病理生理学练习题（系统）(10)

6. 单核-巨噬细胞系统功能障碍时容易诱发DIC的原因是:

A.体内大量血管内皮细胞受损 B.循环血液中促凝物质的生成增加 C.循环血液中促凝物质的清除减少 D.循环血液中凝血抑制物减少 E.纤溶系统活性减弱

7. 细胞损伤后释放出的组织凝血活酶的作用是:

A.和凝血因子Ⅺ共同激活凝血因子Ⅸ

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B.和Ca2+、凝血因子Ⅴ、Ⅹα共同激活凝血酶 C.激活凝血因子Ⅹ D.激活凝血因子ⅩII

E.和Ca2+、凝血因子Ⅶ共同激活凝血因子Ⅹ

8. 严重创伤引起DIC的主要原因是:

A.大量红细胞和血小板受损 B.凝血因子Ⅲ大量入血 C.凝血因子Ⅻ被激活

D.凝血因子X被激活 E.直接激活凝血酶

9. 急性DIC患者不可能出现下列哪项结果

A.血小板计数减少

B.纤维蛋白降解产物浓度增高 C.凝血酶时间明显延长

D.纤维蛋白原浓度增加 E.凝血酶原时间延长

10. 下列哪项是导致DIC发病的关键环节?

A.凝血因子Ⅴ的激活 B.凝血因子Ⅻ的激活 C.组织因子大量入血

D.凝血酶原激活物的形成 E.凝血酶生成增加

11. 血浆鱼精蛋白副凝实验（3P实验）是检查

A.凝血酶原的存在 B.纤维蛋白原的存在 C.纤维蛋白单体的存在

D.纤维蛋白降解产物中的X片段存在 E.纤溶酶的存在 [答案]： D

12. 大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪项因素有关?

A单核-巨噬细胞系统功能被抑制. B.微循环障碍 C.降低溶酶体膜稳定性

D.血管内皮细胞广泛受损 E.组织凝血活酶大量入血

13. DIC患者出血与下列哪项因素关系最为密切?

A.凝血因子Ⅻ被激活 B.肝脏合成凝血因子碍障 C.凝血因子大量消耗

D.抗凝血酶物质增加 E.血管通透性增加

14. 微血管病性溶血性贫血的发病机制主要与下列哪项因素有关?

A.微血管内皮细胞大量受损

B.纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网

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C.血小板的损伤

D.小血管内血流淤滞 E.白细胞的破坏作用

15. 下列诸因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因?

A.血管通透性增加 B.血小板减少

C.继发性纤溶亢进 D.纤维蛋白原减少 E.凝血酶减少

16. 下列哪项因素不是直接引起DIC出血的原因?

A.凝血因子大量消耗

B.单核-巨噬细胞系统功能下降 C.血小板大量消耗

D.纤维蛋白降解产物的作用 E.继发性纤溶亢进

17. DIC时产生的贫血属于:

A. 再生障碍性贫血 B.失血性贫血 C.中毒性贫血

D.微血管病性溶血性贫血 E.缺铁性贫血

18. DIC出血与下列哪一项无关？

A.凝血酶原减少 B.血小板减少 C.纤维蛋白原减少 D.纤维蛋白降解产物减少 E.纤溶酶增多

19. 宫内死胎主要通过以下哪个系统引起DIC

A.内源性凝血系统 B.外源性凝血系统 C.纤溶系统 D.补体系统 E.激肽系统

20. 影响DIC发生的因素下列哪一项是错误的？

A.休克晚期常发生DIC

B.代谢性酸中毒易发生的DIC C.妊娠末期易发生DIC

D.单核吞噬细胞功能亢进易发生DIC E.肝功能严重障碍，易发生DIC

21.严重肝功能障碍诱发DIC主要是由于：

A.合成凝血因子增多

B.灭活活化的凝血因子能力增强 C.合成蛋白质C增多

D.合成抗凝血酶III增多

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E.以上都不是

22.代偿性DIC主要表现为：

A.凝血物质生成超过消耗 B.凝血物质消耗超过生成 C.凝血物质生成与消耗相平衡 D.凝血与纤溶程度相平衡

E.凝血系统与激肽系统功能相平衡

23.DIC时引起休克与下列哪些因素有关？

A.出血引起有效循环血量减少 B.微血栓阻塞回心血量减少 C.外周阻力降低

D.冠状动脉内形成微血栓致心肌收缩力减弱 E.上述因素都参与

24.胎盘早期剥离、宫内死胎等产科并发症易发生DIC的主要原因是：

A.凝血因子XII的激活

B.血小板因子3（PF3）的释放 C.红细胞素的释放

D.大量组织因子（凝血因子III）入血 E.以上都不是

二.填空题

1．典型的DIC临床上可分为＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿三期。 2．DIC的主要临床表现有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。 3．DIC病人发生出血的主要机制是＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。 [答案]凝血因子消耗、继发性纤溶亢进、FDP的作用

4．DIC患者并发休克的原因是＿＿＿、＿＿＿、———和＿＿＿。

5．影响DIC发生发展的因素有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。

三．名词解释

1．弥散性血管内凝血 FDP 微血管病性溶血性贫血 四．问答题

1．试说明休克与DIC之间的相互关系。

3．试述感染性休克的病人易伴发DIC的可能机制。 4．试述DIC的发生机制。 5．试述DIC患者发生出血的机制：

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