血透室护理质量控制检查标准 - 图文

血液透析室技术操作质量检查标准

检查时间： 检查人签字： 得分： 被检查人签名： 项目 分值 检查标准 □透析设备及器材完好，自检完成处于上机前状态。 □确认患者身份（姓名、住院号），必要时另加性别、年龄等相关信息。了解患者基本病情状态（病情、治疗、检查与化验、心理等）。 □观察内瘘血管走向，穿刺部位有无红肿、渗血等，触摸内瘘有无明显震颤及搏动。静脉置管患者观察其敷料情况及管口有无渗血情况。 检查及扣分方法 未确认患者身份扣2分，基本病情不了解扣2分，对内瘘观察不到位扣2分 扣分及原因 透前评估备注：总分≥95分为优秀，≥90分为合格，＜90分为不合格

透析中 □动静脉穿刺及静脉置管引血时严格执行查对及无菌操作制度，穿刺成功后妥善查对及无菌制度执行不到位扣2分，管 固定穿刺针。 路连接不到位扣2分，治疗参数及状态不相符扣5分，巡视病人不到位扣2分，□检查透析管路各连接处是否连接紧密，核对治疗参数。查看透析机是否处于透对透析并发症处理操作不熟练扣5分 析状态。透析管路固定牢固，通畅。 □透析过程中每小时巡视病人监测记录其血压，如遇病情变化随时记录。 □熟练透析过程中并发症的监测及处理。 透析后 □透析治疗结束，拨除穿刺针，正确按压止血。静脉置管患者更换敷料，妥善固定。 □交代患者注意事项，无家属陪伴者护送其出病室。 □透析结束后，用含氯消毒剂的抹布擦拭透析机表面，透析机内部选用合适的消毒方式进行消毒。 按压止血不到位扣2分，消毒不到位扣2分

血液透析室消毒隔离检查标准

检查时间： 检查人签字： 得分： 被检查人签名： 项目 分值 检查标准 □消毒隔离制度、传染病隔离制度及防控措施、 □工作人员掌握相关院内感染、消毒隔离及防护知识。 □医疗废物分类放置。传染性垃圾用双层黄色垃圾袋严密封闭，袋外有警示标志。 □体温计一用一消毒，干式保存。血压计、听诊器每周用75%酒精擦拭一次，有明显污染随时清洁消毒。 □止血带、吸氧装置、氧气湿化瓶等要一人一用一消毒，消毒后干燥保存。湿化液为无菌蒸馏水，每日更换 备注：总分≥95分为优秀，≥90分为合格，＜90分为不合格

实际查看，发现一处不符合要求扣2分。 检查及扣分方法 医疗废物分类不正确扣2分，护士相关知识掌握不全扣2分 扣分及原因 落制实度及物品管理 项目 检查时间： 检查人： 得分： 被检查人： 分检查标准 检查及扣分方法 值

