病理生理学练习题（系统）(3)

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E． 骨骼代偿

15.下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因？ A． 剧烈呕吐

B． 应用碳酸酐酶抑制剂 C． 醛固酮分泌过多 D． 低钾血症 E． 大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血 16.代谢性碱中毒血气分析参数的变化是 A． 血浆HCO3-浓度升高 B． pH增高 C． SB、AB、BB均升高，AB＞SB，BE正值增大 D． PaCO2升高 E． 以上都是

17.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？ A． 中枢神经系统兴奋 B． 血红蛋白氧离曲线左移 C． 呼吸加深加快 D． 血浆游离钙降低 E． 低钾血症

18.下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？ A． 低张性低氧血症 B． 癔病发作 C． 氨中毒

D． G-杆菌败血症 E． 严重低钾血症

19.某幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下pH 7.49 :,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L，可诊断为 A． 呼吸性酸中毒 B． 代谢性酸中毒 C． 代谢性碱中毒

D． 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 E． 呼吸性碱中毒 二、填空题

1.在所有酸碱平衡指标中，三个基本变量是 ， ， 。 2.如AB＞SB，则表明PaCO2＞ ，可见于 。

3.PaCO2是反映 的主要指标，正常值为 ，平均值为 。 4.目前多以AG＞ ，作为判断是否AG增高性代谢性酸中毒的界限。

5.在代谢性酸中毒时，肾通过 及 ，使HCO3-在细胞外液的浓度有所恢复。 6.严重代谢性酸中毒对心血管系统的影响是 、 和 。

7.各种原因引起呼吸性酸中毒的主要机制是 ，引起呼吸性碱中毒的基本机制是 。

8高钾血症引起的代谢性酸中毒，排 尿，低钾血症引起的代谢性碱中毒，排 --------------尿。

9. 碱中毒时，神经肌肉应激性 ，是由于血浆 浓度降低所致。

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三、名词解释

阴离子间隙 AG增高型代谢性酸中毒 AG正常型代谢性酸中毒 反常性酸性尿 反常性碱性尿 浓缩性碱中毒

四、问答题

1.试述引起代谢性酸中毒的原因及其血气分析参数的变化。 2.代谢性酸中毒时机体是如何进行代偿调节的？ 3.酸中毒时对机体有哪些影响？ 4.酸中毒时对心肌收缩力影响。

5.幽门梗阻病人为什么易发生代谢性碱中毒？ 6.pH 7.4时有否酸碱平衡紊乱?有哪些类型?

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