医院等级评审急诊科牵头指标 - 图文(3)

急诊科牵头指标

序号 评审标准 评审要点 自查内容 自查情况 1．医院制订的病案及信息安全管理制1．医师要按照规范书写度； 门诊、急诊、住院患者病历。 2．医院制订的病案2．保存每一位来院就诊及信息安全．应急预患者的基本信息。 3．住院患者的姓名索引： 案； （1）患者个人的基本信3．职能部门对病案息。 库防盗、防尘、防湿、（2）项目包括：姓名、性别、出生日期（或年龄）。防蛀、防高温设施及应尽可能使用二代身份证措施落实情况的检查采集身份证号、住址甚至照记录； 片信息。还应当包括联系4．病案库配置的消人、电话、住院科室等详细防器材清单； 信息。 5．病案库消防安全 工作规范。 4．27．2．1按规定为门诊、急诊、住院患者写书病历记录。 360 1．对门、急诊患者至少保存包括患者姓名、就诊日4．27．2．2期、科别等基本信息。 为每一位门诊、2．为急诊留观患者建立留观病历。 急诊患者建立3．急诊病房的病历按照就诊记录或急住院病历规定执行。 4．建立医师工作站，有诊留观病历。 处方及检查化验报告等查询功能。 1．医院制订的病历书写规范考评制度； 2．相关培训考核资料； 3．医院组织对医务人员进行病历书写训练的计划。

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