血液透析室急救护理质量检查标准（100分）

扣分原因 管理制度 20 抢救车管理 20 仪器设备 的管理 30 理论及技术 30 10 □抢救车管理办法、危重患者抢救制度、急救护理质量检查标准及清点缺一项扣2分，不熟悉制度每人扣2分。 登记本健全，统一定位放置，工作人员熟知并严格执行。 □急救药品、物品、设备做到定量、定位放置，定人管理，定期清点、一项不符合要求扣2分 检查、维修，有签名记录，帐物相符，保证质量，能应急使用。工作人员熟知并严格执行。 10 □抢救车按医院要求定位放置，备有一定基数的抢救物品和药品，数量抢救车内药品、物品无故缺失每件（支）扣1分，使用后未及时补 10 及放置符合要求；药品按批次使用，用后及时补充。无近效期（2个月充每次扣1分，未按批次使用每项扣1分，存在近效期药品每支扣内）药品。 1分，有过期药品本项不得分。若因准备不全延误抢救本项不得分。 10 □抢救车内药品、物品摆放合理，记录规范，保持清洁、整齐，每班清摆放不合理、记录不规范、抢救车不清洁一处扣1分，清点不及时 点并签名，执行封条管理的科室每月开封检查，确保车内药品、物品安一次扣2分，未及时更改封条时间扣2分，存在过期或不适用药品、全有效，并及时更改封条时间。 物品本项不得分。 抢救车药品、物品合格率＜100%本项不得分 未处于应急备用状态，一件不适用扣5分，无标志、无操作流程一次扣2分。 □抢救仪器设备包括 简易呼吸器、负压吸引器等，保持性能完好，有标识，能应急使用。有简易操作流程。 抢救车药品、物品合格率100%。 10 10 □抢救仪器，定期保养、及时维护并按要求进行记录。用后及时清洗、清点不及时一次扣2分，保养、维护无记录、用后未及时处理或处消毒、整理，定位放置。处于备用状态。 理不当扣3分。处理不彻底扣2分。不洁或管线凌乱扣1分。抢救仪器未处备用状态本项不得分 □氧气、负压管道通畅，按时更换，用后及时清洗、消毒、整理。 10 管道不通畅扣3-5分，更换不及时扣1-3分，更换后未标注更换时 间扣1分。用后未及时处理或处理不当扣3分。处理不彻底扣2分。 仪器设备完好率＜100%本项不得分 仪器设备完好率100%。 15 15 □护理人员掌握急救理论知识、急救药物药理知识及作用机理，仪器设提问有关知识，回答不熟练每处扣1~3分。 备使用要点及注意事项。 □护理人员急救意识强，能熟练掌握急救护理技术（口咽通气道的放置现场抽查1名护士操作，急救意识不强扣10分，急救护理技术、等），熟悉抢救程序和仪器设备的使用。相互协作配合熟练。紧张有序。 急救仪器设备不会操作使用不得分，操作不熟练扣2~5分。 急救设备操作不合格本项不得分 急救设备操作＞90分，为合格。 备注：总体评价 急救物品管理≥95分为合格，急救设备操作≥90分为合格。

透析室透析设备质量检查标准

检查时间: 检查人： 得分： 被检查人： 项目 分值 检查标准 □每台透析机应建立档案，包括运转记录、维修记录等。 □每季度应由工程技术人员对机器各项指标进行校对。 □每周对机器风扇滤网进行清洗。 检查及扣分方法 档案记录不全扣2分，透析机消毒不到位扣2分，透析过滤治疗前未消毒扣5分 扣分原因 透析机管理 □操作时避免使用止血钳或硬物触碰显示屏，机器顶部不放重物。 □每次透析结束后，对不同机型，根据透析机说明书对机器内部及管道进行化学消毒或热消毒。透析机表面用含氯消毒剂的抹布进行擦拭。 □透析滤过设备在进行透析滤过治疗前再进行一次消毒后方可进行透析滤过治疗。 水处理设备管理 □每半年应对水处理系统进行技术参数校对（由生产厂家或科室专职技术人水处理设备需定期更换的未及员完成） 时更换扣5分，记录不全扣2分 □每天应对水处理设备进行维护与保养，确保安全范围，保证透析供水。 □水处理设备的滤沙、活性炭、树脂、反渗膜等需定期进行更换。 □有设备档案及维护保养记录。 备注：总分≥95分为优秀，≥90分为合格，＜90分为不合格 检查时间: 检查人： 得分： 被检查人： 项目 分值 检查标准 □有消毒隔离制度，感染筛查制度，医院感染监测制度，透析用水、透析液定期监测制度并落实。 检查及扣分方法 扣分原因 制度局布 □反渗水的ph值应维持在5—7。 □反渗水应每年至少监测一次化学污染物浓度，每季度监测一次内毒素浓度。 □每月采集反渗水监测细菌总数，应少于200cfu/ml，超过50cfu/ml应提前干预。采用部位应为反渗水输水 …… 此处隐藏：1201字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……