________、________、________。

15．第二心音分裂常发生于________时，但在正常情况下______时亦可出现，这是由于此时回心血量_______所致。 16．心尖区粗糙的全收缩期杂音如向左腋下传导时考虑________，如向胸骨中线传导，则虑及________。 …… 此处隐藏：1258字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……