办案单位常用行政法律文书（填写注意版）[1]

受 案 登 记 表

（受案单位名称和印章） 涡公（城东）受案字? 2013 ? 号 案件来源 □110指令□工作中发现□报案□投案□移送□扭送□其他 姓 名 1 性 别 出生日期 报 身份证件种类 2 证件号码 与2对应 案 工作单位 联系方式 人 现 住 址 填写报案人现在的经常居住地 移送单位 3 移送人 联系方式 年 月 日 接报 接报民警 接报时间 时 分 地点 简要案情或者报案记录（发案时间、地点、简要过程、涉案人基本情况、受害情况等）以及是否接受证据： 如报案人提交证据的：注明接受证据情况见所附《接受证据清单》。其他单位移送的案件，在移送时已经附《接受证据清单》不必重新制作，如果没有的，需重新制作。 □属本单位管辖的行政案件，建议及时调查处理 □属本单位管辖的刑事案件，建议及时立案侦查 受案 □不属于本单位管辖，建议移送 4 处理 意见 □不属于公安机关职责范围，不予调查处理并当场书面告知当事人 □其他 受案民警 两名民警签名 年 月 日 同意 或其他处理意见 受案 审批 受案部门负责人 （签名） 年 月 日

一式两份，一份留存，一份附卷。

注释：1、报案人不愿意记录姓名的注明“匿名”，但应当写明联系方式。

2、身份证、驾驶证、军官证、护照

3、其他公安机关移送案件人 4、移送其他有管辖权的公安机关

接受证据清单 编号 名称 数量 特征 备注 紧接证据项将空项划 去并注明以下 提交人 原持有人保管人 受案民警 或移送人 接受证据后的保管两名民警签名 人 受案单位（印） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 一式三份，一份交提交人，一份交保管人，一份附卷。

受 案 回 执 1、 ： 你（单位）于 年 月 日报称的 一案我单位已受理（受案登记表文号为涡公（ ）受案字? ? 号）。 你（单位）可通过 电话、网址 查询案件进展情况。 联系人、联系方式 受案民警、办案民警电话或派出所电话 。 受案单位（印） 年 月 日 报案人、控告人、 举报人、扭送人 年 月 日 一式两份，一份交报案人、控告人、举报人、扭送人，一份附卷。

注释：1、填写报案人、控告人、举报人 、扭送人姓名，其他单位移送的案件，受案人在《移送案件通知书》等文书或送达回执上签名，不必制作。

式样三

涡 阳 县 公 安 局 不予调查处理告知书 报案人、控告人、举报人、扭送人、投案人姓名： 你于 年 月 日向 受案单位名称，如“城东派出所” 报称的 一案， 不属于公安机关管辖范围。公安机关依法不予调查处理，请向其他有关主管机关报案、投诉或投案。 特此告知。 公安机关（印） 年 月 日 报案人、控告人、举报人、 扭送人、投案人 年 月 日 一式两份，一份交报案人、控告人、举报人、扭送人、投案人，一份留存。

涡 阳 县 公 安 局 移送案件通知书 涡公（ ）行移字? ? 号 被移送的单位全称 ： 我单位于 年 月 日受理的 一案（受案登记表文号 ）。经审查，根据案件管辖分工，该案属于你单位管辖范围，根据《公安机关办理行政案件程序规定》第四十七条第一款第二项之规定，现移送你单位处理。 附：证据清单 移送单位（印） 年 月 日 接收人员 报案人、控告人、举报人、1 接收单位（印） 扭送人、投案人 年 月 日 年 月 日 一式三份，一份交接收单位，一份交报案人、控告人、举报人、扭送人、投案人，一份附卷。

注释：1、移送案件后由报案人等签名 用于公安机关内部移送